Pernahkah anda melihat seseorang dalam keluarga anda atau seseorang yang anda kenali tiba-tiba pengsan dan rebah semasa bersenam atau ketika mereka sangat takut? Kadangkala, di sebalik perkara sedemikian terletaknya masalah jantung yang belum banyak kita dengar, tetapi boleh menjadi sangat serius. Salah satu keadaan tersebut ialah Sindrom QT Panjang (LQTS). Walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, mari kita fahaminya secara ringkas.
Apakah itu Sindrom QT Panjang (LQTS)?
Secara ringkasnya, Sindrom QT Panjang (LQTS) ialah masalah dengan sistem elektrik jantung anda.
Bayangkan jantung anda seperti kilatan pada kamera. Selepas ia berdegup sekali, ia perlu dicas sedikit sebelum ia boleh berdegup semula. Begitulah cara sistem elektrik jantung perlu dicas semula antara degupan. Masa yang diperlukan untuk perkara ini berlaku adalah apa yang kita ukur pada ECG (Elektrokardiogram) sebagai selang QT .
Masa cas semula ini lebih lama bagi seseorang yang menghidap LQTS berbanding seseorang yang normal. Ini bermakna sistem elektrik jantung mengambil masa yang lebih lama untuk bersedia untuk degupan jantung seterusnya.
Bagaimanakah ini berlaku?
Aktiviti elektrik jantung kita dikawal oleh zarah-zarah kecil bercas elektrik yang dipanggil ion (contohnya, natrium, kalium, kalsium). Ion-ion ini bergerak masuk dan keluar dari sel-sel otot jantung melalui pintu kecil yang dipanggil saluran ion .
Dalam Sindrom QT Panjang, saluran ion ini sama ada tidak berfungsi dengan betul atau ia kekurangan cukup. Ini menyebabkan jantung mengecas semula terlalu lewat.
Apabila selang QT dipanjangkan dengan cara ini, degupan jantung yang sangat berbahaya, mengancam nyawa, pantas dan tidak teratur (aritmia) boleh berlaku. Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya Torsades de Pointes . Ini adalah satu bentuk keadaan berbahaya yang dipanggil Takikardia Ventrikular .
Apakah jenis-jenis utama LQTS?
LQTS boleh dibahagikan kepada dua jenis utama: diwarisi dan diperolehi.
1. LQTS Keturunan/Kongenital
Ini disebabkan oleh kecacatan genetik. Ini bermakna ia diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak. Di sini juga, terdapat beberapa jenis utama.
| Jenis LQTS kongenital | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Sindrom Romano-Ward | Ini adalah jenis yang paling biasa. Dalam kes ini, salah seorang ibu bapa mungkin menghidap LQTS. Terdapat kemungkinan 50% anak akan mewarisi keadaan ini. Pendengaran (pendengaran) dalam kalangan orang ini adalah normal. |
| Sindrom Jervell dan Lange-Nielsen | Ini sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kedua-dua ibu bapa adalah pembawa gen LQTS (mereka mungkin tidak mempunyai simptom). Terdapat kemungkinan 25% bahawa seorang anak akan mewarisi keadaan ini. Kanak-kanak yang menghidap keadaan ini selalunya dilahirkan pekak. |
| Sindrom Timothy | Ini juga merupakan jenis yang sangat jarang berlaku. Ia bukan sahaja boleh menjejaskan jantung, tetapi juga bahagian badan yang lain. |
2. LQTS yang Diperoleh
Ini bukan disebabkan oleh faktor genetik. Sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan sedikit kelemahan pada saluran ion mereka. Tetapi itu bukan masalah. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh timbul disebabkan oleh beberapa faktor luaran.
Sebab-sebab utamanya ialah:
- Ubat-ubatan tertentu: Sesetengah antibiotik, antidepresan, antiaritmia, dan diuretik.
- Penurunan tahap garam badan: Penurunan tahap kalium, magnesium, atau kalsium dalam darah.
- Punca lain: Gangguan makan seperti anoreksia nervosa, kerosakan pada sistem saraf dan toksin tertentu.
Apakah gejala-gejala ini?
Perkara yang paling berbahaya tentang LQTS ialah kira-kira 50% orang tidak mengalami sebarang gejala . Walau bagaimanapun, apabila gejala berlaku, ia selalunya serius. Gejala-gejala ini berlaku apabila corak irama jantung berbahaya yang disebut sebelum ini yang dipanggil Torsades de Pointes berlaku.
| Simptom utama | Apa yang berlaku kepadanya? |
|---|---|
| Sinkop | Disebabkan degupan jantung yang tidak teratur, otak tidak menerima bekalan darah yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan pengsan. |
| Sawan | Keadaan yang dipanggil sawan kadangkala boleh berlaku disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak. |
| Serangan Jantung | Jika corak degupan jantung yang berbahaya itu berterusan, jantung mungkin berhenti berdegup sepenuhnya. |
| Kematian Mengejut | Serangan jantung boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera. Kadangkala, ini merupakan simptom pertama seseorang yang menghidap LQTS. |
Situasi di mana gejala lebih cenderung muncul:
- Semasa bersenam atau selepas anda selesai.
- Semasa rangsangan mental yang tiba-tiba dan kuat (contohnya, apabila sangat takut, terkejut).
- Semasa tidur atau apabila terjaga secara tiba-tiba daripada tidur.
Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini?
Orang-orang berikut berisiko lebih tinggi untuk menghidap LQTS:
- Saudara-mara terdekat (ibu bapa, adik-beradik, anak-anak) seseorang yang menghidap LQTS.
- Orang yang mempunyai sejarah keluarga kehilangan ingatan yang tidak dapat dijelaskan, sawan, atau kematian mengejut pada usia muda.
- Kanak-kanak yang dilahirkan pekak (disebabkan oleh risiko Sindrom Jervell dan Lange-Nielsen).
- Orang yang mempunyai penyakit jantung lain seperti kardiomiopati.
- Orang yang menggunakan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT.
Jika seseorang dalam keluarga anda telah didiagnosis dengan LQTS, adalah idea yang baik untuk menjalani ujian untuknya. Pertama sekali, beritahu doktor anda mengenainya. Dia akan merujuk anda untuk ujian ECG.
Bagaimana anda tahu jika anda menghidap LQTS?
Cara utama untuk mendiagnosis ini adalah melalui ECG (Elektrokardiogram).Ujian. Doktor mengukur selang QT pada ECG. Biasanya, jika masa ini lebih daripada 450 milisaat, LQTS boleh disyaki.
Di samping itu, doktor mungkin mengesyorkan beberapa ujian lain:
- Ujian darah: Periksa tahap garam dalam badan, seperti kalium dan magnesium.
- Ujian Tekanan Senaman: Lihat bagaimana fungsi jantung anda berubah semasa bersenam.
- Monitor Ambulatori (Monitor Holter): Peranti kecil diletakkan di dada anda untuk merakam irama jantung anda secara berterusan selama 24 jam atau lebih.
- Ujian genetik: Periksa mutasi genetik yang berkaitan dengan LQTS.
Apakah rawatan untuk ini?
Walaupun LQTS tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terdapat rawatan yang dapat membantu mengawal gejala, mencegah risiko kematian mengejut, dan menjalani kehidupan yang normal.
| Kaedah rawatan | Penerangan |
|---|---|
| Ubat-ubatan | Ramai orang (walaupun mereka yang tidak mempunyai simptom) diberi ubat penyekat beta . Ini membantu mengawal kadar denyutan jantung sedikit dan mengurangkan tindak balas jantung terhadap rangsangan secara tiba-tiba. |
| Peranti |
|
| Pembedahan | Denervasi Simpatik Jantung Kiri (LCSD) untuk pesakit berisiko tinggi yang sukar dikawal dengan ubat-ubatan dan perantiPembedahan ini melibatkan penyingkiran beberapa saraf yang menuju ke jantung, sekali gus mengurangkan tindak balas jantung terhadap rangsangan secara tiba-tiba. |
Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa hidup dengan LQTS
Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan lengkap dengan LQTS. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu anda ketahui dalam kehidupan seharian anda.
1. Bunyi dan tekanan yang tiba-tiba
Bagi penghidap beberapa jenis LQTS, bunyi bising yang tiba-tiba dan kuat (contohnya, penggera, deringan telefon) atau kejutan atau ketakutan secara tiba-tiba boleh berbahaya.
- Beritahu keluarga dan rakan-rakan bahawa mengusik anda adalah tidak selamat.
- Daripada jam loceng yang bising, gunakan jam loceng yang memainkan muzik yang lembut.
2. Senaman dan sukan
Bagi penghidap beberapa jenis LQTS, sukan kompetitif dan senaman berat boleh menjadi sangat berisiko.
- Pastikan anda bertanya kepada doktor tentang senaman yang sesuai dan tidak sesuai untuk anda.
- Berenang amat berbahaya bagi sesetengah orang. Terdapat risiko lemas jika anda pengsan di dalam air. Jangan berenang bersendirian.
3. Berhati-hati terutamanya dengan ubat-ubatan!
Ini adalah perkara yang paling penting. Malah banyak ubat biasa boleh memburukkan lagi LQTS.
- Beritahu setiap doktor yang merawat anda bahawa anda menghidap LQTS.
- Sebelum menetapkan ubat untuk sebarang keadaan lain, berbincanglah dengan pakar kardiologi anda.
- Jangan beli ubat yang boleh dibeli tanpa preskripsi dari farmasi atau di mana-mana sahaja tanpa berunding dengan doktor (kecuali ubat seperti parasetamol dan aspirin).
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan LQTS, anda perlu berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan. Sebaiknya berjumpa dengan ahli elektrofisiologi, iaitu doktor yang pakar dalam gangguan irama jantung.
Jika anak anda mempunyai keadaan ini, anda perlu berjumpa doktor dengan kerap kerana dos ubat perlu diselaraskan mengikut berat badan mereka.
Bilakah saya perlu pergi ke ETU (Unit Rawatan Kecemasan)?
Jika seseorang tidak sedarkan diri dan jatuh, hubungi ambulans dengan segera. Sementara itu, jika terdapat seseorang yang terlatih untuk melakukan CPR (resusitasi kardiopulmonari), berikanlah. Dalam situasi seperti ini, setiap saat amat bermakna.
Mesej Bawa Pulang
- Sindrom QT Panjang (LQTS) ialah keadaan genetik atau diperolehi di mana sistem elektrik jantung mengambil masa terlalu lama untuk dicas semula.
- Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sawan, dan kegagalan jantung yang tidak dapat dijelaskan adalah simptom utama. Walau bagaimanapun, ramai orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung.
- Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai keadaan ini atau mempunyai sejarah kematian mengejut pada usia muda, adalah sangat penting untuk anda juga menjalani ujian ECG.
- Sebelum mengambil sebarang ubat (walaupun untuk keadaan lain), berbincanglah dengan doktor anda untuk memastikan ia selamat untuk anda.
- Dengan rawatan yang betul (ubat, peranti ICD) dan perubahan gaya hidup, seseorang yang menghidap LQTS boleh menjalani kehidupan yang sihat dan lengkap. Tidak perlu takut, tetapi adalah penting untuk berhati-hati.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda