Adakah anak kecil anda juga menghidap Hipospadia? Jangan takut dengan pembedahan ini, mari kita bincang!

Adalah sangat normal bagi seorang ibu atau bapa yang mempunyai anak lelaki yang baru lahir untuk berasa sedikit takut dan risau apabila doktor memberitahu mereka bahawa terdapat sedikit perbezaan pada zakar anak mereka, bahawa bukaan tempat air kencing keluar bukanlah di tempat yang sepatutnya. Inilah yang kami panggil 'Hypospadias' dalam perubatan. Memandangkan ramai ibu bapa tidak pernah mendengar perkataan ini, beratus-ratus ribu soalan muncul di fikiran, seperti adakah ini penyakit yang serius, adakah pembedahan perlu dilakukan, dan adakah anak mereka akan berasa sakit. Jadi, hari ini kami bersedia untuk menjawab semua soalan ini dalam fikiran anda dan membincangkan keadaan ini secara ringkas.

Secara ringkasnya, apakah itu hipospadia?

Baiklah, mari kita mulakan dari awal. Hipospadia adalah keadaan kongenital. Iaitu, perubahan kecil yang berlaku apabila bayi membesar di dalam rahim. Ia bukan penyakit, ia hanyalah perubahan kecil yang berlaku semasa perkembangan badan.

Biasanya, air kencing seorang budak lelaki keluar dari badan melalui lubang di hujung zakar. Kami memanggil lubang ini meatus. Tiub yang membawa air kencing, uretra, berakhir di lubang ini.

Walau bagaimanapun, pada bayi yang menghidap hipospadia, bukaan uretra terletak di tempat lain di bahagian bawah zakar, bukannya di hujungnya. Terdapat beberapa jenis hipospadia, bergantung pada lokasinya:

• Sedikit di bawah kepala zakar (Subkoronal): Ini adalah jenis yang paling biasa dan paling tidak teruk.
• Bahagian tengah: Uretra terletak di suatu tempat di tengah-tengah panjang zakar .
• Penoskrotal: Ini adalah kes yang paling teruk dan kompleks. Lubang ini terletak di permulaan zakar.

Di samping itu, sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai kecenderungan untuk zakar membengkok sedikit ke bawah apabila tegak (ini dipanggil chordee). Semua ini akan diperiksa oleh doktor dan, jika perlu, diperbetulkan dengan pembedahan.

Adakah pembedahan (Pembaikan Hypospadias) ini benar-benar perlu?

Ini adalah soalan yang ramai ibu bapa ajukan: "Tidak bolehkah kita hidup tanpa pembedahan?"

Malah, tidak semua kes hipospadia memerlukan pembedahan. Jika bukaan uretra sangat dekat dengan hujung zakar, bermakna hanya terdapat sedikit perbezaan, kanak-kanak itu tidak akan mengalami sebarang kesukaran untuk membuang air kecil pada masa hadapan. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin tidak mengesyorkan pembedahan.

Walau bagaimanapun, jika lubang itu terletak terlalu rendah, pembedahan adalah sangat penting. Terdapat beberapa sebab utama untuk ini:

1. Kemudahan membuang air kecil: Apabila lubang berada di bahagian bawah, sukar untuk kanak-kanak membuang air kecil semasa berdiri tegak. Air kencing akan tumpah ke bawah. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi apabila kanak-kanak itu semakin besar kerana dia tidak boleh membuang air kecil semasa berdiri seperti kanak-kanak lain.

2. Kebersihan:Oleh kerana air kencing dipancut ke bawah, ia kadangkala boleh mengalir ke kaki. Ini juga menghalang kebersihan.

3. Fungsi seksual masa hadapan: Apabila kanak-kanak itu menjadi dewasa, ejakulasi yang betul adalah perlu untuk kehidupan seksual yang berjaya. Jika uretra terletak lebih rendah, masalah ejakulasi mungkin berlaku.

Pembedahan ini biasanya dilakukan apabila bayi berumur antara 6 bulan dan 2 tahun . Pada usia tersebut, pemulihan adalah lebih cepat, dan bayi tidak akan mengingatnya pun. Walau bagaimanapun, keputusan muktamad terpulang kepada anda, ibu bapa. Bercakap dengan doktor dengan teliti, dengarkan semua yang ada di fikiran anda, dan buat keputusan.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Menyediakan anak untuk pembedahan merupakan tanggungjawab besar ibu bapa. Mari kita lihat apa yang berlaku dalam tempoh ini.

Pertama sekali, anda perlu berjumpa pakar urologi pediatrik. Dia akan memeriksa anak anda dengan teliti.

• Kesihatan umum kanak-kanak diperiksa.
• Zakar diperiksa untuk mencari lokasi tepat uretra.
• Anda akan ditanya soalan. Contohnya, perkara seperti, "Bagaimana aliran air kencing anak lelaki anda? Adakah ia laju? Adakah ia mengalir sekaligus atau adakah ia tumpah di merata tempat?"
• Ujian khas (Sistoskopi atau Uretrogram) juga boleh dilakukan untuk memeriksa halangan lain dalam uretra.

Sehari sebelum pembedahan, doktor atau jururawat anda akan memberi anda arahan yang jelas tentang bila hendak berhenti memberi makan anak anda. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan ini dengan tepat. Ini kerana jika anak anda mempunyai makanan di dalam perut mereka semasa anestesia, mereka mungkin muntah dan tercekik. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini dilakukan oleh sekumpulan doktor yang mempunyai kepakaran dalam bidang pediatrik.

Sebelum pembedahan bermula, pakar bius akan memberi kanak-kanak itu anestesia. Ini bermakna kanak-kanak itu akan tidur sepenuhnya. Jadi kanak-kanak itu tidak akan merasa sakit, dia tidak akan sedar, dia tidak akan tahu apa-apa. Jangan takut akan itu.

Selepas kanak-kanak itu berehat secukupnya, pakar bedah akan memulakan pembedahan. Perkara utama yang berlaku di sini ialah:

1. Mencipta uretra baharu: Doktor biasanya mengambil sekeping kecil tisu daripada kulup zakar, membentuknya menjadi tiub dan menyambungkannya ke uretra sedia ada untuk memanjangkannya.

2.Membawa uretra ke tempatnya: Uretra yang memanjang dibawa ke hujung zakar, mewujudkan bukaan uretra baharu (meatus) di hujung zakar.

3. Meluruskan zakar: Jika kanak-kanak mempunyai lengkungan ke bawah (chordee) pada zakarnya, ia juga akan diluruskan semasa pembedahan ini.

Selepas pembedahan, tiub plastik nipis (kateter atau stent) diletakkan di dalam uretra yang baru dibuat untuk mengelakkannya daripada tersumbat dan membolehkan air kencing mengalir dengan mudah. ​​Tiub ini dibiarkan di tempatnya selama 7 hingga 14 hari. Air kencing terus mengalir ke dalam pundi kencing melalui tiub ini.

Akhirnya, luka ditutup menggunakan jahitan yang boleh larut. Jahitan ini tidak perlu dipotong, dan ia akan larut dengan sendirinya selepas kira-kira dua minggu. Keseluruhan pembedahan boleh mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam.

Bagaimana anda menjaga anak anda selepas pembedahan?

Agar pembedahan berjaya, adalah sangat penting untuk menjaga anak dengan baik selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, apabila kanak-kanak itu dibawa ke wad, doktor dan jururawat akan menjaganya sehingga dia sedar daripada anestesia. Biasanya, dia boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas pembedahan ini. Selepas anda pulang ke rumah, anda mempunyai tanggungjawab yang besar.

• Pengurusan kesakitan: Anak anda mungkin sedang kesakitan. Doktor akan menetapkan ubat tahan sakit seperti Paracetamol. Berikannya pada masa yang betul dan dalam dos yang betul.
• Kebersihan: Adalah sangat penting untuk memastikan luka bersih dan kering. Basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air setiap kali anda menukar lampin. Jika luka menjadi kotor, bersihkan dengan lembut menggunakan sabun dan air suam, kemudian tepuk-tepuk hingga kering dengan kain bersih.
• Menukar lampin: Kateter (tiub) terus mengeluarkan air kencing. Itulah sebabnya lampin sentiasa basah. Tukar lampin sekurang-kurangnya setiap 2-3 jam. Kadangkala doktor akan memberitahu anda cara memakai dua lampin, membuat lubang di bahagian dalam lampin dan mengeluarkan kateter, dan biarkan air kencing terkumpul di lampin luar.
• Mandi: Memandikan anak anda dengan air sehingga kateter ditanggalkan bukanlah idea yang baik. Basahkan span dengan air dan lap badan (mandi span).
• Sekatan aktiviti: Elakkan berlari, melompat, menunggang basikal atau bersenam secara lasak selama 2-3 minggu selepas pembedahan. Jika anda mempunyai bayi kecil, elakkan meletakkan mereka di dalam mainan yang kakinya terbuka (cth., pejalan kaki, penunggang).

Apakah risiko dan komplikasi yang ada?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko, tetapi ini sangat jarang berlaku.

• Risiko umum: Risiko berkaitan dengan anestesia, jangkitan luka, pembentukan darah beku (hematoma), bengkak, lebam, dsb.
• Risiko khusus:
• Fistula (Fistula uretrokutaneus):Ini adalah komplikasi yang agak biasa. Secara ringkasnya, lubang kecil terbentuk di suatu tempat dalam uretra yang baru dibuat dan air kencing mula bocor keluar. Jika ini berlaku, satu lagi pembedahan kecil diperlukan untuk membaikinya.
• Penyempitan uretra: Parut boleh terbentuk di tapak pembedahan dan menyekat uretra, menyebabkan penurunan aliran air kencing.
• Luka tidak sembuh dengan betul: Kadangkala tisu yang dicantumkan mungkin tidak melekat dengan betul.

Jika perkara seperti ini berlaku, jangan panik. Doktor anda akan merawatnya mengikut keperluan. Kadar kejayaan pembedahan ini adalah lebih daripada 90%. Jadi, penting untuk berfikiran positif.