Adakah anda sedar tentang jangkitan kulat berbahaya ini? (Mucormycosis) Mari kita bincang!

Pernahkah anda mendengar tentang 'kulat hitam' ini? Mungkin anda pernah mendengarnya di akhbar atau berita TV. Ia sebenarnya penyakit yang menakutkan dan berpotensi serius. Hari ini, mari kita bincangkan tentang jangkitan kulat ini, yang secara perubatan dikenali sebagai Mucormycosis, secara ringkas.

Apakah Mukormikosis?

Secara ringkasnya, Mucormycosis ialah jangkitan kulat yang sangat serius . Ia disebabkan oleh sekumpulan kulat yang dipanggil mucormycetes. Kulat ini boleh menjejaskan pelbagai bahagian badan kita. Contohnya, ia boleh menjejaskan mata, sinus (ruang di dahi dan pipi), otak, paru-paru, perut dan usus (saluran gastrousus), atau kulit.

Dalam kes ini, simptomnya berbeza-beza bergantung pada bahagian badan anda yang terjejas oleh kulat. Ia kadangkala dipanggil zigomikosis.

Sekarang bayangkan, kulat yang dipanggil mucomycetes ini hidup di persekitaran di sekeliling kita, terutamanya di dalam tanah, kompos, sampah daun yang mereput dan serpihan kayu. Tetapi menghairankan, kebanyakan daripada kita tidak jatuh sakit akibat kulat ini. Walau bagaimanapun, penghidap diabetes, jenis kanser tertentu atau keadaan lain yang melemahkan sistem imun berisiko lebih tinggi untuk menghidap mucomycosis.

Perkara yang paling penting ialah mucormycosis adalah penyakit yang selalunya boleh membawa maut . Oleh itu, jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda pasti perlu pergi ke hospital atau mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Apakah jenis-jenis utama Mukormikosis?

Terdapat beberapa jenis utama mucormycosis. Iaitu:

• Jenis yang menjejaskan hidung, mata dan otak (Mukormikosis Rhino-orbital-serebrum atau Rhinocerebral)
• Mukormikosis pulmonari
• Mukormikosis kulit
• Jenis yang menjejaskan sistem penghadaman (Mukormikosis gastrousus)
• Mukormikosis yang tersebar

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom-simptom mucormycosis bergantung pada bahagian badan anda yang dijangkiti. Anda mungkin mengalami simptom pada hidung, paru-paru, saluran penghadaman, sekitar mata atau pada kulit anda.

Jenis yang menjejaskan hidung, mata dan otak (Mukormikosis Rhino-orbital-serebrum)

Ini adalah jenis mucormycosis yang paling biasa . Dalam kes ini, kulat mula-mula menjangkiti sinus anda dan boleh merebak ke orbit dan otak. Ia amat biasa berlaku pada penghidap diabetes yang teruk dan tidak terkawal (contohnya, A1C lebih daripada 8% walaupun rawatan tetap selama lebih daripada setahun) dan pada orang yang telah menjalani pemindahan organ.

Simptom-simptom jenis ini ialah:

• Demam
• Sakit kepala
• Sakit sinus (sakit di dahi, pipi)
• Hidung tersumbat
• Luka atau ulser di atas bumbung mulut
• Kehilangan penglihatan atau penglihatan berganda
• Kesukaran untuk memalingkan mata dan tersenyum (ini dipanggil 'palsi saraf kranial')
• Mata yang menonjol (proptosis)
• Bengkak di sekitar mata
• Air mata hitam atau nanah dari mata
• Kekeliruan atau perubahan mental yang lain

Mukormikosis Pulmonari

Jangkitan kulat pada paru-paru ini adalah jenis kedua paling biasa. Ia paling biasa berlaku dalam:

• Orang yang menghidap kanser berkaitan darah (contohnya, leukemia, limfoma, atau myeloma), terutamanya mereka yang mempunyai tahap sel darah putih tertentu yang rendah (neutropenia)
• Bagi mereka yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang
• Bagi mereka yang telah menjalani pemindahan organ yang sempurna

Simptom jenis ini:

• Demam
• Sakit dada
• Kesukaran bernafas (dispnea)
• Batuk berdarah (hemoptisis)

Mukormikosis Kulit

Jangkitan jenis ini berlaku apabila kulat memasuki kulit anda melalui luka atau calar. Bayangkan anda mempunyai luka kecil dan sesuatu seperti kotoran terkena pada luka. Ini boleh menyebabkan kulat ini masuk. Anehnya, jenis ini juga biasa berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat.

Simptom kulit:

• Lepuh, luka, atau ketulan keras yang menyakitkan pada kulit
• Kemerahan kulit, perubahan warna, atau bengkak

Perubahan kulit ini menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Ia bertukar menjadi hitam, merebak ke kawasan yang luas, dan kadangkala boleh merebak ke otot atau tulang.

Jenis yang menjejaskan sistem penghadaman (Mukormikosis Gastrointestinal)

Ini adalah jangkitan pada perut atau usus. Ia paling biasa berlaku pada bayi pramatang. Tetapi baru-baru ini, ia juga telah meningkat pada orang dewasa yang mempunyai imuniti rendah (neutropenia), orang yang mengambil ubat kortikosteroid jangka panjang, dan orang yang mempunyai penyakit lain yang melemahkan sistem imun.

Simptom:

• Sakit perut
• Loya dan muntah
• Pendarahan gastrousus

Mukormikosis yang tersebar

Dalam kes ini, jangkitan merebak melalui darah ke pelbagai bahagian badan. Ia paling biasa menjejaskan otak, tetapi ia juga boleh menjejaskan jantung, limpa atau kulit. Ini adalah bentuk mucormycosis yang paling teruk dan membawa maut. Ia paling biasa dilihat pada:

• Orang yang menghidap kanser berkaitan darah, terutamanya mereka yang menghidap neutropenia
• Orang yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang
• Orang yang telah menjalani pemindahan organ pepejal

Oleh kerana jenis ini menjejaskan banyak bahagian badan, gejala jenis lain yang dinyatakan di atas juga mungkin muncul, serta gejala sebarang keadaan perubatan asas yang mungkin anda alami.

Mengapakah Mukormikosis berlaku?

Mukomikosis disebabkan oleh pelbagai jenis kulat. Yang paling biasa ialah Rhizopus oryzae dan Rhizopus delemar. (Ini adalah jenis kulat tertentu.) Kulat ini hidup di persekitaran - terutamanya di dalam tanah, kompos, sampah daun yang mereput dan serpihan kayu. Ia juga boleh didapati dalam makanan yang tidak dibasuh dengan betul. Kebanyakan daripada kita tidak jatuh sakit kerana menyedut atau menyentuh kulat ini. Tetapi jika anda mempunyai keadaan kesihatan tertentu, sistem imun anda mungkin tidak dapat melawan jangkitan tersebut.

Bagaimanakah ini menjangkiti kita?

Anda boleh mendapat mucormycosis dengan menyedut spora (bahagian pembiakan kulat) kulat ini, memakan sesuatu yang mengandunginya, atau menyebabkannya terkena luka pada kulit. Spora ini sangat kecil sehingga kita tidak dapat melihatnya atau mengelakkannya.

Jarang sekali, ia telah berjangkit dari hospital, melalui peralatan perubatan yang tercemar, dan selepas bencana alam. Contohnya, puting beliung yang teruk boleh mengacau sejumlah besar tanah dan melepaskan kulat ke udara.

Adakah ini berjangkit dari orang ke orang?

Tidak. Mukormikosis tidak merebak dari seorang ke seorang yang lain. Anda hanya boleh mendapat kulat ini daripada persekitaran.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap mucormycosis?

Orang yang menghidap diabetes dan keadaan perubatan tertentu yang melemahkan sistem imun berisiko tinggi menghidap keadaan ini. Selain itu, terlalu banyak zat besi dalam badan boleh menyumbang kepada perkara ini. Faktor risiko termasuk:

• Diabetes mellitus, terutamanya dengan keadaan seperti hiperglikemia dan ketoasidosis.
• Setelah menjalani pemindahan organ yang sempurna.
• Telah menjalani pemindahan sel stem hematopoietik (pemindahan sumsum tulang).
• Neutropenia adalah penurunan sel darah putih yang dipanggil neutrofil.
• Kanser, terutamanya leukemia, limfoma, atau myeloma.
• Penggunaan ubat kortikosteroid jangka panjang.
• Menyuntik dadah tanpa nasihat perubatan.
• Satu keadaan yang dipanggil hemokromatosis (yang meningkatkan jumlah zat besi dalam badan - 'beban zat besi').
• Melecur atau kecederaan kulit yang teruk yang membolehkan kotoran dan kuman memasuki luka.
• Dilahirkan pramatang atau mempunyai berat badan lahir yang rendah.

Secara ringkasnya, jika sistem imun badan anda lemah, anda lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat penyakit ini?

Mucormycosis boleh menyebabkan komplikasi yang dahsyat dan mengancam nyawa, termasuk:

• Trombosis sinus kavernous: Ini adalah pembekuan darah yang terbentuk di rongga sinus anda. Ia boleh membawa maut.
• Fasciitis nekrotikan:Ini adalah jangkitan bakteria yang teruk dan cepat merebak (juga dikenali sebagai "bakteria pemakan daging"). Ia boleh membawa maut.
• Osteomielitis: Ini adalah jangkitan pada tulang anda. Tulang boleh musnah.

Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, sebab itulah penting untuk mendapatkan rawatan dengan cepat.

Bagaimanakah anda mendiagnosis penyakit ini dengan tepat? (Diagnosis)

Doktor mungkin mengesyaki mucormycosis berdasarkan simptom dan keadaan perubatan lain yang anda alami. Untuk mengesahkannya, mereka akan mengambil gambar (pengimejan) bahagian badan yang terjejas dan memeriksa tisu badan anda untuk kehadiran kulat.

Ujian untuk ini:

• Pengimejan: Imbasan X-ray dada, imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer), atau imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) boleh dilakukan.
• Ultrabunyi endobronkial: Ini adalah sejenis bronkoskopi. Ini bermakna peranti ultrasound yang dipasang pada tiub nipis yang bercahaya digunakan untuk mengambil gambar bahagian dalam paru-paru.
• Biopsi tisu: Doktor boleh melihat tisu anda di bawah mikroskop atau melalui ujian makmal untuk melihat sama ada kulat mucormycosis hadir.

Bagaimanakah Mukormikosis dirawat?

Doktor merawat mucormycosis dengan ubat antikulat. Mereka juga mungkin perlu melakukan pembedahan untuk membuang tisu yang dijangkiti atau mati. Ubat antikulat yang digunakan untuk ini adalah:

• Amfoterisin B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavukonazol

Anda perlu mengambil rawatan antikulat ini selama berminggu-minggu, mungkin berbulan-bulan.

Bolehkah penyakit ini sembuh sepenuhnya?

Ya, ia mungkin. Tetapi ia perlu dirawat dengan cepat. Walaupun rawatan ditangguhkan selama beberapa hari, peluang untuk terus hidup boleh dikurangkan dengan ketara. Walaupun rawatan dimulakan dengan cepat, ia mungkin sukar untuk disembuhkan.

Rawatan segera adalah peluang terbaik untuk menyelamatkan nyawa!

Apakah kadar kematian akibat Mucormycosis?

Kerana ia sukar untuk dirawat dan kerana ramai penghidap mucormycosis mempunyai sistem imun yang lemah, kadar kematian adalah tinggi. Kadar kematian untuk semua jenis mucormycosis adalah kira-kira 54%. Mucormycosis yang hanya menjejaskan sinus mempunyai kadar kematian yang sedikit lebih rendah (kira-kira 46%). Walau bagaimanapun, mucormycosis yang tersebar yang telah merebak ke bahagian lain badan selalunya membawa maut.

Ini perkara yang agak serius. Oleh kerana penyakit ini sukar untuk dirawat, dan kerana kebanyakan orang yang menghidapnya mempunyai imuniti yang rendah, kadar kematian adalah tinggi. Tetapi jangan berputus asa, ada peluang untuk pulih dengan rawatan awal.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut, tanya doktor tentang cara mencegah jangkitan kulat dan cara mengenalinya lebih awal:

• Jika anda menghidap diabetes atau kanser.
• Jika anda pernah menjalani pemindahan organ atau pemindahan sel stem.
• Jika anda mempunyai keadaan perubatan atau sedang mengambil ubat yang melemahkan sistem imun anda.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Mukormikosis boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera. Jika anda mengalami simptom mukormikosis, terutamanya jika anda mempunyai sistem imun yang lemah atau diabetes, pergi ke bilik kecemasan dengan segera. Sentiasa dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami mana-mana simptom teruk berikut:

• Demam tinggi (melebihi 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Kesukaran bernafas.
• Batuk berdarah.
• Mata membonjol atau bengkak di sekitar mata.
• Perubahan penglihatan, seperti penglihatan berganda.
• Kekeliruan atau perubahan mental yang lain.
• Sawan.
• Lendir atau air mata hitam.
• Luka yang tidak sembuh, terus merebak, atau bertukar menjadi hitam.

Jika anda mengalami mana-mana tanda-tanda ini, segeralah pergi ke hospital!

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Mungkin berguna untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Adakah saya berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan kulat?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko saya?
• Apakah simptom yang perlu saya perhatikan dan bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apa yang boleh saya jangkakan dengan diagnosis ini?

Adakah terdapat cara untuk mencegah Mucormycosis? (Pencegahan)

Kulat yang menyebabkan mucormycosis ada di sekeliling kita, jadi sukar untuk mengelakkannya sepenuhnya. Tetapi berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko jangkitan kulat:

• Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang berisiko mendapat jangkitan kulat yang serius, bekerjasamalah dengan doktor anda untuk menguruskannya.
• Jika anda berisiko tinggi untuk jangkitan kulat, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat antikulat untuk membantu mencegah anda daripada jatuh sakit.
• Jika pekerjaan anda mendedahkan anda kepada kulat, tanya doktor anda jika anda berisiko tinggi mendapat jangkitan.
• Elakkan kawasan berdebu, seperti tapak pembinaan. Jika anda benar-benar perlu berada di kawasan tersebut, pakai topeng "N95" (atau peralatan pelindung lain) untuk membantu menapis spora kulat daripada udara yang anda hirup.
• Elakkan aktiviti yang boleh mendedahkan anda kepada spora kulat, seperti berkebun dan menggali. Pakai sarung tangan dan pakaian yang menutupi sebanyak mungkin kulit semasa bekerja di luar.
• Basuh luka dan calar dengan teliti menggunakan sabun dan air.

Adakah COVID-19 meningkatkan risiko Mucormycosis?

Pada tahun 2021, terdapat peningkatan kes mucormycosis dalam kalangan penghidap COVID-19. Tetapi pakar tidak pasti apa kaitannya. Mereka juga tidak pasti sama ada menghidap COVID-19 itu sendiri sudah cukup untuk meningkatkan risiko, kerana:

• Kebanyakan kes dilaporkan dari kawasan di dunia di mana mukormikosis adalah perkara biasa. Semasa pandemik COVID-19, kira-kira 1 daripada 3 orang yang menghidap mukormikosis di kawasan ini tidak menghidap COVID-19.
• Semasa pandemik, beberapa kes COVID-19 dan mukormikosis telah dilaporkan di bahagian lain dunia (di mana mukormikosis biasanya kurang biasa), tetapi tiada wabak jangkitan kulat di kawasan di mana mukormikosis biasanya kurang biasa.
• Ramai orang yang menghidap mucormycosis dan COVID-19 mempunyai diabetes yang tidak terkawal atau sedang mengambil ubat kortikosteroid. Ini adalah faktor risiko untuk mucormycosis.
• Ramai orang yang menghidap COVID-19 dan mucormycosis mempunyai jenis yang menjejaskan hidung, mata dan otak (mucormycosis rhino-orbital-serebrum) – bukan jangkitan paru-paru biasa yang mungkin anda jangkakan. Ini juga menunjukkan bahawa keadaan lain yang mendasari, bukan sahaja COVID-19, menyumbang kepada jangkitan ini.

Jadi, sukar untuk mengatakan dengan segera bahawa ini disebabkan oleh Covid-19. Mungkin terdapat faktor lain yang menyumbang kepadanya.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Mucormycosis adalah penyakit yang jarang berlaku . Ia menjejaskan kira-kira satu atau dua orang dalam sejuta setiap tahun. Tetapi jika anda mempunyai sebarang keadaan kesihatan yang melemahkan sistem imun anda, anda berisiko lebih tinggi. Orang yang menghidap diabetes dan A1C yang tinggi harus berhati-hati.

Menguruskan keadaan kesihatan asas anda adalah cara terbaik untuk kekal sihat. Tetapi berbincanglah dengan doktor anda tentang cara lain untuk mengurangkan risiko jangkitan anda. Dia boleh membincangkan sebarang kebimbangan yang anda mungkin ada dan memberitahu anda gejala yang perlu diberi perhatian.

Ini bukanlah penyakit yang menjejaskan semua orang. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit yang melemahkan sistem imun anda, seperti diabetes, berhati-hatilah. Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami simptom mucormycosis, pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat dengan segera. Kerana rawatan cepat boleh menyelamatkan nyawa!

` mukormikosis, kulat hitam, jangkitan kulat, diabetes, imuniti, sinus, paru-paru, kulit, otak, kulat