Kita semua pernah mengalami ini pada satu ketika. Apabila kita makan atau minum sesuatu dengan tergesa-gesa, tekak kita tiba-tiba terasa tegang, kita rasa serak, dan kita rasa seperti tercekik. Kita berkata, "Kita telah tersalah jalan." Biasanya, ia hilang selepas kita minum air. Jika ini berlaku sekali-sekala, tiada apa yang perlu dirisaukan. Tetapi jika anda mengalami kesukaran menelan makanan dan minuman secara berkala, ini bermakna terdapat sesuatu yang menghalang perjalanan makanan dari mulut ke perut. Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini disfagia .
Ini bukan sekadar satu kesulitan. Kadangkala ia boleh menjadi tanda penyakit yang serius. Contohnya, keadaan ini biasa berlaku pada mereka yang pernah mengalami strok. Jika tidak dirawat, makanan atau minuman boleh memasuki saluran pernafasan anda, iaitu paru-paru anda. Dalam perubatan, kita memanggilnya aspirasi . Ini boleh menyebabkan keadaan serius seperti jangkitan paru-paru dan pneumonia. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.
Adakah terdapat jenis disfagia?
Secara ringkasnya, ya. Kesukaran menelan ini boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama bergantung pada tempat ia berlaku. Anggaplah ia seperti perjalanan dari mulut ke perut. Terdapat tiga perhentian utama dalam perjalanan ini: mulut (rongga mulut), tekak (farinks), dan tiub yang membawa makanan ke perut, iaitu esofagus. Jika terdapat masalah di mana-mana perhentian ini, perjalanan menjadi lebih pendek, yang bermaksud menelan menjadi sukar.
| Jenis disfagia | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Disfagia Oral | Masalahnya terletak pada mulut anda. Ini boleh berlaku apabila otot yang terlibat dalam mengunyah makanan, membuat bebola makanan dengan lidah anda, dan mencampurkannya dengan air liur menjadi lemah. |
| Disfagia Orofaringeal (Kesukaran berkaitan tekak) | Masalah berlaku apabila ketulan makanan yang terbentuk di dalam mulut ditolak ke bawah tekak. Terdapat banyak perkara yang berlaku secara automatik di sini. Contohnya, larinks (kotak suara) menutup untuk menghalang makanan daripada memasuki saluran udara. Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh kecacatan dalam proses ini. |
| Disfagia Esofagus | Masalah berlaku apabila makanan bergerak ke bawah tekak, ke bawah esofagus, dan ke dalam perut. Makanan ditolak ke bawah oleh pengecutan seperti gelombang (peristalsis) esofagus. Ketidakselesaan ini berlaku jika proses ini terganggu atau esofagus tersumbat. |
Apakah punca-punca disfagia?
Sebarang keadaan yang menjejaskan saraf atau otot yang membantu proses menelan boleh menyebabkannya.
Penyakit sistem saraf dan otak
Pergerakan badan kita dikawal oleh otak dan sistem saraf. Penyakit yang menjejaskan sistem ini boleh menyebabkan kesukaran menelan.
- Strok: Penyumbatan aliran darah ke otak boleh merosakkan bahagian yang mengawal proses menelan.
- Penyakit Parkinson: Kelemahan secara beransur-ansur pada bahagian otak yang mempengaruhi koordinasi pergerakan.
- Sklerosis Berbilang (MS): Penyakit autoimun yang merosakkan sarung saraf.
- Sklerosis Lateral Amiotropik (ALS): Penyakit yang melemahkan saraf yang mengawal otot.
- Demensia: Satu keadaan yang menjejaskan ingatan dan koordinasi pergerakan.
- Tumor otak: Ini boleh menjadi kanser atau jinak. Ia boleh mengganggu isyarat saraf.
- Cerebral palsy: Satu keadaan yang berlaku semasa lahir dan menjejaskan koordinasi otot.
Gangguan otot
Disfagia juga boleh disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan otot-otot di tekak dan esofagus yang membantu menelan.
- Akalasia: Satu keadaan yang jarang berlaku di mana otot di bahagian bawah esofagus tidak mengendur, menghalang makanan daripada masuk ke dalam perut.
- Skleroderma: Penyakit autoimun yang menyebabkan tisu esofagus mengeras, menyukarkan otot untuk menolak makanan ke bawah.
- Distrofi otot: Sekumpulan penyakit keturunan yang menyebabkan kelemahan otot progresif.
- Miastenia gravis: Penyakit autoimun yang mengganggu isyarat daripada saraf ke otot.
Penyempitan esofagus, penyumbatan, dan masalah struktur
- Kanser: Tumor kanser di kepala, leher, atau esofagus boleh menyekat laluan makanan.
- GERD (Refluks Asid): Refluks asid perut yang berterusan boleh merosakkan tisu esofagus, menyebabkan parut dan penyempitan. Ini dipanggil penyempitan esofagus .
- Esofagitis eosinofilik: Sejenis sel darah putih (eosinofil) terkumpul di esofagus, menyebabkannya menjadi keras dan sukar untuk ditelan.
- Divertikulum esofagus:Satu kawasan kecil seperti kantung terbentuk pada titik lemah di dinding esofagus. Zarah makanan boleh tersekat di kawasan ini, menyebabkan rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di kerongkong.
Yang penting, walaupun penuaan bukanlah penyebab langsung disfagia, ia merupakan faktor risiko utama. Keadaan ini lebih biasa berlaku di kalangan warga emas kerana peningkatan risiko kelemahan otot dan banyak penyakit neurologi yang dinyatakan di atas.
Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?
Apabila anda berjumpa doktor, dia akan mendengar simptom anda dengan teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, mereka mungkin mengesyorkan beberapa ujian khas untuk mengenal pasti puncanya.
- Telan Barium (Ujian telan Esofagram atau Barium): Dalam ujian ini, anda minum cecair yang dipanggil barium. Cecair ini kelihatan putih pada sinar-X, jadi anda boleh menonton esofagus berfungsi seperti video semasa anda menelannya.
- Endoskopi atas (EGD): Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan tiub kecil yang dilengkapi kamera ke dalam tekak anda untuk memeriksa tekak, esofagus dan perut anda. Ini boleh membantu memeriksa tumor dan penyumbatan.
- YURAN (Penilaian Endoskopi Gentian Optik Penelanan): Ujian yang dilakukan oleh Pakar Patologi Pertuturan-Bahasa (SLP). Kamera kecil dimasukkan melalui hidung anda untuk melihat sama ada makanan atau minuman berwarna memasuki saluran udara anda apabila anda menelannya.
- Manometri esofagus: Tiub dimasukkan melalui hidung anda ke dalam perut anda dan mengukur tekanan, atau pengecutan, otot di esofagus anda apabila anda minum air.
Bagaimanakah ia dirawat?
Rawatan bergantung kepada punca disfagia anda dan tahap keterukannya.
- Ubat-ubatan: Antibiotik mungkin ditetapkan untuk jangkitan, dan ubat pengawal asid mungkin ditetapkan untuk keadaan seperti GERD.
- Perubahan gaya hidup: Doktor atau ahli terapi pertuturan anda mungkin memberitahu anda untuk membuat perubahan diet. Mereka mungkin menasihati anda untuk makan makanan yang lembut dan hancur, mengunyah makanan anda dengan teliti, dan mengambil sedikit suapan.
- Rawatan perubatan lain: Jika esofagus menyempit, terdapat cara untuk melebarkannya. Suntikan Botox® juga digunakan untuk merawat beberapa masalah otot.
- Tiub penyusuan: Dalam kes yang sangat teruk, iaitu apabila makan dan minum tidak mungkin dan terdapat peningkatan risiko tercekik, kaedah ini digunakan untuk memberi nutrisi.
- Latihan pemulihan: Ahli terapi pertuturan dan bahasa (SLP) boleh mengajar anda senaman untuk menguatkan otot menelan anda. Mereka juga boleh mengajar anda cara makan dengan selamat, cara memegang kepala anda, dan cara yang betul untuk mengeluarkan makanan jika ia tersekat.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?
Jika tidak dirawat, keadaan ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, malah kematian. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjaga perkara ini.
Risiko utama adalah:
- Dehidrasi: Kekurangan air dalam badan disebabkan oleh ketidakupayaan untuk minum air yang mencukupi.
- Malnutrisi: Kekurangan nutrisi yang mencukupi.
- Tercekik: Malah boleh mengancam nyawa.
- Pneumonia Aspirasi: Pneumonia teruk yang disebabkan oleh makanan atau minuman yang disedut ke dalam paru-paru. Kadangkala, terutamanya pada orang yang pernah mengalami strok, makanan boleh disedut ke dalam paru-paru tanpa batuk (aspirasi senyap). Ini sangat berbahaya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika anda perasan bahawa anda mengalami kesukaran menelan lebih kerap daripada sekali atau dua kali, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. Adalah penting untuk mencari dan merawat punca yang mendasarinya.
| Kecemasan! Pergi ke ETU (Unit Rawatan Kecemasan) dengan segera. | |
|---|---|
| Status | Jika anda rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di kerongkong anda dan sukar bernafas . |
| Status | Kelemahan otot secara tiba-tiba, kehilangan fungsi sebahagian badan (lumpuh), atau ketidakupayaan untuk menelan sepenuhnya . |
Walaupun perkara seperti batuk dan mengi boleh menyebabkan ketidakselesaan, ia adalah tanda amaran daripada badan anda. Jadi jangan abaikan tanda-tanda tersebut.
Mesej Bawa Pulang
- Jika anda mengalami kesukaran menelan makanan, dan ia sering berlaku, jangan hanya menganggap ia "telah salah jalan".
- Disfagia bukan sekadar satu kesulitan, ia boleh menjadi gejala penyakit serius seperti strok, kanser atau penyakit neurologi.
- Jangan abaikan kesukaran menelan, berjumpa doktor dengan segera untuk diagnosis yang betul.
- Ahli terapi pertuturan dan bahasa (SLP) boleh sangat membantu dengan mengajar senaman penguatan otot dan teknik pemakanan yang selamat.
- Jika anda tiba-tiba mengalami kesukaran bernafas atau menelan, ia adalah kecemasan. Pergi ke ETU hospital dengan segera.
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Tablet Gemfibrozil (Lopid) merupakan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang manakah?
Ini bukan pil kolesterol (Statin) biasa! Ini adalah ubat (Fibrat) yang sangat berkesan yang dapat menurunkan tahap sejenis lemak berbahaya yang dipanggil 'Trigliserida Sangat Tinggi' dengan serta-merta sebanyak kira-kira 50% untuk pesakit yang mempunyai trigliserida yang sangat tinggi/tidak normal! Doktor memberikan pil ini dengan segera kerana jika trigliserida meningkat dengan teruk, pankreas boleh pecah (Pankreatitis) dan menyebabkan kematian.
💬 Bagaimanakah pil minyak yang berkuasa ini (Gemfibrozil) melarutkan trigliserida apabila ia memasuki badan kita?
Ini bukan mesin kolesterol yang mematikan hati! Pil ini masuk ke hati dan sel lemak kita (pengaktifan PPAR-alpha), dan mengaktifkan/menghidupkan sepenuhnya 'enzim pemecah lemak (Lipoprotein lipase)' dalam badan! Kemudian, enzim tersebut memecahkan lemak (VLDL/Trigliserida) dalam darah seperti sungai menjadi kepingan dan memusnahkannya (dan ini meningkatkan kolesterol baik/HDL dengan ketara).
💬 Mengapakah dikatakan tidak boleh mengambil ubat ini (Gemfibrozil) dengan pil kolesterol biasa (Statin)? Apakah risikonya?
Itulah bahaya terbesar dan paling berbahaya! Jika anda mengambil pil ini semasa mengambil pil kolesterol biasa (Atorvastatin/Simvastatin), dalam minggu pertama, 100% otot anda akan cair (Rhabdomyolisis Teruk) dan buah pinggang anda akan reput sepenuhnya dan anda akan mati. Ini sangat berbahaya sehingga boleh membawa maut! Selain itu, risiko menghidap 'Batu Hempedu / Kolelitiasis' adalah sangat tinggi.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda