Perlukah kita bercakap tentang pembedahan kegagalan jantung sahaja?

Jantung kita merupakan mesin yang menakjubkan yang mengepam darah yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada setiap sel dan organ dalam badan anda. Ia seperti motor yang membekalkan air ke sebuah rumah. Tetapi kadangkala motor yang dipanggil jantung ini menjadi sedikit lemah. Kemudian ia tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan. Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini sebagai Kegagalan Jantung , atau seperti yang dipanggil oleh sesetengah orang, Kegagalan Jantung Kongestif (CHF) . Mendengar nama ini mungkin agak menakutkan, tetapi sebenarnya ia tidaklah semenakutkan yang anda sangkakan. Kerana terdapat rawatan yang sangat baik untuk ini.

Apakah sebenarnya Kegagalan Jantung?

Secara ringkasnya, jantung ialah pam berkuasa yang diperbuat daripada tisu otot. Apabila pam ini menjadi lemah, ia tidak dapat mengepam darah dengan cukup pantas atau cukup kuat untuk memenuhi keperluan badan. Bayangkan pam air anda sudah tua dan lemah. Ia mengambil masa yang lebih lama untuk mengepam air ke dalam tangki, dan ia mungkin tidak dapat mengisinya sepenuhnya. Perkara yang sama berlaku kepada jantung.

Doktor biasanya merawat keadaan ini dengan perubahan gaya hidup (seperti mengurangkan pengambilan garam dan bersenam) dan ubat-ubatan. Ramai orang menjadi lebih baik dengan rawatan ini. Tetapi bagi sesetengah orang, ini sahaja tidak mencukupi. Ketika itulah pembedahan mungkin dipertimbangkan. Pembedahan boleh meningkatkan fungsi jantung anda, mengurangkan gejala dan membantu anda hidup lebih lama.

Dalam kes apa pembedahan diperlukan?

Terdapat beberapa sebab mengapa doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk kegagalan jantung.

• Rawat punca kegagalan jantung anda: Kegagalan jantung anda mungkin disebabkan oleh masalah injap jantung atau saluran darah yang tersumbat. Apabila punca yang mendasarinya dibuang melalui pembedahan, jantung anda akan mula pulih.
• Meningkatkan keupayaan mengepam jantung: Terdapat beberapa pembedahan yang secara langsung membantu jantung. Contohnya, memasang peranti seperti pam yang membantu jantung.
• Selamatkan nyawa: Apabila jantung menjadi terlalu lemah untuk dikawal dengan ubat dan rawatan lain, pembedahan mungkin merupakan pilihan terakhir untuk menyelamatkan nyawa.

Apakah jenis pembedahan yang dilakukan untuk Kegagalan Jantung?

Terdapat pelbagai jenis pembedahan untuk keadaan ini. Ada yang sangat mudah, dilakukan melalui hirisan kecil. Ada juga yang melibatkan pembedahan jantung terbuka dan pemindahan jantung. Mari kita bincangkan setiap satunya.

Rawatan Aritmia

AritmiaIni bermakna jantung berdegup tidak teratur disebabkan oleh masalah kecil dalam sistem elektrik jantung. Ini boleh menjadi punca kegagalan jantung, dan juga sebagai satu gejala.

• Ablasi Kateter: Ini adalah prosedur yang sangat kecil. Doktor anda akan memasukkan tiub yang sangat nipis (kateter) melalui vena di kaki atau lengan anda ke dalam jantung anda. Kemudian, mereka akan mencari lokasi tepat di jantung anda yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak teratur dan mematikannya dengan mengenakan sedikit haba atau sejuk yang melampau pada kawasan tersebut. Selepas ini, jantung anda akan mula berdegup seperti biasa semula.
• Peranti Implan: Terdapat dua jenis mesin kecil yang diimplan di dalam badan untuk mengawal irama jantung. Ini seperti penyelamat yang mengawasi irama jantung.

Pembedahan pada vena yang membekalkan darah ke jantung

• Pembedahan Pintasan Arteri Koronari (CABG): Lama-kelamaan, deposit lemak (plak) terkumpul di arteri kecil yang membekalkan darah ke otot jantung, menyebabkannya tersumbat. Ini boleh menyebabkan jantung menjadi lemah dan tidak dapat mendapatkan oksigen yang diperlukan. Pembedahan pintasan adalah seperti mencipta laluan baharu (pintasan) di sekeliling arteri yang tersumbat. Pakar bedah menggunakan sekeping arteri yang diambil dari bahagian lain badan anda (seperti kaki atau dada anda) untuk mencipta laluan baharu untuk darah mengalir di sekitar arteri yang tersumbat.
• Angioplasti Koronari dan Stent: Ini juga merupakan rawatan untuk membuka arteri yang tersumbat, tetapi ia lebih mudah daripada pembedahan pintasan. Di sini, anda akan:

1. Kateter kecil dimasukkan ke dalam saluran darah di pergelangan tangan atau pangkal paha anda.

2. Kateter dimasukkan berhampiran arteri yang tersumbat di jantung.

3. Apabila belon kecil di hujung kateter dikembungkan, minyak yang terperangkap ditolak ke sisi dan vena terbuka.

4. Kemudian, tiub kecil seperti jaring (stent) diletakkan pada vena tersebut untuk mengelakkannya daripada tersumbat lagi.

Pembedahan Injap Jantung

Injap jantung ialah bahagian seperti pintu di antara ruang jantung yang membenarkan darah mengalir hanya dalam satu arah dan menghalangnya daripada mengalir kembali. Injap ini boleh menyebabkan dua jenis penyakit. Pertama, apabila injap tidak tertutup dengan betul dan darah bocor ke belakang (regurgitasi). Kedua, apabila injap menebal dan tidak terbuka dengan betul (stenosis). Dalam kedua-dua kes, jantung perlu bekerja lebih keras daripada biasa untuk mengepam darah. Lama-kelamaan, ini akan melemahkan jantung.

Injap ini boleh dibaiki melalui pembedahan, atau jika itu tidak mungkin, injap baharu boleh dimasukkan (penggantian) .

Rawatan untuk jantung yang sangat lemah

• Peranti Bantuan Ventrikel Kiri (LVAD): Jantung sesetengah orang menjadi sangat lemah sehingga mereka tidak dapat mengepam darah ke seluruh badan dengan sendirinya. LVAD ialah pam kecil yang ditanamkan di ventrikel kiri (bahagian utama jantung yang mengepam darah) untuk membantu mereka. Ia boleh digunakan sebagai rawatan jangka panjang, atau ia boleh digunakan sementara sehingga pemindahan jantung tersedia.
• Pemindahan Jantung: Ini adalah pilihan terakhir untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung peringkat akhir. Dalam hal ini, jantung pesakit yang lemah akan dibuang dan jantung yang sihat daripada penderma yang telah meninggal dunia dipindahkan. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan jantung penderma, kriteria yang sangat ketat mesti dipenuhi untuk layak menjalani pembedahan ini.

Apa yang berlaku sebelum, semasa dan selepas pembedahan?

Persediaan untuk pembedahan adalah perkara yang besar. Doktor anda akan menerangkan semuanya kepada anda.

• Sebelum pembedahan: Anda akan diberi arahan tentang bila hendak berhenti makan dan minum, ubat-ubatan apa yang perlu terus diambil dan apa yang perlu dihentikan, dan apa yang perlu dibawa ke hospital. Apabila anda dimasukkan ke hospital, jururawat akan memasukkan kanula ke dalam lengan anda untuk memberi anda larutan garam. Kawasan tempat pembedahan akan dilakukan akan dicukur dan dibersihkan. Anda biasanya akan dibius sepenuhnya (ditidurkan) untuk pembedahan.
• Semasa pembedahan: Apa yang berlaku berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Pembedahan jantung terbuka melibatkan hirisan besar di bahagian tengah dada. Walau bagaimanapun, pembedahan kecil, seperti kateterisasi, hanya melibatkan hirisan kecil di lengan atau kaki. Pembedahan kecil boleh diselesaikan dalam masa sejam atau dua.
• Selepas pembedahan:Selepas pembedahan, anda akan dipindahkan ke unit rawatan rapi (ICU) atau terus ke wad. Tempoh masa anda akan berada di hospital akan berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan dan kesihatan anda. Sesetengah orang boleh pulang ke rumah dalam masa sehari, manakala yang lain mungkin perlu tinggal selama berminggu-minggu. Sebelum anda pulang ke rumah, doktor dan kakitangan kejururawatan anda akan memberi anda pelan yang jelas tentang cara menjaga diri anda di rumah, cara mengambil ubat-ubatan anda, dan bila anda perlu kembali.

Apakah risiko pembedahan?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan jantung membawa beberapa risiko. Risiko utama adalah kematian, strok, pendarahan yang berlebihan dan jangkitan. Risiko ini mungkin berbeza-beza bergantung pada usia anda dan keadaan perubatan yang lain.

Bagaimana kehidupan selepas pembedahan?

Kegagalan Jantung adalah keadaan di mana gejala-gejala secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa. Ia boleh menyukarkan tugas harian. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, gejala ramai orang berkurangan dengan ketara, dan kualiti hidup serta jangka hayat mereka meningkat.

Bagaimana hasilnya bergantung kepada beberapa faktor:

• Fungsi dan simptom jantung anda sebelum pembedahan.
• Kejayaan pembedahan itu.
• Sejauh manakah anda menjaga diri anda selepas pembedahan dan mengikut arahan doktor.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Kegagalan Jantung adalah keadaan jangka panjang, jadi penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda. Beritahu doktor anda dengan segera jika simptom anda bertambah buruk atau jika anda mengalami simptom baharu.

Selepas pembedahan, ikut arahan doktor dengan tepat. Pergi ke klinik pada hari yang dijadualkan. Jika anda mengalami sebarang masalah atau ketidakselesaan semasa tempoh pemulihan, jangan takut untuk berbincang dengan doktor mengenainya.