Adakah kelenjar pituitari anda terlalu aktif? (Hiperpituitarisme) Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas!

Pernahkah anda tiba-tiba perasan perubahan besar pada badan anda? Mungkin berat badan anda tiba-tiba bertambah, wajah anda berubah, atau anda rasa letih sepanjang hari tidak kira berapa banyak tidur yang anda dapat? Kita sering melupakan perkara-perkara ini, menganggap ia perkara biasa. Tetapi tahukah anda bahawa di sebalik beberapa perkara ini, mungkin terdapat perubahan dalam fungsi kelenjar kecil tetapi sangat penting di otak kita. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah nama kelenjar pituitari ini? Mengapakah ia begitu penting?

Bayangkan badan anda sebagai sebuah syarikat besar. Ketua eksekutif syarikat itu, bos yang mengawal segala-galanya, ialah kelenjar pituitari . Ini adalah kelenjar kecil, kira-kira saiz kacang pis, terletak di pangkal otak kita, kira-kira saiz ceri. Walaupun kecil, ia melakukan banyak kerja. Itulah sebabnya ia kadangkala dipanggil "kelenjar induk".

Secara ringkasnya, ia mengawal kerja kelenjar endokrin lain dalam badan kita. Contohnya, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan sistem pembiakan kita, seperti ovari atau testis, dikawal oleh hormon yang dilepaskan oleh kelenjar pituitari.

Sama seperti termostat di rumah kita. Ia sentiasa memantau suhu di dalam rumah dan mengekalkan suhu pada tahap yang sama dengan menghidupkan/mematikan penghawa dingin atau pemanas, bukan? Dengan cara yang sama, kelenjar pituitari sentiasa memantau tahap hormon dalam badan kita dan menghantar isyarat kepada kelenjar lain untuk melepaskan hormon yang diperlukan pada masa yang tepat.

Jadi apakah hiperpituitarisme ini?

Secara ringkasnya, Hiperpituitarisme adalah apabila kelenjar pituitari yang dinyatakan di atas menjadi terlalu aktif, melepaskan lebih banyak hormon ke dalam darah kita daripada yang diperlukan. Ia seperti bos di syarikat itu bekerja terlalu banyak dan merosakkan semuanya.

Kebanyakan masa, iaitu kira-kira 99% daripada masa, puncanya adalah tumor kecil yang tidak kanser (jinak). Dalam istilah perubatan, kita memanggilnya adenoma pituitari . Tumor ini merangsang kelenjar dan menyebabkannya menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang sepatutnya.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan fungsinya

Terdapat tiga bahagian utama kelenjar pituitari. Setiap bahagian melepaskan hormon yang berbeza. Mari kita lihat apa itu dan apa yang berlaku kepada mereka.

Penyakit yang boleh berlaku akibat kelenjar pituitari yang terlalu aktif

Keadaan penyakit yang berlaku berbeza-beza bergantung pada hormon yang dihasilkan secara berlebihan oleh kelenjar pituitari. Mari kita lihat keadaan utama yang dilihat.

• Sindrom Cushing: Jika hormon ACTH dihasilkan secara berlebihan, tahap kortisol dalam badan kita meningkat dengan ketara. Ini dipanggil Sindrom Cushing.
• Akromegali: Keadaan ini berlaku apabila hormon pertumbuhan (GH) dihasilkan secara berlebihan semasa dewasa. Ini menyebabkan tulang tangan, kaki dan muka tumbuh secara luar biasa besar. Jika ini berlaku semasa zaman kanak-kanak, ia dipanggil gigantisme .
• Hipertiroidisme: Jika terlalu banyak TSH dihasilkan (ini agak jarang berlaku), kelenjar tiroid menjadi terlalu aktif dan metabolisme badan akan meningkat.
• Prolaktinoma: Tumor (adenoma) dalam sel yang menghasilkan hormon prolaktin menyebabkan penghasilan hormon tersebut secara berlebihan. Ini boleh memberi impak yang ketara terhadap kesihatan reproduktif.

Apakah simptom-simptom penyakit-penyakit ini?

Simptom-simptom yang datang dengan setiap keadaan ini adalah berbeza. Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor.

Bagaimanakah situasi ini mempengaruhi kanak-kanak?

Hiperpituitarisme sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, ia selalunya disebabkan oleh adenoma pituitari yang kecil. Jenis tumor yang paling biasa pada kanak-kanak ialah tumor penghasil prolaktin (Prolaktinoma).

• Bagi kanak-kanak perempuan: Akil baligh yang lewat, pemberhentian haid (amenorea), dan disfungsi ovari mungkin berlaku.
• Kanak-kanak lelaki: Tumor besar (makroprolaktinoma) lebih cenderung untuk berkembang. Oleh kerana tumor ini besar, ia boleh menekan saraf di otak, menyebabkan sakit kepala dan masalah penglihatan. Ia juga boleh menyebabkan akil baligh tertangguh dan masalah pertumbuhan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Apabila anda memberitahu kami tentang simptom anda, doktor akan memeriksa anda dengan teliti terlebih dahulu. Kemudian, mereka mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

1. Ujian darah dan air kencing: Ini akan mengukur tahap hormon dalam darah dan mungkin air kencing anda. Contohnya, mereka akan memeriksa tahap prolaktin, kortisol dan hormon tumbesaran anda.

2. Imbasan Pengimejan:Jika terdapat keabnormalan pada tahap hormon, imbasan akan dilakukan untuk memeriksa tumor pituitari. Imbasan yang paling biasa digunakan untuk ini ialah imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) . Bagi seseorang yang tidak boleh menjalani MRI (cth. seseorang yang mempunyai perentak jantung), imbasan CT (Tomografi Berkomputer) juga boleh dilakukan.

3. Ujian khusus: Kadangkala, untuk mendiagnosis keadaan seperti sindrom Cushing dengan tepat, ujian khusus, seperti mengukur tahap kortisol air liur, mungkin diperlukan.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan untuk keadaan ini bergantung kepada faktor-faktor seperti jenis keadaan yang anda alami, saiz tumor dan kesihatan anda secara keseluruhan. Terdapat tiga pilihan rawatan utama.

1. Ubat-ubatan

Selalunya, rawatan pertama adalah ubat. Ubat-ubatan ini digunakan untuk:

• Mengawal tahap hormon.
• Kadangkala mengurangkan saiz tumor.
• Ubat-ubatan sangat berkesan, terutamanya untuk prolaktinoma. Lebih daripada 80% orang kembali kepada tahap hormon normal.

2. Pembedahan

Jika ubat-ubatan tidak dapat mengawal tumor, atau jika tumor telah tumbuh cukup besar untuk menjejaskan penglihatan, langkah seterusnya adalah membuang tumor secara pembedahan.

• Pembedahan yang paling biasa dipanggil adenomektomi transsphenoidal . Ini melibatkan membuat hirisan kecil melalui hidung atau di dalam bibir atas untuk sampai ke kelenjar pituitari dan membuang tumor tanpa merosakkan otak.
• Jika pembedahan ini dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, kadar kejayaannya adalah lebih daripada 80%.

3. Terapi Radiasi

Terapi radiasi digunakan jika sebahagian daripada tumor kekal selepas pembedahan, atau jika pembedahan tidak mungkin.

• Ini melibatkan penyasaran sinaran bertenaga tinggi ke tumor dan memusnahkan sel-sel tersebut.
• Kaedah moden seperti terapi stereotaktik dapat mengurangkan kerosakan pada tisu sihat di sekelilingnya dengan ketara.

Adakah mungkin untuk sihat dengan keadaan ini?

Ya, sudah tentu. Kebanyakan keadaan yang disebabkan oleh hiperpituitarisme boleh diuruskan dengan baik dengan ubat-ubatan dan rawatan lain. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan sebaik sahaja gejala muncul dan mengikuti rawatan yang ditetapkan dengan tepat. Sesetengah keadaan mungkin memerlukan ubat jangka panjang atau pengawasan perubatan. Walau bagaimanapun, dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang sihat, bahagia dan normal.