Saya sangkakan ia sakit perut, tetapi adakah ini kanser GIST? (Tumor Stroma Gastrointestinal)

Adakah anda kadangkala hanya mengalami sakit perut? Atau adakah anda berasa letih yang luar biasa tanpa sebab tertentu? Mungkin anda fikir ia ada kaitan dengan apa yang anda makan hari ini, atau mungkin ia adalah kes gastritis. Itulah yang boleh berlaku dalam kebanyakan kes. Tetapi, walaupun jarang berlaku, gejala ini juga boleh menjadi tanda kanser yang jarang berlaku dan kurang biasa. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini. Itulah GIST, atau Tumor Stroma Gastrointestinal. Jangan takut apabila anda mendengar namanya, kami akan membincangkan semuanya dengan mudah dan jelas.

Secara ringkasnya, apakah GIST ini?

GIST bermaksud Tumor Stromal Gastrointestinal . Mari kita huraikan perkataan ini.

• Gastrointestinal: Ini merujuk kepada sistem penghadaman kita. Iaitu, laluan makanan yang kita makan - mulut, esofagus, perut, usus kecil dan usus besar.
• Stroma: Ini merujuk kepada sejenis tisu khas yang terdapat di dinding organ kita dan bertindak sebagai sokongan untuk organ tersebut.
• Tumor: Anda mungkin pernah mendengar tentang yang ini. Ini bermaksud tumor.

Secara ringkasnya, GIST ialah tumor kanser yang bermula pada sejenis sel khas di dinding organ dalam sistem pencernaan kita (selalunya perut atau usus kecil).

Ini adalah sejenis kanser yang jarang berlaku yang tergolong dalam kumpulan sarkoma tisu lembut. Di dinding usus kita, terdapat sel-sel khas yang dipanggil "sel interstisial Cajal." Anggaplah sel-sel ini sebagai perentak jantung usus kita. Sel-sel ini membantu mengawal pengecutan berirama yang diperlukan untuk menolak makanan melalui usus. Tumor GIST terbentuk apabila terdapat kecacatan pada sel-sel ini, menyebabkan ia membahagi secara tidak terkawal.

Sista ini kadangkala boleh sekecil pemadam pensel. Apabila ia kecil, ia boleh kekal selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, sesetengah sista secara beransur-ansur membesar dan mula menyebabkan gejala yang menyebabkan kita tidak selesa.

Apakah simptom-simptom GIST yang mungkin berlaku?

Kebanyakan masa, tumor ini ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan atau pembedahan yang dilakukan atas sebab lain, tanpa sebarang gejala. Tetapi jika gejala berlaku, ia boleh kelihatan seperti ini. Mari kita letakkannya dalam jadual yang mudah difahami.

Mengapakah GIST ini berkembang? Apakah puncanya?

Dalam kebanyakan kes, punca utama GIST adalah perubahan dalam salah satu gen kita. Anggaplah gen dalam badan kita sebagai buku arahan untuk badan kita membesar dan berfungsi. Terdapat satu halaman dalam buku arahan ini yang dipanggil `(gen KIT)`. Menurut arahan di halaman ini, sel-sel yang dipanggil `(sel interstisial Cajal)` yang telah kita bincangkan sebelum ini dibentuk dan dikawal.

Tetapi kadangkala, huruf atau perkataan dieja salah pada halaman `(gen KIT)` ini. Ia seperti ralat menaip. Dalam perubatan, ini dipanggil `(mutasi)`. Disebabkan oleh kesilapan ini, gen KIT memberikan arahan yang salah untuk menghasilkan protein khas yang dipanggil `(KIT CD117)`. Disebabkan oleh protein yang salah ini, sel-sel tersebut sentiasa mendapat isyarat untuk "terus membahagi, terus membahagi." Ketika itulah sel-sel tersebut membesar tanpa kawalan dan membentuk tumor.

Perubahan genetik ini sering berlaku secara rawak sepanjang hayat kita. Iaitu, ia bukanlah sesuatu yang kita bawa sejak lahir.

Walau bagaimanapun, sangat jarang, keadaan ini boleh dikaitkan dengan keadaan genetik yang diwarisi dari generasi ke generasi. Antara kes-kes ini termasuk:

• Sindrom GIST Familial: Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kanak-kanak mewarisi gen KIT yang rosak daripada salah seorang ibu bapa. Dalam kes ini, tumor GIST mungkin berkembang pada usia muda, atau lebih daripada satu tumor mungkin berkembang.
• Neurofibromatosis jenis 1: Ini juga merupakan keadaan genetik. Ia menyebabkan tumor terbentuk dalam tisu saraf badan. Orang yang menghidap keadaan ini mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap GIST berbanding populasi umum.
• Sindrom Carney-Stratakis: Ini juga merupakan keadaan keturunan yang sangat jarang berlaku. Orang yang menghidap keadaan ini juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap GIST.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis GIST?

Apabila anda berjumpa doktor dengan simptom-simptom yang dinyatakan di atas, dia akan bertanya terlebih dahulu tentang simptom-simptom anda. Berapa lama ia telah berlaku, bagaimana rasanya, dan sebagainya. Kemudian dia akan memeriksa anda. Di samping itu, dia akan mengesyorkan beberapa ujian untuk menentukan punca sebenar penyakit tersebut.

Ujian utama yang dijalankan

• Endoskopi atas: Ini selalunya merupakan ujian pertama yang dilakukan. Secara ringkasnya, tiub dengan kamera kecil yang dipasang padanya dimasukkan melalui mulut dan esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil diperiksa. Ini boleh memeriksa secara langsung tumor dan pendarahan.
• Imbasan CT: Ini mengambil imej keratan rentas bahagian dalam badan kita. Ia seperti memotong sepotong roti. Ini dapat menunjukkan dengan jelas saiz tumor, lokasinya, dan sama ada ia telah merebak ke organ lain, seperti hati.
• Biopsi:Ini adalah ujian yang paling penting untuk mengesahkan penyakit 100% sepanjang masa. Semasa endoskopi atau kaedah lain, sekeping tisu yang sangat kecil diambil daripada tumor yang mencurigakan. Kemudian, tisu tersebut diperiksa di bawah mikroskop di makmal untuk melihat sama ada ia adalah sel GIST.
• Imbasan PET: Dalam beberapa kes, terutamanya jika terdapat syak wasangka bahawa kanser telah merebak ke bahagian lain badan, ujian ini mungkin dilakukan.

Apakah rawatan untuk GIST?

Rawatan untuk GIST bergantung pada saiz tumor, lokasinya, dan sama ada ia telah merebak ke kawasan lain. Terdapat dua jenis rawatan utama.

1. Pembedahan:

Dalam kebanyakan kes, rawatan terbaik untuk tumor GIST adalah dengan membuang tumor sepenuhnya melalui pembedahan. Jika tumor kecil dan belum merebak ke kawasan lain, pembedahan sahaja boleh menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

2. Terapi Sasaran:

Ini adalah perkara paling revolusioner tentang rawatan GIST. Tidak seperti kemoterapi biasa, ubat-ubatan ini seperti "bom pintar". Ia menyasarkan secara langsung protein KIT yang rosak yang telah kita bincangkan sebelum ini. Oleh itu, kerosakan pada sel yang sihat adalah minimum.

• Sebelum pembedahan: Jika tumor sangat besar dan sukar untuk dibedah, rawatan yang disasarkan ini diberikan terlebih dahulu dan kemudian pembedahan dilakukan selepas tumor mengecut.
• Selepas pembedahan: Jika terdapat risiko penyakit berulang selepas pembedahan, ubat-ubatan ini juga diberikan untuk mengurangkan risiko tersebut.
• Jika kanser telah merebak: Jika tumor telah merebak terlalu jauh untuk dibuang, anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan ini sepanjang hayat anda untuk mengawal penyakit dan mengurangkan gejala.

Apa yang boleh anda jangkakan apabila hidup dengan keadaan GIST?

Selepas rawatan, gejala mungkin bertambah baik, dan kadangkala penyakit ini mungkin sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, GIST adalah keadaan yang mempunyai peluang untuk kembali. Oleh itu, adalah sangat penting untuk terus berhubung dengan pakar onkologi anda yang akan menjaga anda walaupun selepas rawatan.

Anda akan mempunyai temujanji susulan dengan doktor anda setiap 3 hingga 6 bulan. Dalam tempoh ini, ujian akan dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda berulang.

• 'Imbasan CT'
• 'Imbasan MRI'
• 'Imbasan PET'

Kami menjalankan ujian seperti ini untuk memastikan semuanya baik-baik saja.

Oleh kerana GIST merupakan keadaan yang jarang berlaku, adalah perkara biasa untuk berasa terkejut dan takut apabila anda mengetahui mengenainya. Tetapi ingat, kini terdapat rawatan yang sangat berkesan untuk keadaan ini. Anda tidak keseorangan. Pasukan perubatan, keluarga dan rakan-rakan anda sedia membantu anda. Ketahui tentang penyakit ini, ajukan soalan dan hadapi rawatan secara positif.