Jantung anda umpama enjin dalam badan anda. Agar enjin ini berfungsi dengan baik, semua bahagian di dalamnya perlu berfungsi dengan baik. Bahagian jantung yang paling penting ialah injap. Sama seperti pintu antara bilik di dalam rumah, injap ini membantu aliran darah hanya dalam satu arah. Salah satu injap ini ialah Injap Mitral. Kadangkala, injap mitral ini boleh menjadi rosak. Dahulu, untuk membaikinya, anda perlu membuka dada anda dan melakukan pembedahan besar. Tetapi kini, kerana teknologi canggih, pembedahan ini boleh dilakukan melalui lubang kecil tanpa hirisan yang begitu besar. Itulah sebabnya kami memanggilnya 'Pembaikan Injap Mitral Minimal Invasif'. Kita akan membincangkannya hari ini.
Secara ringkasnya, apakah pembaikan injap mitral insisi kecil ini?
Ia sangat mudah. Fikirkanlah, injap mitral ialah pintu antara ruang kiri atas (atrium kiri) dan ruang kiri bawah (ventrikel kiri) jantung anda. Tugas pintu ini adalah untuk membiarkan darah mengalir dari atas ke bawah dan menutupnya supaya ia tidak mengalir kembali ke atas. Jadi jika pintu ini tidak tertutup dengan betul, atau tidak terbuka dengan betul, aliran darah akan terganggu. Ketika itulah injap ini perlu dibaiki.
'Invasif minimum' bermaksud "dilakukan dengan kerosakan minimum." Daripada membuat hirisan sepanjang inci di bahagian tengah dada seperti dalam pembedahan jantung terbuka tradisional, kaedah ini melibatkan membuat satu atau lebih hirisan kecil, beberapa sentimeter panjang, di sisi dada di antara tulang rusuk.
Kadangkala ini dilakukan menggunakan pembedahan robotik. Kemudian pakar bedah mengawal lengan robot yang melalui lubang-lubang kecil ini dan membaiki injap dengan sangat teliti. Ia seperti memecahkan pintu besar dan memasuki rumah, dan melihat melalui lubang kunci dan memasukkan wayar kecil untuk memasang kunci.
Dalam kes apakah pembedahan ini diperlukan?
Pembedahan ini dilakukan terutamanya disebabkan oleh dua penyakit yang berlaku pada injap mitral. Mari kita lihat kedua-dua keadaan ini dengan lebih terperinci untuk memahaminya dengan lebih mudah.
| Keadaan perubatan | Secara ringkasnya, apa yang berlaku? |
|---|---|
| Regurgitasi Injap Mitral | Apa yang berlaku di sini ialah apabila jantung berdegup, kepingan injap tidak tertutup dengan betul. Ia seperti kunci pintu yang rosak. Kemudian darah bocor dari ruang bawah kembali ke ruang atas. Ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras. |
| Stenosis Injap Mitral | Apa yang berlaku di sini ialah kepingan injap menjadi tebal, kaku , dan kadangkala tersekat antara satu sama lain. Ia seperti engsel pada pintu berkarat. Kemudian pintu tidak dapat dibuka dengan betul. Ini bermakna laluan aliran darah menjadi sempit. Jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. |
Jika doktor mengatakan anda menghidap keadaan ini, pembedahan ini mungkin penyelesaian yang baik.
Apakah perbezaan antara 'membaiki' dan 'menggantikan' injap?
Ini soalan yang sangat penting.
- Pembaikan: Apa yang anda lakukan di sini ialah menjaga injap anda sendiri dan hanya membaiki kecacatan padanya. Ia seperti membaiki kaki kerusi yang patah. Anda tidak membeli kerusi baharu.
- Penggantian: Ini melibatkan penyingkiran injap anda sepenuhnya dan menggantikannya dengan injap tiruan (injap mekanikal) atau injap yang diperbuat daripada tisu haiwan (daripada babi atau lembu).
Doktor sentiasa cuba membaiki injap tersebut, kerana tiada yang lebih baik daripada injap semula jadi anda sendiri . Sebaik sahaja ia dibaiki, anda tidak perlu mengambil antikoagulan sepanjang hayat anda. Tetapi kadangkala, jika kerosakan pada injap tersebut begitu teruk sehingga tidak dapat dibaiki, ia mungkin perlu diganti.
Jadi bagaimana anda membaiki injap dengan pembedahan kecil ini?
Pakar bedah menggunakan kaedah yang berbeza bergantung pada masalah injap anda.
- Anuloplasti: Ini adalah prosedur yang paling biasa. Untuk mengetatkan injap yang bocor, cincin jaring atau logam diletakkan di sekelilingnya dan dijahit. Ini mengembalikan bentuk injap dan membolehkan risalah tertutup dengan betul.
- Menyambungkan risalah injap: Kadangkala risalah injap boleh menjadi lemah dan terkulai. Kemudian, risalah tersebut akan diperkukuhkan.
- Menutup lubang pada injap: Jika terdapat lubang pada injap, ia ditutup.
- Penyingkiran tisu berlebihan: Kadangkala, tisu tambahan boleh tumbuh dengan cara yang menghalang risalah injap daripada menutup dengan betul. Dalam kes ini, bahagian yang tidak diingini dipotong dan dibuang.
- Pemisahan risalah injap yang tersekat: Seperti dalam kes stenosis, risalah yang tersekat bersama dipisahkan dengan lembut dan dibiarkan terbuka semula dengan betul.
Siapakah yang sesuai untuk pembedahan ini? Bolehkah semua orang melakukannya?
Tidak. Pembedahan ini bukan untuk semua orang. Doktor mempertimbangkan beberapa faktor untuk menentukan sama ada anda sesuai untuk ini atau tidak.
Perkara yang paling penting ialah keputusan ini dibuat oleh pakar kardiologi dan pakar bedah anda bersama-sama, selepas memeriksa keadaan anda dengan teliti.
| Pertimbangan | Penerangan |
|---|---|
| Keadaan keseluruhan jantung anda | Mereka memeriksa bagaimana jantung berfungsi dan sama ada terdapat sebarang penyakit lain. |
| Sama ada pembedahan lain diperlukan | Jika anda perlu melakukan sesuatu yang lain pada masa yang sama dengan pembedahan ini, seperti pembedahan pintasan, anda mungkin perlu menjalani pembedahan terbuka tradisional. |
| Gaya Hidup | Kaedah ini mungkin tidak sesuai untuk mereka yang merokok atau mengalami obesiti teruk (BMI melebihi 30), kerana risiko pembedahan adalah lebih tinggi. |
| Keadaan perubatan lain | Pembedahan ini mungkin tidak sesuai jika anda mempunyai penyakit arteri koronari yang teruk atau masalah serius dengan injap lain (injap aorta). |
Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?
Persediaan sebelum pembedahan
Selepas memutuskan pembedahan untuk anda, doktor anda akan memberi anda arahan yang diperlukan dan juga akan menjalankan beberapa ujian untuk mengetahui lebih lanjut tentang jantung anda.
- Ekokardiogram: Ini adalah imbasan ultrasound jantung. Ia dapat melihat dengan jelas bagaimana injap jantung berfungsi dan bagaimana darah mengalir.
- Kateterisasi Jantung:Ini memeriksa penyumbatan pada arteri yang membekalkan darah ke jantung (arteri koronari).
- Imbasan CT: Ini juga menghasilkan imej terperinci saluran darah di jantung dan dada.
Semasa pembedahan
Inilah perkara-perkara yang berlaku semasa pembedahan ini, yang biasanya mengambil masa antara dua dan empat jam.
1. Pakar bius akan memberi anda anestesia umum. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa, anda akan tidur sepenuhnya.
2. Pakar bedah akan membuat hirisan kecil kira-kira 4-6 sentimeter di sebelah kanan dada anda, di antara tulang rusuk.
3. Melalui hirisan ini, tiub kecil (endoskop) dengan kamera yang dipasang padanya dimasukkan, dan monitor digunakan untuk melihat injap mitral anda secara terperinci.
4. Kemudian, instrumen pembedahan yang sangat halus dan panjang dimasukkan melalui hirisan dan kecacatan pada injap dibaiki.
5. Selepas kerja selesai, instrumen dikeluarkan dan hirisan dijahit rapat.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Apakah faedah dan risikonya?
Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari. Dalam tempoh ini, kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda akan dipantau. Anda juga mungkin akan meletakkan tiub saliran di dada anda untuk mengalirkan sebarang cecair yang mungkin terkumpul.
Kemudian anda akan dipindahkan ke wad biasa. Anda akan dibantu untuk bangun dan berjalan dalam satu atau dua hari. Jika terdapat lendir dalam paru-paru anda, anda akan diberitahu untuk melakukan senaman pernafasan untuk membersihkannya. Anda biasanya akan berada di hospital selama kira-kira lima hari sebelum anda boleh pulang ke rumah.
| Kelebihan pembedahan ini | Risiko yang mungkin |
|---|---|
| Cepat sembuh dan pulih. | Pendarahan dan pembekuan darah. |
| Kesakitan berkurangan, jadi kurang keperluan untuk ubat tahan sakit yang kuat. | Kejadian keadaan berjangkit. |
| Risiko jangkitan dan pendarahan adalah rendah. | Degupan jantung yang tidak teratur (Aritmia). |
| Parut itu sangat kecil. | Risiko strok yang kecil. |
| Masa yang dihabiskan di hospital adalah lebih singkat. |
Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pulang ke rumah?
Anda mungkin berasa letih seperti biasa selama beberapa minggu selepas anda pulang ke rumah. Ini adalah perkara biasa. Anda akan beransur-ansur mendapat semula kekuatan anda. Doktor anda akan menasihati anda bila anda boleh kembali bekerja dan menyambung semula aktiviti biasa anda. Anda harus mengelakkan mengangkat objek berat selama beberapa minggu.
Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda menyertai program pemulihan jantung. Ini sangat penting. Program-program ini dapat membantu anda meningkatkan kecergasan anda melalui senaman yang selamat dan diet yang sihat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor selepas pembedahan?
Jika anda mengalami sebarang gejala komplikasi selepas pembedahan, anda perlu berjumpa doktor dengan segera . Berhati-hati terutamanya dengan gejala-gejala berikut.
| Perhatian! Jika anda mengalami simptom-simptom ini, dapatkan nasihat perubatan dengan segera. | |
|---|---|
| - Nanah atau cecair bocor dari hirisan. | - Rasa seperti jantung anda berdegup kencang (palpitasi). |
| - Bengkak atau kemerahan yang berlebihan di sekitar tapak hirisan. | - Bengkak kaki atau tapak kaki yang tidak normal (edema). |
| - Demam atau menggigil. | - Pertambahan berat badan lebih daripada 1.5 kg (3 paun) dalam masa seminggu. |
Akhir sekali, kadangkala terdapat intervensi perkutan untuk membaiki injap jenis ini. Ini melibatkan memasukkan tiub melalui saluran darah di pangkal paha ke jantung, dan memasukkan instrumen melaluinya untuk membaiki injap. Doktor anda akan menerangkan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
Mesej Bawa Pulang
- 'Pembaikan injap mitral invasif minimum' ialah prosedur pembedahan moden yang membaiki kecacatan injap mitral melalui hirisan kecil, tanpa membuka dada.
- Kaedah ini kurang menyakitkan, memerlukan kurang penginapan di hospital, meninggalkan parut yang lebih kecil, dan membolehkan pemulihan yang lebih cepat.
- Pembedahan ini tidak sesuai untuk setiap pesakit. Pasukan perubatan anda akan memutuskan sama ada ia sesuai untuk anda.
- Mematuhi arahan perubatan sebaik sahaja selepas pembedahan adalah penting untuk pemulihan yang cepat.
- Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa selepas pembedahan, jangan teragak-agak untuk memaklumkan kepada doktor anda dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda