Semua tentang Pembedahan Endokarditis Infektif

Bayangkan anda demam selama beberapa hari, berasa sangat letih, dan rasa tidak bermaya... Kita biasanya beranggapan bahawa ini mungkin demam virus. Tetapi kadangkala, di sebalik simptom sedemikian, mungkin terdapat kisah yang lebih serius yang tersembunyi. Iaitu, jangkitan teruk yang menjejaskan jantung itu sendiri. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan serius dan mengancam nyawa seperti 'Endokarditis Berjangkit' dan bila ia memerlukan pembedahan. Walaupun topik ini agak rumit, saya akan menerangkannya kepada anda dengan cara yang sangat mudah, supaya anda dapat memahaminya.

Secara ringkasnya, apakah itu Endokarditis Infektif?

Nama ini kedengaran agak menakutkan, bukan? Tetapi mari kita ringkaskannya. Darah kita bergerak ke seluruh badan kita melalui urat kita. Kadangkala kuman seperti bakteria atau kulat boleh memasuki sistem darah ini. Biasanya, sistem imun badan kita melawan dan memusnahkannya.

Tetapi kadangkala kuman ini, yang bergerak melalui darah, sampai ke injap jantung, di mana ia melekat dan berakar, menyebabkan jangkitan utama. Itulah yang kita panggil "Endokarditis Berjangkit".

Bayangkan injap di dalam jantung kita sebagai pintu gerbang. Ia perlu dibuka dan ditutup dengan betul supaya darah hanya boleh mengalir dalam satu arah. Injap jantung yang sihat sangat licin, jadi kuman tidak dapat melekat padanya dengan mudah. ​​Tetapi jika injap jantung seseorang lemah sejak lahir atau telah rosak oleh penyakit lain, permukaannya kasar. Seperti dinding lama. Titik-titik kasar itu lebih cenderung untuk memerangkap kuman di dalam darah.

Kuman boleh memasuki badan kita semasa prosedur pergigian rutin, seperti pencabutan gigi, prosedur pergigian dan endoskopi. Walaupun ini mungkin bukan masalah besar bagi orang yang sihat, ia boleh berbahaya bagi seseorang yang mempunyai masalah injap jantung.

Bagaimanakah situasi ini mempengaruhi kesihatan anda?

Sebaik sahaja kuman tersangkut di dalam injap jantung, ia tidak akan kekal di sana. Kuman akan membahagi, membiak, dan membentuk koloni yang besar. Dalam perubatan, kita memanggil rumpun kuman ini sebagai tumbuh-tumbuhan .

'(Tumbuhan-tumbuhan)' ini sedang melakukan kerja yang sangat berbahaya.

1. Kerosakan pada injap: Bakteria ini melepaskan bahan kimia, serupa dengan enzim yang digunakan untuk mencerna makanan. Ini sangat kuat. Ia perlahan-lahan larut dan memakan tisu halus injap jantung. Kemudian injap tidak tertutup dengan betul, yang bermaksud ia mula bocor. Kami memanggilnya regurgitasi injap.

2. Kegagalan Jantung: Apabila injap bocor, jantung perlu bekerja lebih keras daripada biasa untuk mengepam darah ke badan. Ia seperti mengepam air dari baldi yang bocor. Apabila anda bekerja di bawah beban tambahan ini dari semasa ke semasa, jantung boleh menjadi lemah dan akhirnya mengalami kegagalan jantung.

3.Gumpalan darah terputus dan tersumbat: Kadangkala, cebisan kecil kuman yang dipanggil tumbuh-tumbuhan terputus dan bergerak ke seluruh badan bersama darah. Kita memanggil cebisan yang patah ini sebagai embolus. Ini seperti cebisan lumut yang terputus dari sungai dan terapung di dalam air. Jika gumpalan darah ini terputus dan tersekat di dalam saluran darah di otak, ia boleh menyebabkan strok. Jika ia tersekat di dalam vena di paru-paru, ia boleh menyebabkan keadaan berbahaya yang dipanggil embolisme pulmonari. Selain itu, saluran darah yang menuju ke organ di abdomen atau lengan atau kaki boleh tersumbat, menyebabkan bahagian itu kekurangan darah (iskemia).

Bagaimanakah ia dirawat? Adakah pembedahan diperlukan?

Rawatan bergantung kepada jenis kuman yang menyebabkan jangkitan dan betapa seriusnya keadaannya.

• Antibiotik: Jika penyakit ini dikesan lebih awal, terdapat kes di mana jangkitan boleh sembuh sepenuhnya hanya dengan antibiotik yang kuat yang diberikan secara intravena selama beberapa minggu.
• Pembedahan: Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai tumbuh-tumbuhan pada injap jantung anda, jika injap rosak teruk, atau jika anda mempunyai injap prostetik yang telah diimplan sebelum ini, antibiotik sahaja mungkin tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan.

Berapa cepatkah pembedahan perlu dilakukan?

Masa pembedahan bergantung pada betapa seriusnya keadaan anda. Sesetengah pesakit mungkin perlu menjalani pembedahan dalam masa beberapa hari selepas diagnosis. Ini adalah pembedahan kecemasan. Mari kita lihat jadual di bawah untuk melihat bila pembedahan kecemasan diperlukan.

Adakah terdapat masa apabila pembedahan ditangguhkan?

Ya, kadangkala doktor memutuskan untuk menangguhkan pembedahan sedikit. Terdapat dua sebab utama untuk itu.

1. Komplikasi berkaitan otak: Jika sekeping kuman telah terputus dan menyumbat saluran darah di otak (strok iskemia) atau jika terdapat pendarahan di otak (pendarahan intrakranial), adalah berisiko untuk melakukan pembedahan jantung utama dengan segera. Ini kerana ubat pencair darah yang diberikan semasa pembedahan boleh meningkatkan pendarahan di otak. Oleh itu, pembedahan hanya dilakukan selepas otak stabil.

2. Keadaan ini tidak begitu serius: Jika jangkitan tidak teruk dan risiko komplikasi rendah, doktor akan memberi anda antibiotik sepenuhnya terlebih dahulu. Kemudian, jangkitan akan hilang sepenuhnya, dan anda boleh menjalani pembedahan dengan badan yang bersih. Ia juga akan memberi anda masa yang cukup untuk merancang pembedahan.

Bagaimanakah doktor memutuskan sama ada saya memerlukan pembedahan?

Ini bukan keputusan yang dibuat oleh seorang doktor sahaja. Pakar kardiologi dan pakar bedah jantung akan bekerjasama dan membuat keputusan ini berdasarkan garis panduan antarabangsa. Mereka menjalankan beberapa ujian untuk itu.

• Ujian darah: Untuk mengetahui dengan tepat bakteria atau kulat yang menyebabkan jangkitan.
• Ekokardiogram:Ini adalah imbasan jantung. Ia melihat injap jantung dan boleh mengetahui dengan tepat sama ada terdapat sebarang vegetasi, berapa besarnya, dan berapa banyak kerosakan yang telah berlaku pada injap. Imbasan yang dilakukan di atas dada dipanggil ekokardiogram transtoraks (TTE). Kadangkala, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, ekokardiogram transesofagus (TEE) dilakukan melalui mulut.
• Imbasan CT: Ujian ini membantu untuk melihat sama ada jangkitan telah menyebabkan komplikasi di bahagian badan yang lain.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada jenis kerosakan pada injap jantung anda. Pakar bedah mungkin melakukan satu atau lebih daripada yang berikut:

• Debridemen: Langkah pertama ialah membersihkan dan membuang semua tisu yang dijangkiti dan mati dengan teliti.
• Pembaikan injap: Jika kerosakan tidak terlalu teruk, percubaan akan dibuat untuk membaiki injap sedia ada.
• Pembinaan semula injap: Kadangkala, sebahagian daripada injap dikeluarkan dan sekeping membran yang mengelilingi jantung (perikardium) diambil dan dipindahkan ke tempatnya untuk membina semula injap.
• Penggantian injap: Jika kerosakan pada injap sangat teruk sehingga tidak dapat dibaiki, injap akan dikeluarkan sepenuhnya dan injap tiruan akan dipasang di tempatnya.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Adakah terdapat sebarang risiko?

Seperti mana-mana pembedahan besar, pembedahan ini mempunyai beberapa risiko. Terdapat risiko seperti pendarahan, degupan jantung tidak teratur (aritmia), pembekuan darah, lumpuh dan jangkitan semula pada injap yang baru diimplan. Tetapi jika doktor telah memutuskan bahawa anda memerlukan pembedahan, ini bermakna manfaat menjalani pembedahan adalah jauh lebih besar daripada tidak menjalaninya.

Selepas pembedahan, anda perlu berada di unit rawatan rapi (ICU) selama beberapa hari. Kemudian anda akan dipindahkan ke wad biasa. Anda perlu mengambil antibiotik secara intravena atau dalam bentuk pil selama beberapa minggu untuk menghapuskan sepenuhnya sebarang kuman yang tinggal di dalam badan anda. Anda juga perlu berehat secukupnya selepas pulang ke rumah. Adalah perkara biasa untuk berasa letih dan sakit. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor selepas pembedahan?

Anda harus menjaga badan anda dengan lebih teliti selepas pulang ke rumah. Adalah penting untuk mengenali sebarang komplikasi secepat mungkin. Jika anda mengalami mana-mana simptom di bawah, anda perlu segera berjumpa doktor .