Adakah anda memerlukan hirisan besar untuk membuang tumor di dalam perut? Mari kita bincangkan tentang Pembedahan Submukosa Endoskopi

Pernahkah doktor anda memberitahu anda bahawa anda mempunyai tisu, tumor, atau polip kecil yang tidak normal dalam sistem penghadaman anda, iaitu di perut atau esofagus anda? Apabila kita mendengarnya, ketakutan yang terlintas di fikiran kita ialah, "Oh, adakah saya perlu melakukan pembedahan besar sekarang?" Tetapi dengan sains perubatan canggih hari ini, tidak perlu melakukan pembedahan yang menyebabkan hirisan besar untuk semua perkara. Itulah sebabnya kita akan bercakap tentang kaedah rawatan yang hebat yang boleh menyebabkan kerosakan minimum pada badan dan cepat sembuh.

Secara ringkasnya, apakah itu Pembedahan Submukosa Endoskopi?

Walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, prosedur ini sebenarnya agak mudah. ​​Pembedahan Submukosa Endoskopi , atau ringkasnya ESD , ialah prosedur bukan invasif yang membuang tisu yang tidak normal, ketulan sel yang boleh menjadi kanser, atau tumor kecil dari dalam saluran gastrousus anda.

Bayangkan ini dilakukan oleh pakar gastroenterologi. Dia menggunakan tiub panjang dan fleksibel dengan kamera di hujungnya. Kami memanggilnya endoskop.

• Jika masalahnya terletak pada sistem pencernaan atas anda (contohnya, esofagus, perut), endoskop ini dimasukkan melalui mulut anda.
• Jika masalahnya terletak di saluran usus bawah anda (usus besar, rektum), ia akan dimasukkan melalui dubur.

Ini dilakukan menggunakan alat pembedahan kecil yang dimasukkan ke dalam tiub dan, di bawah bimbingan kamera, digunakan untuk memotong dan membuang tisu yang tidak normal dengan teliti . Bahagian yang terbaik ialah, semua ini berlaku di dalam badan. Oleh kerana tiada hirisan luaran, anda boleh pulih lebih cepat, kurang sakit, dan mengelakkan parut.

Apakah jenis keadaan perubatan yang digunakan untuk ESD?

Rawatan ESD ini biasanya digunakan untuk membuang kanser prakanser atau peringkat awal dalam sistem penghadaman. Mari kita lihat apakah itu.

Apakah perbezaan antara ESD dan EMR?

Anda mungkin pernah mendengar tentang prosedur serupa yang lain, yang dipanggil Reseksi Mukosa Endoskopi (EMR) . Walaupun kedua-dua prosedur ini kurang invasif, terdapat sedikit perbezaan.

Dinding sistem pencernaan kita terdiri daripada beberapa lapisan. Membran nipis paling dalam dipanggil mukosa.

• Kaedah EMR: Ini terutamanya membuang tumor yang hanya terdapat di lapisan paling dalam yang dipanggil mukosa. Ini melibatkan suntikan cecair di bawah tumor, mengangkatnya, dan memotongnya dengan sesuatu seperti gelung logam.
• Kaedah ESD: Ini adalah kaedah yang sedikit lebih maju daripada EMR. Ia boleh membuang tumor yang berada di dalam mukosa, serta tumor yang telah merebak ke lapisan di bawahnya . Kelebihan terbesar kaedah ini ialah tisu yang tidak normal, tidak kira betapa besarnya, boleh dibuang dalam satu bahagian . Kemudian, mudah untuk menghantarnya ke makmal dan mengesahkan dengan tepat sama ada kanser telah dibuang sepenuhnya.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum rawatan ini?

Doktor anda akan memberikan anda satu set arahan yang jelas sebelum rawatan ini. Adalah sangat penting untuk anda mengikuti arahan tersebut dengan tepat.

• Jika anda sedang menjalani rawatan pada saluran gastrousus atas: (esofagus, perut), anda perlu menahan diri sepenuhnya daripada makan dan minum selama beberapa jam sebelum rawatan. Ini bermakna perut anda mesti kosong.
• Jika anda sedang menjalani rawatan untuk saluran gastrousus bawah anda: (usus besar), anda akan diminta untuk menjalani "persediaan usus". Ini melibatkan pengosongan usus besar anda sepenuhnya dengan meminum cecair khas ( julap ). Ini membolehkan doktor melihat bahagian dalam dengan jelas menggunakan endoskop.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Anda tidak akan merasa sebarang ketidakselesaan atau kesakitan semasa rawatan ini. Ini kerana anda akan dibius. Anda mungkin akan ditidurkan sepenuhnya (Anestesia Am), atau anda mungkin diberi sejenis anestesia yang membuatkan anda berasa mengantuk dan tenang (Penjagaan Anestesia Dipantau).

Semasa rawatan, doktor anda akan mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Endoskopi dimasukkan melalui mulut atau rektum.

2. Menggunakan kamera, endoskop dihantar ke tempat tisu abnormal berada.

3. Menggunakan peranti yang dimasukkan melalui endoskop, tanda dibuat di sekeliling tumor yang hendak dibuang.

4. Seterusnya, cecair khas disuntik ke dalam membran di bawah tumor. Ini mewujudkan kusyen di bawah tumor, mengangkatnya dari tisu sihat di sekelilingnya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk diasingkan dan dipotong.

5. Akhir sekali, menggunakan peranti khas seperti pisau elektrik frekuensi tinggi, tumor dipotong dengan teliti di sepanjang garisan yang ditanda dan dibuang.

Keseluruhan prosedur biasanya boleh mengambil masa antara satu hingga tiga jam , bergantung pada saiz dan lokasi tisu yang hendak dibuang.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Selepas rawatan selesai, tisu yang dibuang akan dihantar ke makmal di mana pakar patologi akan memeriksanya untuk melihat sama ada ia mengandungi sebarang sel kanser dan sama ada ia telah dibuang sepenuhnya.

Anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk masa yang singkat selepas rawatan. Sebaik sahaja kesan anestesia hilang sepenuhnya, anda mungkin boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, atau anda mungkin perlu bermalam di hospital. Anda pasti perlu ditemani pulang oleh seseorang , kerana kesan anestesia mungkin mengambil masa sehingga 24 jam untuk hilang sepenuhnya.

Adakah terdapat kesan sampingan dan risiko?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat kesan sampingan kecil dan risiko yang sangat jarang berlaku.

Kesan sampingan kecil yang mungkin

Ini biasanya hilang sepenuhnya dalam satu atau dua hari.

• Mengisi perut
• Sakit perut
• Gas dan kesakitan yang disebabkannya
• Loya atau muntah
• Sakit tekak (jika endoskop dimasukkan melalui mulut)

Adalah normal jika terdapat sedikit darah dalam najis anda, tetapi ia sepatutnya berhenti dalam masa 24 jam.

Komplikasi yang jarang berlaku

Kemungkinan perkara ini berlaku adalah sangat rendah, tetapi penting untuk mengetahuinya.

• Pendarahan: Pendarahan dari tapak penyingkiran tisu.
• Perforasi gastrousus: Perforasi dinding saluran gastrousus oleh endoskop atau instrumen.
• Parut: Terutamanya apabila merawat esofagus, parut yang berlaku semasa penyembuhan boleh menyebabkan penyempitan esofagus (penyempitan esofagus).

Apakah kelebihan kaedah ini?

Kaedah ESD mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan terbuka.

• Kurang kesakitan: Kesakitan jauh lebih sedikit kerana tiada hirisan.
• Pemulihan cepat: Anda boleh kembali kepada kehidupan normal dan bekerja dengan cepat.
• Tiada parut: Tiada parut muncul di bahagian luar badan.
• Komplikasi yang lebih sedikit: Terdapat risiko komplikasi yang lebih rendah daripada pembedahan terbuka.
• Pemeliharaan organ: Kaedah ini dapat mengelakkan perkara seperti membuang bahagian perut atau usus yang sepatutnya dilakukan semasa pembedahan besar.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Apabila anda pulang ke rumah selepas rawatan, jika anda mengalami sebarang gejala amaran, adalah sangat penting untuk menghubungi doktor anda atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera .

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Kebanyakan orang boleh kembali bekerja selepas kira-kira lima hari. Walau bagaimanapun, jika anda melakukan kerja yang sangat berat, seperti mengangkat objek berat, doktor anda mungkin menasihati anda untuk berehat lebih lama. Mungkin terdapat sedikit perubahan pada tabiat membuang air besar selama kira-kira seminggu selepas rawatan.

Anda biasanya akan berjumpa doktor anda semula dalam masa kira-kira dua minggu. Pada masa itu, mereka akan menerangkan keputusan laporan makmal kepada anda dan memutuskan sama ada rawatan lanjut diperlukan atau tidak.

ESD merupakan rawatan yang sangat berjaya. Beberapa kajian menunjukkan bahawa risiko tumor berulang di lokasi yang sama pada orang yang telah menjalani rawatan ini adalah serendah 1%.