Adakah kadar denyutan jantung anda kelihatan sedikit perlahan? Ia mungkin disebabkan oleh Rhythm Junctional Escape (Rhythm Junctional Escape)!

Adakah anda kadangkala rasa jantung anda berdegup agak perlahan, atau dengan cara yang pelik? Bayangkan, anda sedang menjalani rutin harian anda dan tiba-tiba berasa sangat letih , anda tercungap-cungap ketika menaiki tangga, dan anda rasa seperti akan jatuh dengan kepala berpusing-pusing. Perkara seperti ini tidak berlaku begitu sahaja, bukan? Ia mungkin perubahan kecil dalam sistem isyarat jantung anda. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, yang dipanggil Rhythm Junctional Escape . Jangan risau, kita akan membincangkannya secara ringkas.

Apakah sebenarnya Rentak Melarikan Diri Fungsional ini?

Secara ringkasnya, nama ini diberikan kepada fakta bahawa jantung anda mula berdegup sedikit lebih rendah daripada yang sepatutnya. Anggapkannya seperti mesin kecil yang berfungsi dengan sistem elektrik. Ia memerlukan 'isyarat elektrik' untuk berdegup dengan betul. Isyarat ini biasanya bermula di bahagian atas jantung yang dipanggil nod sinoatrial (atau 'nod SA'). Ia seperti konduktor utama di stesen pertama di dalam kereta api. Dialah yang memberi arahan, 'Baiklah, berdegup sekarang.'

Walau bagaimanapun, jika sesuatu berlaku pada `nod SA` ini, ia seolah-olah konduktor telah tertidur. Kemudian ia tidak dapat memulakan degupan jantung dengan betul, atau walaupun ia berlaku, ia tidak akan cukup kuat.

Jadi, apa yang berlaku apabila itu berlaku? Jantung tidak hanya duduk di sana. Sedikit lebih jauh ke bawah di dalam jantung, di persimpangan tempat ruang atas (atrium) dan ruang bawah (ventrikel) bertemu, nod atrioventrikular (atau nod AV) berkata, "Baiklah, saya akan ambil alih," dan jantung mula berdegup. Ia seperti jika konduktor di stesen pertama sedang tidur, konduktor di stesen seterusnya akan mengambil alih dan menarik kereta api. Ini bukan tugasnya yang biasa, tetapi dia melakukannya kerana dia tidak boleh berhenti bekerja.

Walau bagaimanapun, degupan jantung yang berlaku dengan cara ini tidak sepantas degupan jantung yang datang dari 'nod SA'. Walaupun kadar denyutan jantung normal orang yang sihat adalah antara 60 dan 100 denyutan seminit, dalam 'Ritma Lepas Bersimpangan' ini kadarnya adalah antara 40 dan 60 denyutan seminit . Iaitu, sedikit lebih perlahan.

Siapakah yang paling berkemungkinan terjejas oleh situasi ini?

Walaupun keadaan ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Contohnya, kajian mendapati bahawa sebilangan besar orang yang berumur lebih dari 65 tahun dengan penyakit jantung mungkin mempunyai sedikit tahap disfungsi nodus SA. Jadi, dengan masalah sedemikian, peluang untuk membangunkan ritma junctional adalah lebih tinggi.

Bukan itu sahaja, keadaan ini juga boleh menjejaskan sesetengah orang lain:

• Atlet yang berlatih dengan baik: Kadangkala rentak jenis ini dapat dilihat kerana kadar denyutan jantung mereka semasa rehat adalah rendah.
• Kanak-kanak kecil: Kadangkala ini juga boleh berlaku kepada kanak-kanak, tetapi ia tidak begitu biasa.
• Orang yang mempunyai keadaan yang dipanggil 'Sindrom Sinus Sakit':Dalam kes ini juga, nodus SA tidak berfungsi dengan betul, jadi bahagian jantung yang lain perlu mengawal degupan jantung.

Apakah simptom-simptom yang boleh menyebabkan ini?

Kebanyakan masa, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala . Ia mungkin ditemui secara tidak sengaja semasa ujian ECG yang dilakukan atas sebab lain. Walau bagaimanapun, jika gejala berlaku, ia mungkin termasuk:

• Rasa sangat letih ('Keletihan'): Rasa seperti anda tidak mempunyai tenaga, sangat letih sehingga anda mahu tidur sepanjang hari.
• Pengsan atau sinkop: Ini boleh berlaku jika kadar denyutan jantung terlalu perlahan, mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke otak.
• Pening atau pening: Ini boleh berlaku apabila anda berdiri atau apabila anda bangun secara tiba-tiba.
• Palpitasi: Ia mungkin terasa seperti jantung anda berdegup kencang di dalam dada anda, atau mungkin terasa seperti tiba-tiba berdegup kencang.
• Sesak nafas: Sesetengah orang mungkin mengalami sesak nafas apabila mereka sedikit letih.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat beberapa sebab mengapa nod SA anda mungkin berhenti menghantar isyarat elektrik atau menjadi lemah. Inilah yang menyebabkan Rhythm Escape Junctional. Mari kita lihat sebab-sebab utama.

Sesetengah keadaan dan rawatan perubatan boleh menyebabkannya:

• Apnea tidur: Ini adalah keadaan di mana anda berhenti bernafas untuk jangka masa yang singkat semasa anda tidur. Ini boleh menjejaskan jantung anda.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi, terutamanya untuk kanser di kawasan dada, boleh merosakkan sistem elektrik jantung.
• Serangan jantung: Serangan jantung boleh merosakkan otot jantung serta nodus SA.
• Miokarditis: Keradangan otot jantung yang disebabkan oleh sesuatu seperti jangkitan virus.
• Keradangan kantung di sekeliling jantung (perikarditis): Ini juga boleh menjejaskan fungsi jantung.
• Trauma pada dada anda: Jika anda menerima pukulan tajam pada dada, seperti dalam kemalangan.
• Penyakit Lyme: Penyakit bawaan kutu ini juga boleh menjejaskan jantung.
• Hipotiroidisme: Fungsi kelenjar tiroid yang berkurangan.
• Beberapa pembedahan: Terutamanya selepas pembedahan berkaitan jantung.

Ini juga boleh disebabkan oleh beberapa ubat:

Sesetengah ubat mengurangkan aktiviti nodus SA, dan ritma pelepasan junctional ini juga boleh berlaku.

• Litium: Ubat yang digunakan untuk merawat penyakit mental.
• Penyekat beta: Sejenis ubat biasa yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.
• Penyekat saluran kalsium: Ini juga diberikan untuk tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.
• Digoxin: Ubat yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan gangguan irama jantung tertentu.
• Opioid: Ubat tahan sakit yang kuat.
• Adenosina: Ubat yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat gangguan irama jantung.
• Clonidine (contohnya, Catapres® atau Kapvay®): Ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Jika anda mempunyai simptom-simptom yang dinyatakan di atas, atau jika doktor anda mengesyaki perkara ini, mereka akan memeriksa anda.

• Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal: Pertama, mereka akan bertanya tentang simptom anda, ubat-ubatan yang anda ambil, dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda menghidap penyakit jantung. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal umum.
• Elektrokardiogram (juga dipanggil ECG atau EKG): Ini adalah ujian yang paling penting. Ia merekodkan aktiviti elektrik jantung. Jika terdapat ritma pelepasan junctional, corak cirinya akan dapat dilihat pada ECG (contohnya, gelombang P yang tiada atau berubah, kadar denyutan jantung yang perlahan).
• Ujian darah: Ini boleh membantu menolak punca lain, seperti masalah tiroid atau ketidakseimbangan elektrolit.
• Ultrabunyi jantung (Ekokardiogram): Ini boleh melihat perkara seperti struktur jantung, fungsi injap, dan kekuatan pengecutan otot jantung.
• Monitor holter: Kadangkala, jika simptom tidak hadir sepanjang masa, peranti seperti ini boleh digunakan untuk merakam ECG dalam tempoh 24 atau 48 jam.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung kepada sama ada anda mempunyai simptom atau tidak dan apa yang menyebabkan keadaan tersebut.

• Jika anda tidak mengalami sebarang gejala: Dalam kebanyakan kes, jika anda sihat dan tidak mengalami sebarang gejala, tiada rawatan khas diperlukan. Doktor anda mungkin hanya akan memerhatikan anda.
• Jika terdapat simptom:
• Merawat punca yang mendasari: Contohnya, jika keadaan itu disebabkan oleh ubat, doktor mungkin akan menghentikan ubat tersebut atau bertukar kepada ubat lain. Jika ia adalah keadaan seperti "apnea tidur", ia perlu dirawat.
• Ubat: Jika kadar denyutan jantung terlalu rendah dan terdapat simptom seperti pening, ubat seperti atropin (cth., Atreza® atau Sal-Tropine®) boleh diberikan untuk tempoh masa yang singkat untuk meningkatkan sedikit kadar denyutan jantung.
• Perentak jantung: Jika simptom berterusan, kadar denyutan jantung sangat rendah, atau punca yang mendasari tidak bertambah baik walaupun rawatan telah dijalankan, perentak jantung kekal mungkin diperlukan.Adalah disyorkan untuk memasang alat pacu jantung. Ini adalah peranti kecil yang ditanamkan secara pembedahan di bawah kulit dada. Ia menghantar isyarat elektrik ke jantung, membantu mengekalkan kadar denyutan jantung yang normal. Ia mungkin perlu dipasang seawal usia pertengahan.
• Ablasi kateter: Ini bukanlah rawatan biasa untuk ritma pelepasan junctional, tetapi ia mungkin dipertimbangkan dalam beberapa kes khas (contohnya, jika ia dikaitkan dengan masalah ritma lain seperti takikardia reentran nodus AV). Ini melibatkan membuat hirisan kecil di kawasan jantung yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak normal, menghentikannya.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dengan rawatan tersebut?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat beberapa risiko yang terlibat, terutamanya apabila melibatkan pemasangan alat pacu jantung:

• Jangkitan di tapak pembedahan.
• Gumpalan darah.
• Pembentukan tisu parut di sekitar alat pacu jantung.
• Wayar peranti bergerak atau putus di tempat yang sepatutnya.
• Kerosakan paru-paru (jarang sekali).

Walau bagaimanapun, ini selalunya masalah kecil, dan doktor tahu cara menguruskannya. Pemasangan alat pacu jantung secara amnya merupakan prosedur yang sangat selamat.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan?

Jika anda mempunyai alat pacu jantung, anda biasanya boleh kembali kepada aktiviti biasa anda dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun , anda mungkin perlu menunggu seminggu atau dua sebelum melakukan apa-apa lagi, seperti mengangkat berat atau memandu , bergantung pada arahan doktor anda. Jika anda dirawat dengan ubat, anda akan berasa lebih baik apabila gejala anda mula reda.

Apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko ini?

Kita tidak dapat mengawal beberapa faktor yang menyebabkan Rhythm Junctional Escape (cth. keadaan genetik). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko kita:

• Mengamalkan gaya hidup sihat: Pengambilan makanan yang seimbang, bersenam secara berkala , dan mengelakkan merokok dapat membantu menjaga kesihatan jantung anda.
• Rawat penyakit yang mendasari dengan betul: Jika anda mempunyai keadaan seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan apnea tidur, dapatkan rawatan yang betul.
• Pertimbangan Ubat: Bercakap dengan doktor anda tentang ubat-ubatan yang anda sedang ambil. Jika terdapat syak wasangka bahawa ubat tertentu menyebabkan masalah tersebut, doktor anda akan mencari alternatif lain. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat tanpa nasihat perubatan.

Apa yang berlaku jika terdapat rentak pelarian gabungan? Apakah masa depannya?

Prognosis untuk penghidap Junctional Escape Rhythm secara amnya baik, terutamanya jika mereka tidak bergejala atau jika simptom mereka dapat dikawal dengan rawatan. Jika anda mempunyai perentak jantung, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Perkara yang paling penting adalah mengikuti arahan doktor anda dan menjalani pemeriksaan berkala.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Apabila anda mengalami Junctional Escape Rhythm, doktor anda mungkin akan memberi tumpuan kepada keadaan asas yang menyebabkannya. Jadi, bergantung pada keadaan atau ubat yang menyebabkan masalah tersebut, anda mungkin perlu mengambil ubat yang berbeza atau menerima rawatan yang disyorkan oleh doktor anda.

• Ikut nasihat perubatan dengan tepat.
• Ambil ubat anda tepat pada waktunya.
• Jika anda mempunyai alat pacu jantung, ikut arahan doktor anda mengenainya (cth., menjauhi peranti elektronik tertentu).
• Jika terdapat perubahan pada simptom (peningkatan, simptom baharu muncul), maklumkan kepada doktor dengan segera.

Bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan?

• Jika anda mengalami simptom-simptom yang dinyatakan sebelum ini (keletihan, pening, pening, sesak dada).
• Jika anda mempunyai perentak jantung, anda perlu berjumpa doktor kira-kira sebulan selepas pembedahan. Selepas itu, anda perlu menjalani temu janji susulan sekali atau dua kali setahun.
• Jika anda merasakan perentak jantung anda tidak berfungsi dengan betul (contohnya, jika simptom lama kembali), atau jika anda mempunyai jangkitan (kemerahan, bengkak, nanah) di tempat perentak jantung anda dimasukkan, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor:

• "Adakah saya memerlukan rawatan untuk `Ritma Melarikan Diri Serentak` ini?"
• "Apakah sebab khusus untuk 'Ritma Melarikan Diri Secara Berselang-seli' saya?"
• "Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan?"
• "Jika situasi yang menyebabkan ini berlaku lagi, adakah saya akan mendapat `Ritma Melarikan Diri Secara Berantai` lagi?"
• "Jika `perentak jantung` diperlukan, apakah kebaikan dan keburukannya?"
• "Aktiviti apa yang perlu saya elakkan?"

Berikut adalah ringkasan tentang apa yang telah kita bincangkan (Mesej Bawa Pulang):

Baiklah, sekarang anda telah memahami dengan baik apa yang telah kita bincangkan yang dipanggil 'Ritma Melarikan Diri Secara Berselang-seli'. Apa yang berlaku dalam hal ini ialah apabila 'nodus SA', iaitu tempat degupan jantung bermula, gagal, 'nodus AV', yang terletak di bahagian bawah jantung, akan memulakan degupan jantung. Ini biasanya akan memperlahankan kadar denyutan jantung sedikit (sekitar 40-60 denyutan seminit).

Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala, tetapi yang lain mungkin mengalami keletihan, pening, pening, dan rasa sesak dada. Sesetengah keadaan perubatan (contohnya, apnea tidur, kegagalan jantung) dan ubat-ubatan tertentu (contohnya, penyekat beta) boleh menyebabkannya.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan abaikannya dan berjumpalah dengan doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang sedang berlaku. Ini boleh didiagnosis dengan ujian mudah seperti ECG.

Rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan, dan kadangkala perentak jantung, bergantung pada puncanya. Jika anda tidak mengalami sebarang gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala, doktor anda mungkin akan memberi tumpuan kepada merawat punca yang mendasarinya. Bercakap dengan anda tentang pilihan rawatan anda, dan ajukan soalan jika ada yang tidak jelas. Selepas itu, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan anda dan menjalani pemeriksaan berkala. Kemudian anda boleh kekal sihat dan bebas daripada kerisauan.

` Ritma Lepas Fungsional, Ritma Jantung, Degupan Jantung, Nod SA, Nod AV, Perentak Jantung, Kesihatan Jantung