Adakah gula darah pagi anda meningkat jika anda menghidap diabetes? (Fenomena Subuh dan Kesan Somogyi)

Sebagai penghidap diabetes, anda mungkin akan memeriksa paras gula dalam darah anda sebaik sahaja bangun pada waktu pagi. Jika difikirkan semula, walaupun anda telah mengawal diet dan mengambil ubat pada waktu malam, anda juga pasti berasa risau apabila melihat paras gula anda tinggi pada waktu pagi, bukan? "Saya telah melakukan semuanya dengan betul, mengapa gula saya hanya meningkat pada waktu pagi?" Anda mungkin juga terfikir. Terdapat dua sebab utama untuk ini. Satu ialah Fenomena Subuh, dan satu lagi ialah Kesan Somogyi. Walaupun kedua-dua nama itu agak pelik, jangan takut. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Hubungan Antara Insulin, Gula Darah dan Tidur

Pertama sekali, mari kita kenali watak-watak utama dalam cerita ini. Sumber tenaga utama badan kita ialah sejenis gula yang dipanggil glukosa. Ia seperti petrol untuk kereta. Hormon yang membantu mengambil glukosa ini daripada darah kita ke dalam sel kita dan menghasilkan tenaga ialah insulin. Secara ringkasnya, insulin adalah seperti kunci yang membuka pintu sel kita dan membenarkan glukosa masuk.

Ketika kita tidur, badan kita tidak memerlukan banyak tenaga. Ia seperti kereta yang baru dihidupkan. Namun, apabila tiba masanya untuk bangun pada waktu pagi, badan kita sedang bersedia untuk kerja seharian. Kemudian badan menghantar isyarat ke hati kita, dengan berkata, "Baiklah, sekaranglah masanya untuk mula bekerja, lepaskan lebih banyak glukosa ke dalam darah." Dengan cara ini, apabila glukosa terkumpul di dalam darah pada waktu pagi, badan seseorang yang sihat menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengawal paras gula.

Walau bagaimanapun, dalam badan seseorang yang menghidap diabetes, proses ini tidak berlaku dengan betul. Oleh kerana jumlah insulin yang diperlukan tidak dihasilkan, paras gula dalam darah meningkat pada waktu pagi. Kita panggil ini hiperglikemia. Jika ini berterusan, ia boleh memudaratkan kesihatan.

Apakah Fenomena Subuh ini?

Secara ringkasnya, Fenomena Subuh merupakan proses hormon semula jadi yang menyebabkan paras gula dalam darah meningkat pada awal pagi, biasanya antara jam 3 pagi dan 8 pagi. Ini berbeza bagi setiap orang. Tetapi jika anda menghidap diabetes, badan anda tidak mempunyai insulin yang mencukupi untuk mengawal peningkatan gula, jadi anda bangun dengan paras gula dalam darah yang tinggi. Ini biasa berlaku pada kira-kira separuh daripada penghidap diabetes Jenis 1 dan Jenis 2.

Tetapi anda boleh berbincang dengan doktor anda dan melakukan beberapa perkara untuk mengawalnya.

• Elakkan makan makanan yang tinggi karbohidrat sebelum tidur.
• Menukar dos dan masa insulin atau ubat diabetes anda (contohnya, mengambilnya sebelum tidur dan bukannya pada waktu petang).Jangan sekali-kali membuat perubahan ini sendiri. Sentiasa berjumpa doktor.
• Jika anda menggunakan pam insulin, ubah tetapannya.

Jadi, apakah Kesan Somogyi itu?

Kesan Somogyi adalah perkara yang sama berlaku apabila paras gula dalam darah anda meningkat pada waktu pagi. Tetapi puncanya sama sekali berbeza. Ia berlaku kerana anda mengambil terlalu banyak insulin pada waktu malam, mengambil terlalu sedikit, atau melangkau waktu makan pada waktu malam .

Bayangkan ini. Anda mengambil terlalu banyak insulin pada waktu malam. Kemudian pada tengah malam, paras gula dalam darah anda menurun dengan sangat rendah. Kita panggil ini hipoglisemia. Badan bertindak balas terhadap penurunan ini dengan panik. Berfikir, "Oh, gula saya semakin rendah, saya perlu meningkatkan paras gula saya dengan cepat," badan tiba-tiba melepaskan banyak hormon yang berfungsi menentang insulin (cth., kortisol, hormon tumbesaran). Akibatnya, paras gula yang rendah tiba-tiba meningkat. Iaitu, paras gula menurun dengan sangat rendah, dan kemudian meningkat dengan sangat tinggi sekali lagi. Ini dipanggil 'Hiperglikemia Pulih'. Keadaan ini lebih biasa berlaku pada penghidap diabetes Jenis 1.

Namun, kajian baharu, terutamanya kajian yang menggunakan Monitor Glukosa Berterusan (CGM) , mendapati bahawa Kesan Somogyi tidaklah seteruk yang difikirkan sebelum ini. Sesetengah pakar kini percaya bahawa Fenomena Subuh, atau ketidakstabilan dos insulin, mungkin menjadi punca banyak lonjakan waktu pagi dan bukannya Kesan Somogyi.

Bagaimana anda tahu dengan tepat perbezaan antara kedua-dua ini?

Kedua-dua keadaan ini menyebabkan gula darah tinggi pada waktu pagi, tetapi rawatannya berbeza kerana puncanya juga berbeza. Jadi doktor anda perlu menentukan yang mana satu antara kedua-duanya yang anda alami. Untuk membantu dalam hal itu, doktor anda mungkin meminta anda memeriksa paras gula darah anda pada tengah malam (sekitar jam 2-3 pagi) selama beberapa hari. Jika anda menggunakan CGM, ia akan mendapatkan data ini secara automatik.

Jadual di bawah menerangkan dengan lebih lanjut perbezaan utama antara kedua-duanya.

Apakah simptom-simptom bagi kedua-dua keadaan ini?

Simptom utamanya ialah paras gula dalam darah yang tinggi apabila anda bangun pada waktu pagi. Selain itu, bergantung pada tahap gula dalam darah anda, anda juga mungkin mengalami simptom seperti:

• Rasa lebih dahaga daripada biasa
• Rasa lapar lebih daripada biasa
• Kerap perlu membuang air kecil
• Sakit kepala
• Rasa tidak selesa dan marah

Terlepas dari mana-mana gejala ini, adalah lebih baik untuk menyimpan rekod paras gula anda dan berjumpa doktor.