Apa yang anda perlu tahu tentang Sindrom Hepatopulmonari!

Jika anda atau seseorang yang anda kenali menghidap penyakit hati, atau jika anda sendiri menghidapnya, adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan ini yang kadangkala boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Kami memanggilnya Sindrom Hepatopulmonari. Namanya mungkin kedengaran agak rumit, tetapi mari kita ringkaskannya, bukan? Kerana ia adalah masalah yang berjangkit dari hati ke paru-paru.

Apakah sebenarnya Sindrom Hepatopulmonari?

Secara ringkasnya, sindrom hepatopulmonari merupakan komplikasi penyakit hati yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh menjejaskan paru-paru. Perkataan "hepato" bermaksud "berkaitan dengan hati." "pulmonari" bermaksud "berkaitan dengan paru-paru." Tahukah anda bahawa hati dan paru-paru kita dihubungkan oleh saluran darah?

Sekarang bayangkan, apabila seseorang menghidap penyakit hati, terutamanya keadaan seperti sirosis, di mana hati menjadi kaku dan mengecut, beberapa saluran darah yang bersambung dengan paru-paru melebar tanpa perlu. Seperti belon yang mengembang. Dalam perubatan, kita memanggil ini "Vasodilatasi ". Apabila saluran darah melebar dengan cara ini, corak aliran darah normal dalam paru-paru berubah. Kadangkala, darah tidak bercampur dengan oksigen dalam paru-paru dengan betul, tetapi sebaliknya melaluinya secara langsung. Aliran darah yang tidak teratur sedemikian dipanggil "Shunts" . Pelebaran saluran darah dalam paru-paru adalah disebabkan oleh "Vasodilatasi", dan tahap oksigen dalam darah berkurangan disebabkan oleh "Shunts" tersebut. Kita memanggil ini "Hipoksemia" . Adakah anda faham?

Bagaimanakah keadaan ini mempengaruhi anda? Adakah anda mengalami kesukaran bernafas?

Sekarang anda mungkin terfikir, "Baiklah, bagaimana ini mempengaruhi saya?" Perkara utama yang mempengaruhi ini ialah kesukaran bernafas (Dispnea) . Ini tidak datang secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Sesetengah orang mungkin tidak begitu menyedarinya pada mulanya. Tetapi lama-kelamaan, keadaan ini boleh menjadi sangat teruk sehingga sukar untuk bernafas walaupun berdiri tegak.

Sesetengah orang merasa sukar untuk bernafas ketika duduk atau berdiri, tetapi berasa lebih baik ketika berbaring. Bagi yang lain, sebaliknya; mereka mengalami masalah bernafas ketika berbaring, dan berasa lebih baik ketika duduk. Walau bagaimanapun, kerana sesak nafas ini menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, kita memanggilnya Kegagalan Pernafasan Kronik. Ini bermakna semuanya tidak berhenti secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur organ dan tisu badan anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Kita memanggilnya hipoksia .

Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Tahukah anda? Oksigen adalah penting untuk badan kita. Apabila ia hilang sepenuhnya, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal pada organ penting seperti otak dan jantung. Jika tidak dirawat dengan betul, keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap sindrom hepatopulmonari?

Kajian mendapati bahawa kira-kira satu perempat, atau 25%, orang yang menghidap penyakit hati kronik menghidap sindrom hepatopulmonari. Ia juga boleh berlaku dalam kes kegagalan hati yang teruk dan tiba-tiba, yang dipanggil kegagalan hati akut, tetapi ia kurang biasa.

Kebanyakan masa, inilah yang berlaku: Sirosis hati menyebabkan peningkatan tekanan dalam saluran darah yang bersambung dengan hati. Dalam perubatan, kita memanggilnya "Hipertensi Portal" . Keadaan "Hipertensi Portal" itulah yang menyebabkan saluran darah di paru-paru melebar pada sesetengah orang, menyebabkan sindrom hepatopulmonari ini. Walau bagaimanapun, sangat jarang, "Hipertensi Portal" boleh berlaku disebabkan oleh sebab lain, seperti pembekuan darah, dan sindrom ini juga boleh berlaku melaluinya.

Apakah sebab sebenar untuk ini?

Malah, saintis masih belum tahu dengan tepat mengapa keadaan ini, yang dipanggil hipertensi portal, menyebabkan saluran darah di paru-paru melebar (vasodilatasi) pada sesetengah orang. Terdapat banyak teori dan pendapat mengenainya. Ia juga tidak begitu jelas mengapa ia tidak berlaku kepada semua orang, tetapi hanya kepada sesetengah orang. Ia nampaknya tidak berkaitan secara langsung dengan tahap keterukan penyakit hati.

Tetapi satu perkara yang jelas. Vasodilatasi dalam paru-paru menyebabkan penurunan tahap oksigen dalam darah (Hipoksemia). Secara ringkasnya, terdapat ketidakseimbangan antara jumlah udara yang masuk ke dalam paru-paru dan jumlah darah yang melalui paru-paru. Inilah sebabnya mengapa badan tidak mendapat jumlah oksigen yang diperlukan.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Jika keadaan Sindrom Hepatopulmonari tidak begitu teruk, anda mungkin tidak akan perasan sebarang gejala. Gejala pertama yang dirasai ramai orang ialah, seperti yang dinyatakan sebelum ini, kesukaran bernafas (Dispnea) . Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab mengapa pernafasan boleh menjadi sukar. Seseorang yang menghidap penyakit hati boleh mengalami kesukaran bernafas dalam pelbagai cara. Oleh itu, kadangkala pesakit dan doktor mungkin tidak serta-merta mengenali ini sebagai gejala Sindrom Hepatopulmonari.

Apabila keadaan bertambah buruk, anda mungkin juga mengalami gejala lain seperti:

• Platipnea: Ini adalah apabila anda mengalami kesukaran bernafas apabila duduk atau berdiri, tetapi berasa sedikit lega apabila berbaring.
• Ortopnea: Ini adalah sebaliknya. Sukar untuk bernafas ketika berbaring, tetapi lebih baik ketika duduk.
• Sianosis: Perubahan warna kebiruan pada bibir, kuku, dan kadangkala kulit disebabkan oleh kekurangan oksigen ke badan. Ini adalah gejala yang boleh dilihat.
• Jari-jari yang dipukul:Hujung jari tangan atau kaki kelihatan bengkak dan membonjol, seperti hujung paha. Ini merupakan satu lagi tanda hipoksemia.

Selain simptom-simptom ini, anda mungkin juga mempunyai simptom-simptom yang biasa berlaku pada penyakit hati dan/atau hipertensi portal. Contohnya:

• Angioma labah-labah: Saluran darah kecil, merah, seperti labah-labah yang muncul di bawah kulit.
• Urat varikos: Pembuluh darah yang membesar kelihatan di dalam perut atau esofagus.
• Riwayat pendarahan gastrousus sebelum ini.
• Asites (bengkak perut)

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Doktor mengenali sindrom hepatopulmonari ini apabila tiga gejala utama berlaku bersama:

1. Hipertensi Portal: Ini sering berlaku dengan penyakit hati.

2. Dilatasi vaskular intrapulmonari: Ini bermakna saluran darah di dalam paru-paru mengembang.

3. Tahap oksigen yang berkurangan dalam darah (Hipoksemia) .

Kebanyakan masa, apabila anda menghidap `(Sindrom Hepatopulmonari)` ini, doktor anda telah pun mendapati bahawa anda menghidap penyakit hati `(Penyakit Hati)` atau `(Hipertensi Portal).` Jika tidak, pasukan perubatan anda akan melakukan pelbagai imbasan dan ujian darah terlebih dahulu untuk melihat sama ada terdapat kerosakan hati. Kemudian mereka akan melihat vena di paru-paru anda dan mengukur berapa banyak oksigen dalam darah anda. Ujian ini dapat menunjukkan dengan jelas bahawa saluran darah di paru-paru anda sedang melebar `(Vasodilatasi)`, yang menyebabkan oksigen rendah dalam darah anda `(Hipoksemia).`

Apakah ujian khas yang dijalankan untuk ini?

Doktor menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan ini. Antaranya ialah:

• Oksimetri nadi: Anda mungkin pernah melakukan ini sebelum ini. Ia adalah ujian yang sangat mudah dan tidak menyakitkan. Peranti kecil seperti klip dipasang pada hujung jari anda. Ia menyinari cahaya melalui jari anda dan mengukur jumlah cahaya yang keluar dari sisi yang lain, yang digunakan untuk mengukur berapa banyak oksigen dalam darah anda (Ketepuan Oksigen). Ini adalah ujian asas.
• Gas Darah Arteri (ABG): Jika oksimetri nadi menunjukkan bahawa oksigen darah anda rendah, ujian seterusnya yang akan anda lakukan ialah ABG. Ini lebih terperinci. Sampel darah yang kecil diambil dari arteri di pergelangan tangan anda. Sampel darah diuji untuk menentukan jumlah oksigen yang terlarut dalam darah anda (PaO2). Ini adalah ukuran seberapa baik paru-paru anda menyerap oksigen ke dalam darah anda.
• Ekokardiografi Kontras:Ini adalah kaedah radiologi terbaik untuk mencari vena pulmonari yang melebar. Ekokardiogram ialah ultrasound. Ia menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mengambil gambar jantung anda dan vena di paru-paru anda. Dalam ultrasound yang dipertingkatkan kontras, agen kontras, cecair khas, disuntik ke dalam vena untuk menjadikan vena lebih kelihatan. Apabila anda menjalani ekokardiogram kontras, seorang juruteknik menyuntik larutan garam yang digoncang ke dalam vena anda. Ini adalah larutan yang dibuat dengan menambahkan gelembung udara kecil ke dalam air garam. Kemudian mereka memerhatikan sama ada gelembung kecil ini bergerak dari sebelah kanan jantung anda ke sebelah kiri dari semasa ke semasa (shunt jantung kanan ke kiri). Ini boleh memberitahu mereka sama ada anda menghidap `(Sindrom Hepatopulmonari)` atau tidak.

Bagaimanakah ini dirawat?

Satu-satunya rawatan semasa untuk sindrom hepatopulmonari ialah oksigen tambahan . Terapi oksigen melibatkan pernafasan 100% oksigen untuk membantu badan anda. Anda mungkin perlu mendapatkan oksigen daripada ruang bertekanan di hospital, yang dipanggil terapi oksigen hiperbarik. Atau, anda mungkin diberikan peranti yang boleh dibawa pulang, seperti topeng oksigen. Oksigen boleh membantu mengurangkan gejala, terutamanya sesak nafas, dan memastikan tisu badan anda berfungsi dengan baik dengan membekalkannya dengan oksigen yang diperlukan.

Adakah sindrom hepatopulmonari berulang? Bolehkah ia sembuh sepenuhnya?

Satu-satunya rawatan kuratif untuk sindrom hepatopulmonari ini ialah pemindahan hati . Ya, anda dengar saya dengan betul. Selepas pemindahan hati yang berjaya, pelebaran saluran darah di paru-paru (vasodilatasi) dan kekurangan oksigen dalam darah (hipoksemia) secara beransur-ansur berbalik. Ini bermakna ia menjadi lebih baik. Ia mengambil masa kira-kira enam hingga dua belas bulan untuk fungsi paru-paru anda kembali normal.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang layak untuk pemindahan hati. Terdapat pelbagai sebab untuk ini. Walaupun mereka layak, ada kalanya mereka perlu menunggu lama untuk hati diterima. Jadi pemulihan ini umpama perlumbaan melawan masa.

Adakah ini membawa maut? Bagaimana pula dengan masa untuk terus hidup?

Jika anda menghidap Sindrom Hepatopulmonari, anda mungkin sudah menghidap Penyakit Hati Kronik. Penyakit hati peringkat akhir adalah keadaan yang boleh membawa maut tanpa pemindahan hati. Sindrom Hepatopulmonari hanyalah salah satu kesan sampingan dan komplikasi yang datang bersamanya. Ramai orang tidak mati akibat Sindrom Hepatopulmonari, iaitu kekurangan oksigen (hipoksemia), tetapi ia juga menyumbang kepada kesihatan keseluruhan mereka dan memendekkan jangka hayat mereka.

Berapa lama anda boleh hidup dengan Sindrom Hepatopulmonari bergantung kepada banyak perkara. Ini termasuk betapa teruknya penyakit hati anda, kesihatan keseluruhan anda, dan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain. Secara purata, seseorang yang menghidap sirosis hati tetapi tanpa Sindrom Hepatopulmonari boleh hidup selama kira-kira tujuh tahun tanpa pemindahan hati. Walau bagaimanapun, bagi seseorang yang menghidap sirosis dan Sindrom Hepatopulmonari, purata jangka hayat tanpa pemindahan hati boleh dikurangkan kepada kira-kira dua tahun.

Sesetengah orang mungkin mengalami sindrom hepatopulmonari ringan, yang tidak seteruk penyakit hati. Mereka mungkin boleh hidup lebih lama dengan terapi sokongan. Selain itu, sesetengah orang mungkin tidak dapat hidup selepas pemindahan hati jika penyakit mereka teruk. Purata kadar survival lima tahun bagi penghidap sindrom hepatopulmonari yang berjaya menjalani pemindahan hati adalah kira-kira 70%. Ini sedikit lebih rendah daripada kadar survival keseluruhan selepas pemindahan hati (75%).

Penyakit hati memberi kesan yang berbeza kepada setiap orang. Sindrom Hepatopulmonari adalah keadaan yang jarang berlaku dan berpotensi membawa maut yang boleh berlaku. Anda mungkin tidak pernah mendengarnya sehingga ia berlaku kepada anda atau seseorang yang rapat dengan anda.

Ramai orang mempunyai sedikit atau tiada simptom. Tetapi bagi sesetengah orang, terutamanya mereka yang sudah berada dalam keadaan kesihatan yang buruk, ini boleh terasa seperti "jerami terakhir". Seperti penyakit hati, sindrom hepatopulmonari (HPS) menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Jika anda sudah berada dalam senarai menunggu pemindahan hati, anda akan dinaikkan ke atas dalam senarai apabila anda didiagnosis dengan HPS. Ini kerana doktor tahu bahawa keadaan ini boleh memendekkan jangka hayat anda dan mengurangkan kualiti hidup anda – dan mereka tahu bahawa pemindahan hati boleh menyembuhkannya. Sementara itu, terapi oksigen yang berterusan boleh membantu anda mendapatkan sedikit kelegaan dan membantu anda hidup lebih lama.

Akhir sekali, beberapa perkara penting yang perlu anda ingat

Jadi, saya harap anda telah mendapat sedikit penjelasan daripada apa yang telah kita bincangkan tentang Sindrom Hepatopulmonari. Ingat perkara-perkara ini:

• Ini merupakan komplikasi penyakit hati yang jarang berlaku tetapi berpotensi serius .
• Simptom utama adalah kesukaran bernafas (dispnea) , terutamanya pada seseorang yang menghidap penyakit hati.
• Jika seseorang yang menghidap penyakit hati mengalami kesukaran bernafas, keadaan ini (Sindrom Hepatopulmonari) juga harus disyaki dan doktor harus diberitahu mengenainya.
• Pemindahan hati adalah satu-satunya rawatan kuratif yang ada pada masa ini.
• Sehingga rawatan itu tersedia, terapi oksigen dapat membantu mengawal gejala dan mengekalkan kehidupan.
• Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan nasihat. Kerana, jika dikesan lebih awal, ia lebih mudah untuk diurus dan dirancang untuk rawatan selanjutnya. Jangan panik, tetapi adalah lebih baik untuk berwaspada.

Sindrom hepatopulmonari , penyakit hati, penyakit paru-paru, kesukaran bernafas, kekurangan oksigen, sirosis, pemindahan hati