Adakah anda sering berasa lemah dan tulang anda sakit? Atau adakah doktor anda melihat laporan darah dan berkata, "Tahap kalsium anda sedikit tinggi"? Mungkin sebab di sebalik ini adalah keadaan yang tidak banyak kita bincangkan, tetapi sangat penting. Hari ini, mari kita bincangkan tentang keadaan yang dipanggil hiperparatiroidisme ini dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.
Apakah hiperparatiroidisme?
Secara ringkasnya, hiperparatiroidisme adalah apabila satu atau lebih kelenjar paratiroid anda menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Ini menyebabkan tahap kalsium dalam darah anda meningkat. Secara perubatan, ini dipanggil hiperkalsemia .
Bayangkan, di sebalik kelenjar tiroid di leher kita, terdapat empat kelenjar kecil sebesar sebutir beras. Ini dipanggil kelenjar paratiroid. Sama seperti bola yang mengawal paras air di dalam tangki air kita di rumah, tugas utama kelenjar ini adalah untuk mengawal paras kalsium dan fosfat dalam darah kita pada tahap yang betul.
Beginilah cara ia berfungsi:
- Apabila tahap kalsium dalam darah menurun, kelenjar ini menghasilkan hormon PTH.
- Hormon PTH ini menghantar isyarat kepada tulang kita untuk "melepaskan sedikit kalsium ke dalam darah."
- Ia juga memberitahu buah pinggang untuk "mengurangkan jumlah kalsium yang dikumuhkan dalam air kencing dan menyimpannya di dalam badan."
- Kemudian, buah pinggang mengaktifkan vitamin D dan menghantarnya ke usus kita . Kemudian, usus menyerap kalsium dalam makanan yang kita makan dengan baik.
Ini adalah sistem yang sangat seimbang. Walau bagaimanapun, dalam hiperparatiroidisme, hormon PTH dihasilkan secara berlebihan, menyebabkan tulang terus melepaskan kalsium, menjadikannya nipis dan rapuh. Selain itu, kalsium tambahan yang terkumpul di dalam darah boleh termendap di buah pinggang (yang boleh membentuk batu karang), saluran darah, jantung dan organ lain, menyebabkan pelbagai masalah kesihatan.
Apakah jenis utama keadaan ini?
Hiperparatiroidisme boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama, yang dikelaskan mengikut cara ia berlaku.
| Jenis | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Hiperparatiroidisme primer | Masalahnya dalam kes ini adalah dengan kelenjar paratiroid itu sendiri. Tumor (biasanya bukan kanser) dalam kelenjar atau pembesaran kelenjar menyebabkan badan menghasilkan hormon PTH walaupun ia tidak memerlukannya. |
| Hiperparatiroidisme sekunder | Bukan salah kelenjar di sini. Satu lagi keadaan perubatan (selalunya Penyakit Buah Pinggang Kronik) menyebabkan tahap kalsium badan menurun. Sebagai tindak balas, kelenjar paratiroid mula bekerja lebih masa untuk mengimbangi kekurangan tersebut. |
| Hiperparatiroidisme tertier | Ini berlaku apabila keadaan sekunder telah lama tidak dirawat. Kelenjar terus bekerja terlalu keras, menjadi membesar dan menghasilkan hormon PTH secara tidak terkawal. |
Apakah simptom-simptomnya?
Kebanyakan orang yang menghidap keadaan ini tidak menunjukkan sebarang gejala . Tahap kalsium darah yang tinggi sering dikesan secara tidak sengaja semasa ujian darah yang dilakukan atas sebab lain. Walau bagaimanapun, sesetengah orang, terutamanya apabila tahap kalsium mereka sangat tinggi, mungkin mengalami gejala berikut:
- Sakit tulang dan sendi
- Kelemahan otot
- Keletihan dan kelesuan yang berterusan
- Kemurungan
- Kesukaran menumpukan perhatian pada satu perkara
- Selera makan
- Loya dan muntah
- Kekeliruan, melupakan sesuatu
- Rasa sangat dahaga dan perlu kerap membuang air kecil
- Sembelit
Ingat, simptom-simptom ini sangat biasa. Bukan semua orang yang menghidapnya menghidap hiperparatiroidisme. Tetapi jika simptom-simptom ini berterusan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.
Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?
Mari kita lihat sebab-sebab bagi tiga jenis yang telah kita bincangkan sebelum ini secara berasingan.
Punca Hiperparatiroidisme Primer
- Adenoma: Ini adalah tumor bukan kanser yang terbentuk dalam kelenjar paratiroid. Ini adalah penyebab hiperparatiroidisme primer yang paling biasa.
- Hiperplasia: Ini adalah apabila salah satu kelenjar paratiroid menjadi lebih besar.
- Kanser:Kanser kelenjar paratiroid adalah punca yang sangat jarang berlaku.
Punca Hiperparatiroidisme Sekunder
Punca utamanya ialah Penyakit Buah Pinggang Kronik (PGK) . Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, tahap fosfat dalam badan meningkat dan tahap vitamin D menurun. Ini menyebabkan tahap kalsium dalam darah menurun. Jadi, untuk mengimbangi kekurangan kalsium ini, kelenjar paratiroid menghasilkan terlalu banyak hormon PTH.
Selain itu, kekurangan vitamin D yang teruk (disebabkan oleh kekurangan pendedahan cahaya matahari atau kekurangan nutrisi) juga boleh menyebabkannya.
Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?
Doktor anda akan mendengar simptom anda, memeriksa anda, dan merujuk anda untuk ujian tertentu jika mereka mengesyaki keadaan ini.
| Ujian | Apa yang awak sedang lihat? |
|---|---|
| Ujian Darah | Tahap kalsium, hormon PTH, vitamin D, fosfat dan fungsi buah pinggang (Kreatinin) dalam darah akan diperiksa. |
| Ujian Air Kencing 24 jam | Jumlah kalsium dalam air kencing yang dikumpul selama 24 jam diukur. |
| Imbasan Paratiroid | Ini boleh membantu menentukan kelenjar mana yang terlalu aktif. Ini sangat penting sebelum pembedahan. |
| Imbasan Ultrabunyi | Ia digunakan untuk memeriksa keadaan kelenjar dan buah pinggang di leher. |
| Imbasan Ketumpatan Tulang | Ujian ini dilakukan untuk melihat sama ada tulang telah kehilangan kalsium dan menjadi nipis (Osteoporosis). |
Bagaimanakah ia dirawat?
Kaedah rawatan bergantung kepada sama ada anda menghidap jenis primer atau sekunder dan tahap keterukan penyakit.
Rawatan untuk hiperparatiroidisme primer
Penyelesaian terbaik dan paling kekal untuk ini adalah dengan melakukan pembedahan (paratiroidektomi) untuk membuang kelenjar atau kelenjar yang terlalu aktif. Selepas pembedahan ini, lebih daripada 90% orang kembali ke tahap kalsium darah yang normal.
Jika anda berumur di bawah 50 tahun, mempunyai simptom, mempunyai tahap kalsium yang sangat tinggi, mempunyai batu karang atau mempunyai tulang yang nipis, doktor anda pasti akan mengesyorkan pembedahan.
Dalam kes yang tidak serius dan tidak memerlukan pembedahan, doktor anda akan memantau keadaan anda secara berkala. Dia juga boleh:
- Bifosfonat: Ubat-ubatan ini menghalang pembebasan kalsium daripada tulang dan menguatkannya.
- Kalkimimetik: Ubat-ubatan ini "menipu" kelenjar paratiroid untuk mengurangkan penghasilan hormon PTH.
- Perubahan gaya hidup: Anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, diuretik tiazid, litium) dan membuat perubahan diet.
Rawatan untuk hiperparatiroidisme sekunder
Kuncinya di sini adalah untuk merawat punca yang mendasarinya , seperti mengawal penyakit buah pinggang dan merawat kekurangan vitamin D.
- Seseorang yang menghidap penyakit buah pinggang mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
- Ubat-ubatan seperti pengikat fosfat diberikan untuk mengurangkan tahap fosfat dalam darah.
- Vitamin D dan ubat kalsimimetik juga digunakan untuk tujuan ini.
Jika rawatan ini tidak dapat mengawal keadaan, pembedahan mungkin diperlukan.
Perkara yang paling penting ialah, jangan hanya mengambil pil vitamin D atau kalsium sendiri. Sentiasa berunding dengan doktor anda dan gunakannya hanya seperti yang ditetapkan. Kadangkala ini boleh memburukkan lagi keadaan.
Mesej Bawa Pulang
- Hiperparatiroidisme adalah keadaan di mana tahap kalsium dalam darah meningkat disebabkan oleh penghasilan hormon PTH yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid.
- Kebanyakan masa, tiada simptom khusus. Anda mungkin mengalami simptom umum seperti keletihan dan sakit tulang.
- Jenis utama disebabkan oleh masalah pada kelenjar itu sendiri, manakala punca utama jenis sekunder adalah penyakit buah pinggang kronik.
- Penyakit ini didiagnosis melalui ujian darah, air kencing, dan imbasan.
- Rawatan terbaik untuk jenis utama ialah pembedahan kelenjar yang terjejas.
- Sentiasa berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan sebarang ubat atau vitamin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment