Isyarat elektrik ke otak? Apakah itu Stimulasi Otak Dalam (DBS)? Mari kita bincang!

Pernahkah anda melihat seseorang yang anggota badannya menggigil dan tidak dapat berjalan dengan betul, yang sawannya sukar dikawal dengan ubat? Atau seseorang yang menghidap epilepsi yang tidak dapat dikawal walaupun dengan ubat? Kita tidak dapat membayangkan betapa sukarnya untuk hidup dengan keadaan sedemikian. Tetapi dengan kemajuan sains perubatan, kini terdapat rawatan baharu yang dapat memberikan kelegaan kepada pesakit sedemikian. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu rawatan istimewa sedemikian. Iaitu Stimulasi Otak Dalam, atau rawatan DBS secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu Stimulasi Otak Dalam (DBS)?

Nama ini kedengaran agak menakutkan, bukan? Anda mungkin terfikir, "Adakah ia seperti memberi elektrik kepada otak?" Malah, ia dijelaskan seperti berikut. DBS ialah prosedur pembedahan yang menghantar isyarat elektrik yang sangat halus ke bahagian otak yang dalam dan spesifik. Sama seperti perentak jantung yang diimplan untuk memulihkan fungsi jantung yang normal apabila jantung tidak teratur, anda boleh menganggapnya sebagai perentak jantung yang diletakkan di dalam otak .

Apa yang berlaku ialah wayar yang sangat nipis (dipanggil elektrod) dimasukkan ke dalam otak di tempat masalahnya berada. Wayar tersebut kemudiannya disambungkan ke peranti kecil seperti bateri (dipanggil penjana nadi) yang ditanamkan di bawah kulit berhampiran tulang selangka anda. Peranti tersebut menghantar isyarat elektrik kecil untuk merangsang sel-sel otak. Isyarat elektrik ini menyebabkan otak mula berfungsi seperti biasa semula.

Mengapa kita memerlukan rawatan DBS ini?

Otak kita merupakan tempat yang menakjubkan di mana berbilion-bilion sel saraf, atau neuron, berfungsi bersama. Neuron-neuron ini berkomunikasi antara satu sama lain melalui isyarat elektrik dan kimia. Bayangkan apabila anda ingin mengangkat tangan anda, isyarat yang sepadan akan dihantar dari otak ke tangan melalui rangkaian neuron ini.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa penyakit, aktiviti neuron ini di beberapa bahagian otak berkurangan atau menjadi tidak teratur. Kemudian, fungsi badan yang dikawal oleh bahagian tersebut tidak dapat dijalankan dengan betul. Contohnya, jika neuron di bahagian yang mengawal pergerakan tidak berfungsi dengan betul, perkara seperti menggeletar pada anggota badan dan kesukaran berjalan mungkin berlaku.

Terapi DBS berfungsi dengan menghantar isyarat elektrik halus secara buatan untuk mengaktifkan semula neuron yang tidak aktif ini. Ini dapat memberikan kelegaan yang ketara daripada gejala. Walau bagaimanapun, para penyelidik masih mengkaji dengan tepat bagaimana ini berlaku.

Apakah keadaan yang berjaya dirawat dengan DBS?

Terapi DBS digunakan terutamanya untuk merawat beberapa penyakit yang berkaitan dengan fungsi otak. Antara penyakit-penyakit ini, rawatan ini telah terbukti sangat berkesan. Mari kita lihat apakah itu.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Jika anda memutuskan untuk menjalani pembedahan DBS, terdapat beberapa langkah yang perlu anda ambil untuk membuat persediaan.

1. Perbincangan dengan doktor: Pertama sekali, doktor anda akan menerangkan semua kelebihan, kekurangan dan risiko pembedahan ini kepada anda. Ini adalah masa terbaik untuk mendapatkan jawapan kepada semua soalan anda.

2. Ujian perubatan: Beberapa ujian, seperti imbasan MRI dan CT, dijalankan untuk melihat sama ada badan anda berada dalam keadaan yang sesuai untuk pembedahan ini. Pakar bedah menggunakan imej daripada imbasan ini untuk menentukan tempat terbaik untuk meletakkan elektrod di dalam otak anda.

3. Kesedaran tentang Ubat: Anda harus memberitahu doktor tentang sebarang ubat yang sedang anda ambil, terutamanya ubat pencair darah. Dia mungkin menasihati anda untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu seketika sebelum pembedahan. Jangan sekali-kali berhenti mengambil sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

4. Puasa: Memandangkan pembedahan akan dilakukan di bawah anestesia umum, anda dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan dan minum selama beberapa jam sebelum pembedahan (berpuasa).

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Rawatan DBS sebenarnya bukanlah satu pembedahan tunggal. Ia biasanya satu siri dua atau tiga pembedahan yang dilakukan pada hari yang berbeza.

Langkah Pertama: Menanam Elektrod di Otak

Ini adalah pembedahan yang paling penting.

• Pertama, rambut anda dicukur. Kemudian, kepala anda diletakkan dalam bingkai khas untuk memastikan ia tidak bergerak. Anda diberi ubat penenang untuk membuatkan anda rasa pening, supaya anda tidak akan mengingatnya.
• Kemudian, imbasan CT dilakukan untuk mengenal pasti laluan yang betul untuk memasukkan elektrod.
• Pakar bedah menyuntik ubat untuk kebas kulit kepala dan tengkorak, dan kemudian membuat lubang yang sangat kecil pada tengkorak.
• Pada masa ini, terutamanya jika anda merawat gangguan pergerakan seperti Parkinson,Awak mungkin akan bangun. Jangan takut akan perkara ini. Awak tidak akan merasai sebarang kesakitan, kerana otak kita tidak mempunyai keupayaan untuk merasakan kesakitan secara langsung .
• Semasa anda terjaga, doktor akan meminta anda melakukan perkara-perkara kecil. Contohnya, menjawab soalan, melihat gambar, dan menggerakkan tangan dan kaki anda. Ini untuk memastikan elektrod berada di tempat yang betul di otak anda.
• Sebaik sahaja elektrod diletakkan dengan betul, hujung yang terdedah akan dimasukkan ke bawah kulit di bahagian belakang kepala dan ditutup sementara dengan plastik. Hirisan tersebut kemudiannya dijahit rapat. Anda biasanya akan menginap di hospital semalaman dan boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya.

Langkah Kedua: Mengimplan Penjana Nadi

Pembedahan ini biasanya dilakukan pada hari yang berasingan selepas pembedahan pertama. Anda akan dibius sepenuhnya.

• Pakar bedah membuat hirisan kecil pada kulit anda tepat di bawah tulang selangka anda.
• Satu ruang kecil (kantung) dicipta di bawah kulit dan penjana nadi, yang seperti bateri, diletakkan di dalamnya.
• Kemudian, satu lagi wayar (wayar sambungan) dimasukkan ke bawah kulit dari elektrod di kepala untuk disambungkan ke penjana denyut ini.
• Semua ini bersambung dan hirisan telah dijahit. Memandangkan ini merupakan pembedahan yang agak mudah, anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan selesai, bahagian yang paling penting bermula: memprogram peranti .

Beberapa minggu selepas pembedahan, doktor anda akan menghubungi anda. Pada masa itulah penjana nadi akan dihidupkan dan diprogramkan.

Ini seperti menala radio ke saluran tertentu. Anda perlu melaraskan tetapan isyarat elektrik untuk memberikan kelegaan maksimum bagi simptom anda dan meminimumkan kesan sampingan. Ini mungkin memerlukan beberapa lawatan ke doktor.

Bateri dalam penjana denyut ini biasanya tahan selama 3-5 tahun. Ada yang boleh dicas semula, dan ia boleh bertahan sehingga 9 tahun. Menukar bateri juga memerlukan pembedahan kecil, tetapi ia jauh lebih mudah daripada pembedahan awal.

Apakah faedah rawatan DBS?

• Pilihan yang baik untuk pesakit yang tidak dapat dikawal oleh ubat: DBS merupakan harapan hidup yang hebat apabila ubat tidak berkesan atau kesan sampingan ubat tidak tertanggung. Ia juga membantu mengurangkan dos ubat untuk pesakit Parkinson.
• Rawatan yang mengubah hidup: Bagi seseorang yang tidak dapat melakukan tugas-tugas asas sekalipun disebabkan oleh gejala yang teruk, adalah satu perkara yang hebat untuk dapat melakukan kerja mereka sendiri sekali lagi.
• Boleh laras: Jika keadaan anda berubah dari semasa ke semasa, anda boleh melaraskan tetapan penjana nadi agar sesuai.
• Boleh diterbalikkan:Jika rawatan ini tidak sesuai untuk anda dalam apa jua cara, atau jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak tertanggung, peranti ini boleh ditanggalkan sepenuhnya dalam pembedahan lain.

Adakah tiada risiko dan komplikasi dengan pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan DBS boleh mempunyai risiko dan komplikasi. Doktor anda akan menerangkannya kepada anda secara terperinci.

Masa pemulihan dan perkara yang perlu diberi perhatian

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan. Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti.

• Rehat: Elakkan sebarang aktiviti berat selama kira-kira dua minggu selepas kedua-dua pembedahan. Jangan angkat apa-apa yang lebih berat daripada 2.5 kilogram.
• Senaman: Elakkan bersenam atau kerja berat selama 4-6 minggu.
• Berhati-hati: Elakkan mengangkat tangan anda selama beberapa hari selepas penjana nadi dimasukkan.
• Menjaga kebersihan luka: Pastikan luka di kepala dan dada bersih dan kering. Tukar pembalut seperti yang diarahkan oleh doktor. Gunakan pembersih lembut seperti syampu bayi semasa mandi. Jangan garu luka.

Bila perlu berjumpa doktor dengan segera

Memandangkan DBS merupakan pembedahan otak, anda harus peka terhadap tanda-tanda amaran tertentu. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat anda.

Beberapa soalan lazim mengenai DBS

Bolehkah saya tidak menggunakan peranti elektronik jika saya mempunyai DBS?

Biasanya, peralatan rumah seperti ketuhar gelombang mikro, komputer dan telefon pintar tidak menyebabkan sebarang masalah. Walau bagaimanapun, pengesan logam di lapangan terbang dan pengimbas anti-kecurian di sesetengah kedai mungkin terjejas oleh peranti ini. Doktor akan memberikan anda kad pengenalan khas untuk digunakan dalam kes sedemikian.

Paling penting: Selepas peranti DBS diimplan, ujian dan rawatan perubatan seperti imbasan MRI, rangsangan magnet transkranial (TMS) dan diatermi tidak boleh dilakukan.

Adakah DBS menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya?

Tidak. DBS bukanlah penawar, ia adalah rawatan . Ia digunakan untuk mengawal gejala. Kebanyakan keadaan yang dirawat dengan rawatan ini adalah seumur hidup.

Bolehkah saya berhenti mengambil ubat selepas DBS?

Anda mungkin boleh mengurangkan dos ubat yang anda ambil, tetapi jarang sekali mungkin untuk menghentikannya sepenuhnya. Rawatan DBS paling berkesan apabila digunakan bersama ubat dan rawatan lain.