Apakah itu episiotomi? Adakah anda takut dengan hirisan yang dibuat semasa bersalin?

Sebagai ibu mengandung, anda mungkin mempunyai beberapa soalan dan ketakutan. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut, terutamanya apabila anda mendengar cerita seperti "memotong" dan "menjahit" semasa bersalin. Ramai orang takut akan perkara ini, tetapi sebaik sahaja anda tahu dengan tepat apa itu, bila ia selesai, dan bagaimana untuk menjaganya selepas itu, ketakutan anda sebahagian besarnya akan hilang. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang perkara yang dipanggil episiotomi.

Apakah sebenarnya episiotomi?

Secara ringkasnya, episiotomi ialah potongan pembedahan kecil yang dibuat oleh doktor anda di kawasan antara bukaan faraj dan dubur anda (kawasan ini secara perubatan dipanggil perineum) untuk memudahkan bayi anda keluar. Potongan ini menjadikan bukaan faraj anda sedikit lebih besar, menjadikannya lebih mudah untuk bayi anda keluar.

Tetapi ini bukanlah sesuatu yang berlaku kepada semua orang. Kadangkala, tanpa sebarang hirisan, kawasan perineum boleh koyak sedikit apabila bayi keluar. Kami menggelarnya koyakan semula jadi `(Koyakan Perineal)` atau `(laceration)`.

Jadi, bilakah episiotomi diperlukan?

Walaupun hirisan ini tidak kerap dilakukan, kadangkala ia perlu untuk keselamatan anda dan bayi anda. Doktor hanya akan membuat keputusan sedemikian jika dia merasakan ia adalah pilihan yang paling selamat untuk anda dan bayi anda.

Berikut adalah beberapa kes sedemikian:

• Jika bayi dalam keadaan kecemasan: Dalam keadaan kecemasan, seperti apabila kadar denyutan jantung bayi menurun, anda perlu mengeluarkan bayi secepat mungkin. Insisi ini boleh dibuat untuk memudahkan proses tersebut.
• Jika anda sangat letih: Jika anda sangat letih selepas meneran selama berjam-jam dan tidak mempunyai kekuatan untuk meneran lagi, anda boleh melakukan ini untuk membantu bayi keluar.
• Jika anda perlu menggunakan forsep atau peranti vakum: Kadangkala peranti ini perlu digunakan untuk mengeluarkan bayi. Jika tidak terdapat ruang yang cukup dalam faraj untuk memasukkan peranti, hirisan ini diperlukan untuk mewujudkan ruang.
• Jika bayi berada dalam posisi yang berbeza: jika bayi songsang atau jika bahu bayi tersekat (distosia bahu), hirisan ini mungkin diperlukan untuk membuat bukaan yang lebih besar untuk bayi keluar.
• Jika bayi berlebihan berat badan (bayi besar): Jika bayi lebih besar daripada biasa, mungkin ruang untuk keluar tidak mencukupi.
• Jika anda tidak dapat mengawal tolakan anda:Kadangkala, apabila menolak terlalu cepat dan tanpa kawalan, perineum boleh rosak teruk. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin memutuskan untuk membuat hirisan kecil untuk mengawal kerosakan tersebut.

Mengapa lebih baik mengoyakkannya sendiri daripada terkena luka?

Pada masa lalu, doktor berpendapat bahawa dengan membuat hirisan, ia akan sembuh dengan betul dan mencegah koyakan yang teruk. Terdapat juga kepercayaan bahawa ia akan mengurangkan komplikasi kemudian seperti inkontinens kencing.

Tetapi kajian baharu mendapati bahawa apabila episiotomi dilakukan, insisi lebih cenderung untuk koyak lebih jauh daripada yang dijangkakan . Selain itu, koyakan semula jadi biasanya sembuh dengan kerosakan yang lebih sedikit. Itulah sebabnya doktor kini cuba membiarkan proses itu berlaku sealam semula jadi yang mungkin.

Bagaimanakah proses pemotongan ini berlaku?

Ini dilakukan semasa peringkat kedua proses bersalin, iaitu apabila kepala bayi mula keluar dari faraj (crowning).

1. Ubat tahan sakit: Pertama, anda akan diberikan ubat tahan sakit untuk menghilangkan rasa sakit. Jika anda sudah pun menerima epidural, anda tidak memerlukan sebarang ubat tahan sakit tambahan kerana bahagian bawah belakang anda sudah kebas. Jika tidak, doktor akan menyuntik sedikit anestetik tempatan ke dalam perineum untuk menghilangkan rasa sakit.

2. Membuat hirisan: Sebaik sahaja kepala bayi menekan perineum, doktor akan membuat hirisan menggunakan gunting episiotomi khas.

3. Penyingkiran bayi dan plasenta: Selepas hirisan, bayi akan keluar, dan kemudian plasenta akan dikeluarkan.

4. Jahitan: Akhir sekali, doktor akan menggunakan sejenis jahitan yang larut secara automatik untuk menutup hirisan. Pada masa yang sama, dia akan memeriksa saiz hirisan dan sama ada terdapat sebarang komplikasi lain.

Apakah jenis-jenis potongan tersebut?

Terdapat dua jenis potongan utama.

Apakah 'darjah' luka atau koyakan?

Sama ada koyakan semula jadi atau luka episiotomi, ia digredkan dari 1 hingga 4 bergantung pada tahap keterukannya.

• Darjah pertama: Koyakan kecil yang hanya menjejaskan lapisan kulit nipis di atas faraj.
• Darjah kedua: Koyakan yang merebak ke dalam tisu di bawah kulit. Kebanyakan potongan episiotomi termasuk dalam kategori ini.
• Darjah ketiga: Koyakan yang merebak melalui tisu faraj dan masuk ke dalam sfingter dubur.
• Darjah keempat: Ini adalah tahap yang paling serius. Dalam kes ini, koyakan merebak melalui otot rektum dan masuk ke dinding rektum.

Betapa menyakitkannya episiotomi?

Walau bagaimanapun, selepas rasa kebas hilang, adalah perkara biasa untuk merasa sakit di tempat jahitan selama beberapa hari, dan berasa tidak selesa semasa berjalan atau duduk.

Apakah risiko dan komplikasi episiotomi?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko yang terlibat. Tetapi ingat, beberapa risiko ini boleh berlaku walaupun dengan koyakan semula jadi.

• Pendarahan
• Jangkitan luka jahitan
• Kesakitan semasa hubungan seks selepas penyembuhan (dispareunia)
• Kerosakan pada otot rektum
• Meninggalkan parut
• Kesukaran mengawal air kencing
• Mengambil masa lebih lama untuk sembuh

Perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu jahitan sembuh lebih cepat

Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit kesakitan dan ketidakselesaan selama beberapa minggu selepas jahitan anda dibuang. Terdapat beberapa perkara mudah yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu mengurangkan ketidakselesaan ini dan mempercepatkan pemulihan anda.

• Sapukan pek ais: Untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan, sapukan beberapa ketulan ais yang dibalut dengan kain bersih pada kawasan jahitan selama kira-kira 10-15 minit. Lakukan ini beberapa kali sehari.
• Mandi sitz: Ini sangat membantu. Isi besen besar dengan air suam dan duduk di dalamnya selama kira-kira 15-20 minit. Ini akan mengurangkan kesakitan, melancarkan peredaran darah dan membantu luka sembuh lebih cepat. Sebaiknya lakukan ini dua atau tiga kali sehari.
• Gunakan botol peri: Pihak hospital akan memberikan anda salah satu daripadanya. Atau anda boleh menggunakan botol air bersih. Selepas menggunakan tandas, isi botol dengan air suam dan bilas kawasan jahitan dengan lembut. Ini akan memastikan kawasan tersebut bersih dan mengurangkan rasa pedih semasa anda membuang air kecil.
• Ubat tahan sakit: Ambil ubat tahan sakit, seperti paracetamol, seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Duduk di atas bantal donat: Duduk di atas bantal donat boleh menyebabkan kesakitan kerana jahitan bergesel dengannya. Duduk di atas kusyen berlubang di tengah akan mengurangkan tekanan pada kawasan tempat jahitan berada.
• Kekal bersih: Sentiasa tukar tuala wanita anda dengan kerap dan pastikan kawasan tersebut kering dan bersih.

Bilakah saya boleh melakukan hubungan seks lagi?

Luka biasanya sembuh dalam masa kira-kira 6 minggu. Walau bagaimanapun, selepas lawatan selepas bersalin selama 6 minggu, anda harus berjumpa doktor dan melakukan hubungan seks semula hanya selepas dia memberi kebenaran kepada anda. Adalah perkara biasa untuk merasa sedikit sakit atau tidak selesa semasa beberapa bulan pertama. Menggunakan pelincir berasaskan air boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan ini.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Jika anda pernah menjalani episiotomi dan mengalami mana-mana simptom di bawah, anda perlu berjumpa doktor dengan segera .