Pembedahan abdomen? Mari kita bincang tentang laparotomi.

Pernahkah anda atau seseorang yang anda kenali diberitahu oleh doktor untuk "membelah perut" bagi masalah perut? Atau pernahkah anda mendengar bahawa pembedahan besar diperlukan untuk mencari masalah di dalam perut selepas kemalangan, atau untuk menghentikan pendarahan? Dalam perubatan, pembedahan ini, yang dilakukan dalam kes sedemikian, untuk membuka rongga perut dan memeriksa organ, dipanggil "laparotomi." Ini adalah pembedahan yang agak besar, jadi ramai orang mungkin takut mengenainya. Oleh itu, mari kita bincangkannya dengan mudah dan jelas hari ini.

Apakah sebenarnya laparotomi?

Secara ringkasnya, laparotomi ialah prosedur pembedahan di mana pakar bedah membuka rongga perut anda (ruang berongga di dalam perut anda) untuk memeriksa atau merawat organ-organ di dalamnya.

Ini boleh dilakukan dengan dua cara utama:

1. Untuk diagnosis (Laparotomi Eksploratif): Kadangkala, walaupun terdapat masalah seperti sakit perut atau pendarahan dalaman, puncanya tidak dapat ditemui walaupun dengan imbasan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah melakukan pembedahan ini untuk benar-benar melihat dan memahami apa yang berlaku di dalam abdomen. Pada masa itu, jika perlu, sekeping tisu boleh diambil dan dihantar untuk pemeriksaan (`Biopsi`).

2. Laparotomi Terapeutik: Kadangkala pembedahan hanya dilakukan selepas masalahnya diketahui. Contohnya, pembedahan ini dilakukan untuk membuang tumor kanser, membaiki usus yang rosak, atau membuang apendiks yang meradang.

Apakah perbezaan antara Laparotomi dan Laparoskopi?

Walaupun kedua-duanya merupakan pembedahan abdomen, terdapat perbezaan yang besar antara keduanya. Ramai orang mengelirukan kedua-dua nama ini. Mari kita lihat apakah perbezaannya.

Dalam kes apa laparotomi diperlukan?

Mungkin terdapat sebab-sebab tertentu mengapa pakar bedah mungkin memilih laparotomi berbanding laparoskopi. Kaedah ini lebih praktikal, terutamanya dalam situasi kecemasan di mana intervensi segera diperlukan.

Beberapa situasi di mana laparotomi mungkin diperlukan:

• Untuk memeriksa kerosakan pada organ dalaman selepas kecederaan abdomen yang teruk.
• Peritonitis (jangkitan pada rongga perut).
• Perforasi perut atau usus atau pendarahan yang tidak terkawal.
• Untuk membuang abses yang telah meradang teruk dan hampir pecah.
• Untuk membuang limpa apabila ia pecah dalam kemalangan.
• Untuk membuang sista ovari yang besar atau endometrioma .
• Untuk memeriksa dan merawat keadaan dan penyebaran endometriosis .
• Pembedahan utama seperti prosedur Whipple untuk kanser pankreas.
• Kanser ovari atau limfoma HodgkinUntuk mengetahui sejauh mana kanser, seperti limfoma Hodgkin, telah merebak di dalam badan (Pementasan Kanser).
• Pembedahan caesarean yang dirancang atau kecemasan (`C-section`).

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Oleh kerana ini merupakan pembedahan besar, terdapat beberapa perkara yang perlu anda persiapkan terlebih dahulu.

1. Persetujuan Termaklum

Pakar bedah anda akan menerangkan pembedahan, risiko dan manfaatnya, serta rawatan alternatif kepada anda dengan jelas. Mereka akan memahami semua ini dan mendapatkan persetujuan bertulis anda. Sekiranya berlaku kecemasan, keputusan akan dibuat dengan berunding dengan waris terdekat sekiranya pesakit tidak sedarkan diri.

2. Penilaian Fizikal

Doktor akan bertanya tentang kesihatan anda, ubat-ubatan yang anda ambil, dan sebarang pembedahan yang pernah anda jalani sebelum ini. Dia juga akan melakukan beberapa ujian asas, seperti ujian darah dan sinar-X, untuk melihat sama ada anda sesuai menjalani anestesia umum.

3. Persediaan Usus

Bergantung pada jenis pembedahan, anda mungkin perlu mengosongkan usus sepenuhnya sebelum pembedahan. Anda mungkin diberi formula julap atau enema. Anda juga mungkin diminta untuk berpuasa atau hanya minum cecair sehari sebelum pembedahan.

4. Pensterilan

Sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk mandi dengan sabun antiseptik. Atau, kakitangan hospital akan membersihkan bahagian abdomen anda. Mereka juga mungkin akan mencukur sebarang rambut di kawasan tersebut.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pascaoperasi, di mana kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda akan dipantau sehingga anda sedar. Kemudian anda akan dipindahkan ke wad dan perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.

• Ubat tahan sakit: Ubat tahan sakit diberikan untuk mengawal kesakitan luka.
• Tiub: Saluran IV dan kateter kencing yang diletakkan semasa pembedahan mungkin kekal di tempatnya selama beberapa hari, bergantung pada keperluan.
• Berjalan: Walaupun terdapat kesakitan, anda digalakkan untuk bangun dan berjalan perlahan-lahan dengan bantuan kakitangan. Ini sangat penting untuk mencegah pembekuan darah dan jangkitan paru-paru.
• Latihan pernafasan: Latihan pernafasan dalam diajar.
• Makanan: Mula-mula, cecair diberikan, dan kemudian makanan biasa diperkenalkan secara beransur-ansur. Kadangkala ia mengambil masa beberapa hari untuk usus kembali normal. Ini dipanggil 'Ileus paralitik' .

Apakah risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan besar, laparotomi mempunyai risiko tertentu.

• Kerosakan yang tidak disengajakan kepada organ-organ berdekatan yang lain.
• Pendarahan yang berlebihan daripada saluran darah yang cedera.
• Jangkitan luka dan penyembuhan yang tertangguh.
• Kebas kekal di beberapa kawasan di sekitar hirisan akibat kerosakan saraf.
• Hernia (hernia) berlaku berkaitan dengan hirisan.
• Tisu parut (lekatan abdomen) terbentuk di bahagian abdomen, yang membawa kepada penyumbatan usus pada masa hadapan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Ini bergantung pada kesihatan keseluruhan anda dan kerumitan pembedahan.

• Penyembuhan luka: Biasanya luka mengambil masa kira-kira 6 minggu untuk sembuh sepenuhnya.
• Parut: Parut panjang tertinggal di seluruh abdomen. Walau bagaimanapun, ini akan beransur-ansur pudar dari semasa ke semasa (dalam tempoh 3-6 tahun).
• Kembali bekerja: Bergantung pada jenis pekerjaan anda, anda mungkin boleh kembali bekerja selepas kecederaan sembuh. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk tidak melakukan apa-apa yang berat, seperti mengangkat berat, selama beberapa bulan.
• Senaman: Kekuatan otot perut anda boleh mengambil masa sehingga dua tahun untuk kembali normal. Oleh itu, senaman harus dimulakan dengan sangat perlahan dan di bawah pengawasan perubatan .

Selepas anda pulang ke rumah, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, anda perlu segera berjumpa doktor .