Mari kita belajar tentang hiponatremia (garam rendah dalam badan)! Ini bukan permainan!

Kita semua pernah mendengar pepatah sejak kecil: "Jangan makan terlalu banyak garam, ia tidak baik untuk badan anda." Malah, kita tahu bahawa terlalu banyak garam, atau natrium, boleh meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan penyakit jantung. Tetapi pernahkah anda terfikir bahawa terlalu sedikit garam dalam badan boleh sama berbahayanya, dan kadangkala lebih berbahaya? Itulah yang kita panggil hiponatremia dalam perubatan. Walaupun ini mungkin kelihatan seperti topik yang rumit, hari ini kita akan membincangkannya dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Hiponatremia?

Hiponatremia adalah apabila paras natrium darah anda (komponen utama garam yang kita makan) lebih rendah daripada biasa. Biasanya, paras natrium darah seseorang yang sihat sepatutnya melebihi 135 miliekuivalen seliter (135 mEq/L). Jika nilai ini jatuh di bawah 135, kita panggil keadaan itu Hiponatremia.

Sekarang anda mungkin terfikir, "Oh... apa yang berlaku jika kita kehilangan sedikit garam?" Tetapi ia tidak semudah itu. Agar semua benda dalam badan kita berfungsi dengan baik, semuanya perlu seimbang. Keseimbangan antara air dan natrium amat penting. Jika keseimbangan ini hilang, iaitu, jika jumlah air dalam badan meningkat dan natrium menjadi cair, air berlebihan mula memasuki sel-sel badan kita. Kemudian sel-sel tersebut membengkak. Walaupun ini boleh berlaku di mana-mana sahaja di dalam badan, pembengkakan sel-sel otak amat berbahaya.

Bayangkan anda sedang membuat teh. Apa yang berlaku jika anda menambah sedikit gula dan banyak air? Kemanisan teh hilang, bukan? Begitulah keadaannya. Apabila jumlah air dalam badan lebih besar daripada jumlah natrium dalam badan, kepekatan natrium dalam darah berkurangan. Jika buah pinggang kita berfungsi dengan baik, keadaan ini biasanya tidak berlaku walaupun kita minum terlalu banyak air. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa penyakit, ubat-ubatan, atau jika kita banyak berpeluh, seperti berlari maraton, dan hanya minum air pada masa itu, kita tidak mempunyai elektrolit yang diperlukan oleh badan kita.

Adakah terdapat jenis-jenis utama Hiponatremia?

Ya, doktor membahagikan Hiponatremia kepada tiga jenis utama untuk memudahkan pencarian punca keadaan ini. Ia ditentukan oleh jumlah air dan natrium dalam badan. Mari kita fahaminya seperti ini.

Sebaik sahaja doktor anda mengetahui jenis-jenis ini yang anda alami, lebih mudah untuk menentukan puncanya dan apakah rawatan terbaik.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom hiponatremia boleh berbeza-beza bergantung pada tahap natrium yang rendah dan seberapa cepat ia menurun. Kadangkala, apabila tahap natrium menurun secara perlahan (Hiponatremia Kronik), mungkin tiada simptom utama. Tetapi jika penurunan itu berlaku secara tiba-tiba (Hiponatremia Akut), simptomnya boleh menjadi teruk.

Ini adalah gejala-gejala yang boleh dilihat secara umum:

• Kedutan atau kelemahan otot .
• Loya dan muntah .
• Keletihan dan kelesuan yang melampau . Rasa seperti anda tidak boleh berbuat apa-apa.
• Sakit kepala .
• Kekeliruan: Terlupa di mana anda berada, apa yang anda sedang lakukan, dan keliru tentang apa yang anda katakan.
• Sawan adalah kejadian keadaan seperti sawan.

Mengapa ini berlaku? Punca Hiponatremia

Dalam kebanyakan kes, punca utama Hiponatremia adalah keadaan perubatan yang menyebabkan badan menyimpan terlalu banyak air, mencairkan natrium. Selain itu, ia juga boleh disebabkan oleh kehilangan natrium yang berlebihan dari badan (yang agak rendah).

Berikut adalah beberapa sebab utama yang mempengaruhi keadaan ini:

• SIADH (Sindrom Rembesan Hormon Antidiuretik yang Tidak Sesuai): Ini adalah gangguan hormon. Dalam hal ini, hormon (ADH) yang mengawal perkumuhan air dari badan kita dirembeskan secara berlebihan. Ini mengurangkan perkumuhan air dari buah pinggang, menyebabkan air terkumpul di dalam badan dan mencairkan natrium.
• Kegagalan Jantung: Apabila jantung lemah, peredaran darah dalam badan tidak baik. Ini boleh menyebabkan cecair terkumpul di dalam badan.
• Kegagalan Buah Pinggang: Salah satu fungsi utama buah pinggang adalah untuk menapis lebihan air dan bahan buangan dari badan. Apabila buah pinggang menjadi lemah, proses ini tidak berfungsi dengan baik, dan air akan terkumpul di dalam badan.
• Sirosis Hati: Keadaan ini boleh berlaku apabila fungsi hati terjejas teruk.
• Ubat-ubatan tertentu: Keadaan ini boleh disebabkan oleh "pil air" tertentu (diuretik) terutamanya yang digunakan untuk tekanan darah tinggi dan ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk penyakit mental (SSRI).
• Cirit-birit atau muntah yang teruk: Dalam tempoh ini, sejumlah besar air dan natrium hilang dari badan.
• Minum berlebihan (Polydipsia): Ini boleh disebabkan oleh keinginan untuk minum air yang berlebihan tanpa sebab, yang boleh mengiringi beberapa keadaan kesihatan mental.
• Minum terlalu banyak bir atau minuman keras.
• Penggunaan dadah seperti MDMA (Ecstasy).

Adakah ini keadaan yang serius dan mengancam nyawa?

Ya, sudah tentu. Terutamanya jika tahap natrium menurun secara tiba-tiba dan ke tahap yang sangat rendah, ia boleh mengancam nyawa.

Oleh itu, Hiponatremia bukanlah satu keadaan yang boleh dipandang ringan.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda terlebih dahulu. Kemudian, dia akan memeriksa anda dan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan dan mencari puncanya.

• Ujian darah: Ini adalah ujian yang paling penting. Ia boleh memeriksa tahap garam dalam darah anda, seperti natrium dan kalium, dan sejauh mana buah pinggang anda berfungsi.
• Ujian air kencing: Dengan melihat tahap dan kepekatan natrium dalam air kencing, anda boleh meneka puncanya.
• Ujian lain: Jika perlu, bergantung pada puncanya, perkara seperti sinar-X dada atau imbasan CT otak boleh dilakukan.

Doktor juga mungkin bertanya kepada anda tentang perkara seperti:

• Ubat-ubatan apa yang anda ambil?
• Apakah penyakit lain yang anda hidapi?
• Adakah anda minum alkohol?
• Berapa banyak air yang biasanya anda minum setiap hari?

Bagaimanakah Hiponatremia dirawat?

Rawatan bergantung kepada tahap natrium yang rendah, tahap keterukan gejala dan puncanya.

• Merawat punca: Langkah pertama adalah mengawal keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkan keadaan tersebut. Contohnya, jika ia disebabkan oleh ubat, ubat tersebut boleh dihentikan atau diubah.
• Mengehadkan pengambilan air: Selalunya, terutamanya jika tahap natrium anda tidak begitu rendah, doktor anda akan menasihati anda untuk mengehadkan jumlah air yang anda minum setiap hari.
• Salin IV: Jika tahap natrium anda sangat rendah atau gejala anda teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan diberikan natrium melalui vena (salin).
• Ubat-ubatan khas: Dalam beberapa kes, ubat-ubatan khas, seperti tolvaptan, diberikan untuk membantu membuang lebihan air dari badan.

Satu perkara istimewa yang perlu diberi perhatian semasa rawatan!

Ini sangat penting. Doktor sangat berhati-hati semasa merawat hiponatremia.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Bilakah saya perlu pergi ke ETU?

Ini adalah sesuatu yang anda harus tahu dengan pasti, kerana bertindak tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa.