Jika anda seorang ibu hamil, anda mungkin takut melihat perkataan 'megaureter' pada laporan imbasan anda. Atau mungkin si kecil anda kerap mendapat jangkitan saluran kencing. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit gementar apabila mendengar atau melihat sesuatu seperti ini. Tetapi jangan risau, ini biasanya bukan keadaan yang serius. Hari ini, kita akan membincangkan semuanya dengan cara yang mudah dan jelas.
Secara ringkasnya, apakah Megaureter ini?
Baiklah, mari kita fahami perkara ini dahulu. Kita semua mempunyai dua buah pinggang di dalam badan kita, bukan? Buah pinggang ini menghasilkan air kencing (kencing). Kemudian, air kencing ini dibawa ke pundi kencing melalui dua tiub. Sama seperti air dibawa dari tangki air melalui dua paip. Kedua-dua tiub tersebut dipanggil 'ureter'.
Biasanya, tiub ini pada orang yang sihat sangat nipis. Tetapi kadangkala, terutamanya semasa lahir, satu atau kedua-dua tiub ini boleh menjadi lebih lebar dan lebih besar daripada biasa. Itulah yang kita panggil megaureter dalam perubatan. 'Mega' bermaksud 'besar'. Jadi 'Megaureter' bermaksud 'uretra yang diperbesar'.
Doktor sering mengesan perkara ini semasa imbasan pranatal. Adalah baik untuk dapat mengesannya lebih awal, kerana dengan itu anda boleh mengambil langkah yang diperlukan sebaik sahaja bayi dilahirkan.
Apakah jenis megaureter yang ada?
Keadaan ini boleh dibahagikan kepada beberapa jenis utama bergantung kepada bagaimana ia berlaku. Walaupun ini mungkin kelihatan agak rumit, ia mudah difahami. Mari kita lihat jadual ini.
| Jenis Megaureter | Secara ringkasnya, inilah yang berlaku. |
|---|---|
| Megaureter Refluks | Air kencing dari pundi kencing mengalir ke belakang, naik ke ureter, dan menuju ke buah pinggang. Ini dipanggil refluks vesikoureteral dalam istilah perubatan. Tekanan daripada aliran ke belakang ini menyebabkan tiub membesar secara beransur-ansur. |
| Megaureter Terhalang Utama | Uretra sangat sempit di mana ia bersambung dengan pundi kencing. Ia seperti paip air tersumbat. Ini menghalang air kencing daripada mengalir ke bawah dengan betul dan menyebabkan tiub terisi, menyebabkan ia membengkak dan menjadi lebih besar. |
| Megaureter primer yang tidak tersumbat dan tidak refluks | Di sini, kedua-dua sebab di atas tidak wujud. Iaitu, air kencing tidak mengalir ke belakang, dan tiada juga penyumbatan. Tetapi salurannya besar. Kebanyakan masa, jenis ini akan sembuh dengan sendirinya dari semasa ke semasa. |
| Megaureter Sekunder | Ini boleh berlaku sebagai kesan sampingan daripada keadaan perubatan lain, seperti penyumbatan dalam uretra, kecacatan kelahiran seperti sindrom perut prun , atau kerosakan pada saraf dalam pundi kencing (pundi kencing neurogenik) . |
Adakah bayi mengalami simptom-simptom ini?
Kebanyakan masa, kanak-kanak dengan keadaan ini tidak menunjukkan sebarang gejala . Itulah sebabnya ia selalunya hanya dikesan melalui imbasan. Tetapi sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami gejala seperti ini:
- Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap: Ini adalah simptom yang paling biasa.
- Sakit sisi: Sakit yang datang dari sisi belakang, di bawah sangkar tulang rusuk.
- Darah dalam air kencing (hematuria).
- Demam yang kerap.
- Kesukaran mengawal air kencing (inkontinens urin).
Penting: Tidak semua kanak-kanak mempunyai simptom yang sama. Sesetengah kanak-kanak mungkin tidak mempunyai sebarang simptom ini.
Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?
Kebanyakan masa, ini berlaku kerana perubahan kecil yang berlaku semasa bayi berkembang di dalam rahim.
Bayangkan uretra sebagai tiub yang diperbuat daripada otot. Air kencing bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing kerana otot-otot ini mengecut seperti gelombang, menolak air kencing ke bawah. Tetapi kadangkala, apabila bayi berkembang, sebahagian daripada tiub ini menjadi sedikit lebih kaku, seperti tisu berserat, dan bukannya otot. Kemudian proses menolak air kencing ke bawah seperti gelombang tidak berfungsi dengan betul. Jadi air kencing terkumpul dan tiub menjadi lebih besar.
Satu lagi punca ialah penyumbatan di mana tiub bersambung dengan pundi kencing. Ini boleh disebabkan oleh keadaan seperti ureterocele . Dalam kes itu, tiub akan dipenuhi dengan air kencing dan menjadi membesar.
Dari segi siapa yang lebih cenderung menghidapnya, ia boleh menjejaskan mana-mana bayi, tetapi kajian mendapati bahawa ia adalah kira-kira empat kali lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan .
Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?
Seperti yang dinyatakan di atas, ini sering dikesan semasa imbasan ultrasound pranatal semasa kehamilan anda.
Selepas bayi dilahirkan, doktor akan memeriksa bayi tersebut. Kemudian, untuk mengesahkan keadaannya dengan lebih lanjut, ujian berikut boleh dilakukan:
- Sistourethrogram Kencing (VCUG): Ini adalah sejenis sinar-X. Tiub kecil dimasukkan ke dalam uretra bayi dan pewarna khas disuntik ke dalamnya. Sinar-X kemudian melihat sama ada cecair berada di dalam pundi kencing atau sama ada ia refluks kembali ke atas tiub.
- Ultrabunyi buah pinggang: Imbasan ini dilakukan untuk melihat keadaan buah pinggang dan pundi kencing bayi dan berapa besar salurannya.
- Imbasan Buah Pinggang: Di sini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena bayi. Kemudian, pengimbas khas digunakan untuk memerhatikan bagaimana bahan ini melalui buah pinggang. Ini dapat menentukan dengan tepat sejauh mana buah pinggang berfungsi dan sama ada terdapat sebarang penyumbatan.
- Ujian darah (Panel elektrolit): Ujian darah ini membantu melihat sama ada buah pinggang berfungsi secara normal.
- Urinalisis: Sampel air kencing diambil dan diuji untuk jangkitan.
Bagaimanakah ia dirawat? Adakah pembedahan diperlukan?
Persoalan yang bermain di fikiran semua orang apabila mendengar ini ialah, "Oh, adakah bayi saya perlu menjalani pembedahan sekarang?"
Berita baiknya ialah kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan sebarang pembedahan.
Kebanyakan kanak-kanak akan sembuh sendiri apabila mereka meningkat usia, jadi doktor anda mungkin mengambil pendekatan "memerhati dan menunggu". Ini bermakna:
- Imbasan berkala: Bayi diimbas secara berkala untuk memantau sama ada buah pinggang berkembang dengan baik dan sama ada saiz salurannya semakin mengecil.
- Memberikan Antibiotik: Untuk mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik dos rendah untuk diambil setiap hari.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Walau bagaimanapun, jika keadaan tidak bertambah baik dalam tahun pertama bayi, jika duktus membesar, jika terdapat jangkitan saluran kencing yang berterusan dengan demam, atau jika fungsi buah pinggang terjejas, doktor mungkin mencadangkan pembedahan.
Terdapat dua jenis pembedahan utama:
1. Ureterostomi:Di sini, pakar bedah akan menyambungkan uretra yang membesar buat sementara waktu ke bukaan kecil (stoma) yang dibuat di dalam perut bayi. Kemudian, air kencing akan terkumpul terus di dalam lampin dan bukannya masuk ke dalam pundi kencing. Ini akan memberi rehat kepada buah pinggang dan uretra dan membolehkannya pulih. Beberapa bulan kemudian, tiub ini akan disambungkan semula ke pundi kencing dalam pembedahan lain.
2. Pieloplasti: Dalam pembedahan ini, bahagian uretra yang tersumbat atau menyempit akan dibuang dan tiub akan disambung semula dengan betul.
Kadar kejayaan pembedahan ini sangat tinggi. Jadi jangan takut mengenainya. Doktor anda akan menerangkan kepada anda rawatan yang paling sesuai untuk bayi anda.
Bilakah bayi perlu pergi ke hospital?
Jika bayi anda menghidap megaureter, anda harus berhati-hati tentang simptom jangkitan saluran kencing. Jika bayi anda mempunyai mana-mana simptom berikut bersama-sama dengan jangkitan saluran kencing , bawa dia ke jabatan kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera :
- Demam tinggi
- Sakit belakang atau leher
- Muntah dan loya
Simptom-simptom ini menunjukkan bahawa jangkitan mungkin telah menjejaskan buah pinggang. Jadi jangan berlengah.
Mesej Bawa Pulang
- Megaureter ialah keadaan di mana satu atau kedua-dua ureter bayi lebih besar daripada biasa semasa lahir. Ini sering dikesan semasa imbasan semasa kehamilan.
- Jangan risau dengan perkara ini. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan pembedahan . Keadaan ini akan sembuh dengan sendirinya dari semasa ke semasa.
- Perkara yang paling penting adalah membawa bayi anda untuk pemeriksaan dan klinik tepat pada waktunya, seperti yang disarankan oleh doktor. Jangan terlepasnya.
- Jika bayi anda demam dan terdapat tanda-tanda jangkitan saluran kencing (kerap membuang air kecil, menangis semasa membuang air kecil, air kencing berbau busuk), berjumpalah dengan doktor dengan segera.
- Adalah hak anda untuk membincangkan secara terbuka sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment