Mari kita pelajari tentang Prolaps Injap Mitral.

Adakah anda kadangkala rasa dada anda berdegup kencang, anda sukar bernafas walaupun berjalan jarak yang pendek, atau anda hanya rasa letih sepanjang hari? Walaupun ramai orang menganggap bahawa ini adalah perkara biasa, kadangkala mungkin terdapat masalah kecil di jantung di sebaliknya. Prolaps Injap Mitral adalah keadaan yang dilihat dalam kalangan ramai orang, tetapi selalunya tidak berbahaya. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas hari ini.

Secara ringkasnya, apakah itu Prolaps Injap Mitral (MVP)?

Bayangkan hati anda sebagai sebuah rumah dengan empat bilik. Terdapat pintu di antara bilik-bilik ini yang membolehkan darah mengalir ke depan dan ke belakang. Pintu-pintu inilah yang kita panggil "injap" dalam perubatan. Ia seperti pintu yang hanya terbuka satu arah.

Injap Mitral ialah pintu antara ruang atas (atrium kiri) dan ruang bawah (ventrikel kiri) di sebelah kiri jantung anda. Injap ini terbuka dan tertutup setiap kali jantung anda berdegup, mengawal aliran darah kaya oksigen ke arah yang betul.

Prolaps Injap Mitral (MVP) ialah keadaan di mana dua helai injap ini tidak tertutup dengan betul dan sebaliknya membengkok ke belakang, ke arah atrium kiri. Ia seperti pintu yang tidak tertutup dengan betul dan membengkok sedikit ke belakang. Ini kadangkala boleh menghalang injap daripada tertutup sepenuhnya.

Tetapi jangan risau. Ini adalah keadaan yang sangat biasa, menjejaskan antara 2% dan 3% penduduk dunia. Ramai orang tidak tahu bahawa mereka menghidapnya kerana mereka tidak mempunyai sebarang gejala. Ini kerana injapnya sedikit bengkok, tetapi ia masih berfungsi dengan baik.

Apakah simptom yang mungkin dialami oleh seseorang yang menghidap MVP?

Walaupun kebanyakan orang tidak mengalami simptom, sesetengah orang mungkin mengalami perkara ini. Simptom-simptom ini tidak berlaku dengan cara yang sama untuk semua orang.

Mengapakah sesuatu seperti ini berlaku?

Punca utama MVP adalah kelemahan tisu injap. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil "degenerasi miksomatosa". Secara ringkasnya, tisu injap menjadi lemah dan meregang, seperti getah lama. Punca sebenar tidak selalunya ditemui.

• Keturunan: Kadangkala jika ia diwarisi dalam keluarga, ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak. Ini bermakna terdapat pengaruh genetik.
• Keadaan perubatan lain: Orang yang mempunyai gangguan tisu penghubung tertentu berisiko tinggi menghidap MVP. Contohnya, keadaan seperti sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos.
• Faktor risiko lain: Orang yang mempunyai keadaan seperti penyakit jantung reumatik, skoliosis, dan penyakit Graves juga berisiko lebih tinggi sedikit.

Bolehkah ini menyebabkan komplikasi lain?

Walaupun kebanyakan orang tidak mengalami sebarang komplikasi, sesetengah orang, terutamanya mereka yang mempunyai keadaan yang lebih serius, mungkin mengalami beberapa masalah.

Komplikasi utama adalah keadaan yang dipanggil Regurgitasi Mitral . Ini berlaku apabila injap tidak tertutup dengan betul, menyebabkan darah bocor ke arah yang salah, dari ventrikel kiri kembali ke atrium kiri. Jika kebocoran ini meningkat, jantung perlu bekerja lebih keras.

Jika Regurgitasi Mitral menjadi teruk, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• Kegagalan jantung
• Jangkitan injap ('Endokarditis berjangkit')
• Denyutan jantung yang tidak teratur, contohnya `(Fibrilasi atrium)`
• Strok
• Jarang sekali, ketidakteraturan ritma jantung yang serius ('Aritmia ventrikel') boleh mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda menghidap penyakit jantung. Kemudian dia akan mendengar dada anda dengan stetoskop.

Apabila mendengar jantung seseorang yang menghidap MVP, doktor mungkin mendengar bunyi yang tersendiri. Ia adalah bunyi 'klik', diikuti dengan bunyi 'whoosh' (murmur) . Inilah sebabnya sesetengah orang menggelar keadaan ini sebagai 'sindrom klik-murmur'.

Jika anda mendengar bunyi ini, doktor anda akan mengesyorkan beberapa ujian lagi untuk mengesahkan keadaan dan menentukan tahap keterukannya.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah kebanyakan penghidap MVP tidak memerlukan sebarang rawatan . Doktor anda akan memberitahu anda untuk datang untuk pemeriksaan berkala. Pada lawatan tersebut, mereka akan melakukan ekokardiogram untuk melihat sama ada keadaan injap telah berubah.

• Ubat untuk simptom: Jika anda mengalami simptom seperti pening dan sakit dada, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat seperti beta-blocker untuk mengawalnya.
• Ubat untuk mencegah pembekuan darah: Jika anda mempunyai keadaan seperti fibrilasi atrium atau pernah mengalami strok sebelum ini, anda akan diberi ubat yang dipanggil antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah.
• Pembedahan: Jika regurgitasi teruk dan menjejaskan jantung, pembedahan mungkin diperlukan.
• Pembaikan injap mitral: Apabila boleh, doktor akan cuba membaiki injap anda sendiri. Ini adalah pilihan terbaik.
• Penggantian injap mitral: Jika injap terlalu rosak untuk dibaiki, pilihannya adalah menggantikannya dengan injap baharu (mekanikal atau biologi).

Dengan teknologi canggih masa kini, pembedahan ini boleh dilakukan melalui hirisan kecil (pembedahan minimal invasif) tanpa membuka dada sepenuhnya.

Bagaimanakah saya tahu jika saya juga memerlukan pembedahan?

Bukan semua orang yang menghidap MVP memerlukan pembedahan. Kira-kira seorang daripada 10 orang memerlukan pembedahan. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika:

• Jika simptom anda bertambah buruk dari semasa ke semasa .
• Jika injap mengeluarkan darah (regurgitasi) pada tahap yang teruk .
• Jika imbasan menunjukkan bahawa jantung membesar (`dilatasi ventrikel kiri dan/atau atrium kiri`).
• Jika anda mengalami degupan jantung yang tidak teratur (aritmia).
• Jika jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan (pecahan ejeksi berkurangan).

Bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan segera?

Pastikan anda menjalani pemeriksaan berkala seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda. Walau bagaimanapun, jika simptom-simptom berikut tiba-tiba muncul, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera .

• Sakit dada yang mendadak dan teruk.
• Kehilangan kesedaran, pening yang melampau, atau kelemahan yang melampau.
• Kesukaran bernafas yang teruk dan tiba-tiba.
• Jika anda sedang mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah dan mengalami kemalangan seperti jatuh , berjumpa doktor dengan segera, walaupun tiada kecederaan yang kelihatan di bahagian luar, kerana terdapat risiko pendarahan dalaman.