Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit loya dan takut apabila anda mendengar perkataan "pembedahan hati." Kerana hati adalah salah satu organ yang paling penting dan terbesar dalam badan kita. Tetapi bagi sesetengah penyakit, terutamanya keadaan serius seperti kanser, membuang bahagian hati yang berpenyakit adalah penyelesaian terbaik untuk menyelamatkan nyawa anda. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang 'hepatektomi' ini, atau pembedahan untuk membuang sebahagian daripada hati, dengan cara yang mudah dan jelas yang akan menjelaskan semua keraguan anda.
Mengapa anda perlu menjalani pembedahan seperti ini?
Baiklah, pertama sekali mari kita lihat dalam situasi apa doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan ini. Terdapat dua sebab utama. Pertama adalah sebagai rawatan untuk penyakit hati. Kedua adalah apabila orang yang sihat mendermakan sebahagian daripada hati mereka kepada orang yang sakit (Pemindahan Hati Penderma Hidup).
Untuk penyakit hati
Pembedahan ini sering dilakukan untuk membuang tumor yang telah terbentuk di hati. Tumor ini boleh menjadi kanser, prakanser atau jinak. Terdapat dua jenis kanser hati.
1. Primer: Ini bermakna kanser bermula di hati.
2. Sekunder: Ini bermakna kanser telah bermula di tempat lain di badan (contohnya, kolon) dan telah merebak ke hati.
Jenis-jenis kanser utama yang dirawat dengan pembedahan ini ialah:
- Karsinoma hepatoselular - Ini adalah jenis utama kanser yang bermula di hati.
- Kolangiokarsinoma - Ini juga merupakan kanser yang bermula di hati.
- Kanser kolorektal metastatik - Penyebaran kanser kolon ke hati.
Pembedahan ini bukan sahaja dilakukan untuk kanser, tetapi juga untuk keadaan perubatan lain:
- Batu karang dalam saluran hempedu di dalam hati (saluran intrahepatik).
- Tumor biasa seperti adenoma.
- Sista hati.
Orang yang sihat menderma sebahagian daripada hati mereka
Ini satu perkara yang hebat. Apabila hati seseorang hampir rosak sepenuhnya dan memerlukan pemindahan hati, orang yang sihat boleh mendermakan sebahagian daripada hati mereka kepada pesakit tersebut. Dalam jenis pendermaan ini, sebahagian daripada hati penderma dibuang melalui pembedahan. Perkara yang menakjubkan ialah kedua-dua hati penderma yang tinggal dan hati baharu pesakit yang dipindahkan tumbuh semula menjadi hati yang lengkap.
Seberapa seriuskah pembedahan ini? Adakah terdapat sebarang risiko?
Ya, pembedahan untuk membuang sebahagian daripada hati adalah pembedahan yang sangat kompleks dan sukar dari segi teknikal.Ia dianggap sedemikian. Sebab utamanya adalah terdapat sejumlah besar saluran darah yang tersebar di seluruh hati. Oleh itu, pendarahan yang berlebihan boleh berlaku semasa pembedahan. Jadi, pakar bedah yang melakukan pembedahan ini mesti mempunyai latihan khas untuk mengelakkan kerosakan pada saluran darah dan mengawal pendarahan.
Tetapi ada ini:
- Reseksi Minor: Jika kurang daripada separuh hati dibuang, risikonya adalah rendah. Pembedahan sedemikian kini boleh dilakukan menggunakan teknik invasif minimum seperti laparoskopi atau pembedahan robotik .
- Reseksi Utama: Jika lebih daripada separuh hati perlu dibuang, ia sedikit lebih sukar dan berisiko.
Oleh itu, perkara yang paling penting untuk diingat ialah jika anda akan menjalani pembedahan ini, adalah penting untuk memilih hospital dengan pasukan perubatan pakar yang sangat berpengalaman .
Apa yang berlaku sebelum pembedahan?
Sebelum anda menjalani pembedahan ini, pasukan perubatan akan mempertimbangkan beberapa faktor dengan teliti. Hanya selepas itu mereka akan memutuskan sama ada pembedahan ini merupakan rawatan yang tepat untuk anda.
Perkara yang dipertimbangkan oleh doktor:
- Adakah kesihatan fizikal anda cukup kuat untuk menahan pembedahan besar seperti itu?
- Bolehkah tumor atau bahagian hati yang berpenyakit dibuang melalui pembedahan?
- Jika ia kanser, adakah ia telah merebak ke bahagian badan lain selain hati?
Kadangkala, jika tumor kanser itu besar, pembedahan boleh dilakukan dengan lebih mudah dan selamat dengan memberi rawatan seperti terapi radiasi atau kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor.
Selain itu, doktor perlu memutuskan sama ada anda perlu menjalani pemindahan hati separa atau pemindahan hati keseluruhan. Faktor-faktor ini akan mempengaruhi keputusan tersebut:
- Sejauh manakah tumor telah merebak?
- Sejauh manakah kesihatan seluruh hati anda?
- Adakah bahagian hati yang tinggal selepas pembedahan mencukupi untuk fungsi badan?
Ujian praoperasi
Untuk mengetahui semua ini dengan pasti, doktor anda akan mengarahkan beberapa ujian, seperti:
- Ujian pengimejan: Imbasan CT atau imbasan MRI.
- Ujian fungsi hati: Ini adalah ujian darah rutin.
- Biopsi hati: Mengambil sebahagian kecil hati untuk pemeriksaan.
Apakah kaedah utama untuk melakukan pembedahan?
Pembedahan hepatektomi boleh dilakukan dalam tiga cara utama. Pakar bedah anda akan menentukan kaedah yang paling sesuai dengan situasi anda.
| Kaedah pembedahan | Penerangan | Sesuai untuk |
|---|---|---|
| Pembedahan Terbuka | Pembedahan dilakukan dengan membuat hirisan yang panjang dan besar di bahagian abdomen, membuka rongga abdomen. Doktor boleh melihat hati secara langsung. | Untuk tumor yang besar dan kompleks atau keadaan yang serius. |
| Pembedahan Laparoskopi | Pembedahan dilakukan dengan membuat 4-6 hirisan yang sangat kecil di bahagian abdomen, memasukkan kamera melalui satu dan instrumen khas melalui yang lain. Doktor melakukan pembedahan sambil menonton skrin. | Untuk pembedahan kecil yang kurang rumit. Masa pemulihan adalah singkat. |
| Pembedahan Robotik | Sama seperti laparoskopi, tetapi instrumen pembedahan dimanipulasi oleh lengan robot yang dikawal oleh doktor. Ini membolehkan pembedahan yang lebih tepat. | Malah pembedahan yang paling kompleks kini boleh dilakukan menggunakan kaedah ini. |
Apa yang berlaku kepada bahagian hati yang dibuang? Adakah ia akan tumbuh semula?
Ya! Ini adalah perkara yang paling menakjubkan tentang hati. Hati mempunyai keupayaan yang menakjubkan untuk membaiki dan menjana semula dirinya sendiri.
Bayangkan, walaupun dua pertiga daripada hati yang sihat dibuang, bahagian yang sihat yang tinggal boleh membahagi semula, membesar, dan tumbuh semula ke saiz asalnya dalam masa beberapa minggu atau bulan. Sama seperti ekor cicak yang tumbuh semula apabila ia dipatahkan. Tetapi kelajuan pertumbuhan semula ini bergantung kepada beberapa faktor.
- Jika anda pernah menerima kemoterapi sebelum ini.
- Jika terdapat pengumpulan lemak di dalam hati (hati berlemak).
- Jika anda mempunyai penyakit hati kronik seperti sirosis.
Dalam situasi sedemikian, kadar pertumbuhan semula hati mungkin sedikit lebih perlahan.
Apakah langkah-langkah pembedahan tersebut?
Walaupun terdapat sedikit variasi bergantung pada teknik pembedahan dan jumlah tisu yang dikeluarkan, pembedahan biasanya seperti ini:
1. Anestesia: Anda akan ditidurkan sepenuhnya (anestesia umum) sebelum pembedahan.
2. Membuat hirisan: Dalam pembedahan terbuka, hirisan panjang dibuat di bahagian abdomen. Dalam laparoskopi, beberapa hirisan kecil dibuat.
3. Menyediakan hati: Pakar bedah akan mengenal pasti bahagian hati yang tepat untuk dibuang. Ultrabunyi intraoperatif boleh digunakan semasa pembedahan. Jika bahagian yang hendak dibuang berhampiran dengan pundi hempedu, pundi hempedu juga mungkin perlu dibuang.
4. Reseksi hati: Doktor akan mengasingkan tisu hati dengan teliti, mengenal pasti saluran darah dan saluran hempedu, dan menutupnya dengan klip atau stapler. Instrumen khas digunakan untuk mengawal pendarahan.
5. Penyingkiran segmen: Segmen hati yang terpisah dikeluarkan dari badan. Dalam kaedah laparoskopi, hirisan tambahan kira-kira 2-5 inci mungkin diperlukan untuk membuang segmen ini.
Biasanya, pembedahan ini boleh mengambil masa antara dua dan enam jam .
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Di hospital
Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di unit khas (unit pasca-anestesia) sehingga anda sedar daripada anestesia, dan kemudian dipindahkan ke wad biasa. Jika pembedahan itu sangat kompleks, anda mungkin perlu berada di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari.
Pada hari-hari awal, beberapa tiub akan dimasukkan ke dalam badan anda. Ini akan mengalirkan cecair, memberikan kelegaan pada perut anda, dan memberikan nutrisi. Pasukan perubatan akan sentiasa memantau tekanan darah, paras gula dan pendarahan anda.
Sebaik sahaja keadaan anda stabil, anda mungkin akan tinggal di hospital selama beberapa hari atau seminggu lagi. Dalam tempoh ini:
- Secara beransur-ansur, bermula dengan makanan cecair, mereka akan mula makan makanan pepejal.
- Dia akan bangun dari katil dan mula berjalan.
- Paip-paip yang dipasang akan ditanggalkan secara beransur-ansur.
- Anda akan diberikan ubat yang diperlukan untuk mengawal kesakitan.
Apabila saya pulang dari hospital, saya diberi tarikh untuk berjumpa doktor sekali lagi dalam masa kira-kira dua minggu.
Risiko dan Komplikasi Pembedahan
Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat risiko dan komplikasi yang boleh berlaku, dan penting untuk mengetahui tentangnya.
| Komplikasi | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Jangkitan | Insisi itu mungkin dijangkiti pneumonia atau jangkitan saluran kencing. Antibiotik boleh merawatnya. |
| Pendarahan | Pembedahan hati membawa risiko pendarahan yang tinggi. Transfusi darah mungkin diperlukan selepas pembedahan. |
| Kebocoran hempedu | Jika saluran hempedu rosak semasa pembedahan, hempedu boleh bocor ke dalam rongga perut. Ini memerlukan tiub tambahan dimasukkan untuk mengeluarkan hempedu. |
| Efusi pleura | Cecair boleh terkumpul di sekitar paru-paru, menyebabkan sakit dada dan kesukaran bernafas. |
| Asites | Pengumpulan cecair di rongga perut. Ini boleh dirawat dengan ubat atau dengan memasukkan tiub untuk mengalirkan cecair. |
| Gumpalan darah (trombosis urat dalam) | Gumpalan darah boleh terbentuk di kaki kerana berada di atas katil untuk masa yang lama selepas pembedahan. |
| Kegagalan hati | Keadaan ini boleh berlaku jika baki hati tidak mencukupi untuk berfungsi dengan baik di dalam badan. Dalam kes ini, pemindahan hati kecemasan mungkin diperlukan. |
Menurut statistik, kira-kira 2% orang yang menjalani pembedahan ini meninggal dunia akibat komplikasi. Walau bagaimanapun, bagi pesakit kanser, manfaat pembedahan jauh melebihi risiko yang berkaitan dengan kanser.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pulang ke rumah?
Ia mungkin mengambil masa empat hingga lapan minggu untuk pulih sepenuhnya di rumah. Anda perlu mengambil cuti dari kerja dalam tempoh ini.
- Elakkan sepenuhnya mengangkat barang berat dan senaman berat .
- Ia mungkin mengambil masa kira-kira 12 minggu untuk menyambung semula semua aktiviti harian biasa.
- Jika pembedahan laparoskopi atau robotik dilakukan, masa pemulihan mungkin sedikit lebih cepat.
Untuk mempercepatkan proses penyembuhan, adalah penting untuk makan diet kaya protein dan melakukan senaman ringan (seperti berjalan kaki) . Cuba berjalan selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari, tetapi berehat jika anda berasa letih.
Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa selepas pulang ke rumah, beritahu doktor anda dengan segera.
- Cecair seperti darah atau nanah yang keluar dari luka.
- Demam berterusan.
- Muntah atau cirit-birit.
- Sembelit yang berlarutan lebih daripada tiga hari.
- Bengkak perut.
- Kekuningan pada mata dan kulit (Jaundis).
Mesej Bawa Pulang
- Hepatektomi, yang melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati, merupakan pembedahan yang serius, tetapi ia merupakan cara yang sangat berkesan untuk menyelamatkan nyawa daripada penyakit seperti kanser.
- Hati kita mempunyai keupayaan yang menakjubkan untuk menjana semula dirinya sendiri, jadi jangan takut dengan bahagian yang dibuang.
- Memilih pakar bedah dan pasukan perubatan yang berpengalaman adalah sangat penting untuk kejayaan pembedahan ini.
- Ia mengambil masa untuk pulih daripada pembedahan, jadi dengarkan badan anda dan berikan rehat yang diperlukan.
- Sentiasa ikut arahan doktor anda. Jangan takut untuk bertanya jika anda mempunyai sebarang soalan.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda