Adakah anda juga mengalami sesak nafas apabila anda sedikit letih, rasa pitam apabila menaiki tangga, atau rasa berat di dada anda? Kadangkala punca gejala ini boleh jadi masalah dengan bukaan kecil di jantung kita, iaitu injap. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang injap mitral di jantung dan pembedahan pembaikan yang mungkin diperlukan disebabkan oleh masalah dengannya.
Apakah pembaikan injap mitral?
Secara ringkasnya, pembaikan injap mitral ialah pembedahan jantung terbuka yang membaiki masalah pada injap mitral di jantung anda.
Bayangkan jantung kita sebagai sebuah rumah empat ruang. Injap mitral ialah pintu antara ruang atas di sebelah kiri (atrium kiri) dan ruang bawah di sebelah kiri (ventrikel kiri). Darah bersih yang kaya dengan oksigen dari paru-paru kita mula-mula memasuki atrium kiri. Kemudian, darah itu masuk melalui pintu yang dipanggil injap mitral dan menuju ke ventrikel kiri. Dari situ, darah dipam ke seluruh badan.
Jadi apabila injap ini, iaitu injap mitral, tidak berfungsi dengan betul, apabila ia menjadi berpenyakit, ia menyukarkan jantung untuk berfungsi dengan baik. Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan kerosakan pada jantung dan paru-paru. Pembedahan ini direka untuk mencegah atau melambatkan kerosakan tersebut.
Jika anda menghidap penyakit injap mitral yang teruk, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap tersebut. Tetapi dalam banyak kes, terutamanya jika injap tersebut mengeluarkan darah, doktor akan cuba membaiki injap tersebut dan bukannya menggantikannya. Ini kerana terdapat banyak manfaat dan risiko yang lebih sedikit untuk memelihara sebahagian daripada badan anda sendiri.
Apakah keadaan yang dirawat oleh pembedahan ini?
Pembedahan ini terutamanya digunakan untuk merawat keadaan berikut:
| Keadaan perubatan | Dijelaskan secara ringkas |
|---|---|
| Regurgitasi injap mitral | Kedua-dua kepak injap tidak tertutup dengan betul, membolehkan sedikit darah bocor ke arah yang salah, iaitu ke belakang. Jika kebocoran ini teruk atau menyebabkan simptom, pembedahan mungkin diperlukan. |
| Stenosis injap mitral | Pembukaan injap menyempit, menghalang darah yang mencukupi daripada mengalir melaluinya. Jika simptomnya teruk atau injapnya sangat sempit, pembedahan mungkin diperlukan. |
| Prolaps injap mitral | Kedua-dua anak injap menjadi lemah dan longgar. Enam daripada 10 pembedahan injap mitral dilakukan untuk mencegah kebocoran darah akibat keadaan ini. |
Pembedahan ini mungkin diperlukan jika bahagian kiri jantung anda tidak mengepam darah yang mencukupi ke badan (kegagalan jantung sebelah kiri) atau jika jantung anda membesar. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini tidak teruk, doktor anda boleh menetapkan ubat untuk mengawal simptom anda. Walau bagaimanapun, anda masih perlu menjalani ekokardiogram secara berkala untuk memantau keadaan injap anda. Jika penyakit itu berlanjutan atau jantung anda rosak, pembedahan mungkin diperlukan kemudian.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Doktor dan pasukan perubatan anda akan membantu anda membuat persediaan untuk pembedahan. Adalah sangat penting untuk anda mengikuti arahan mereka dengan tepat.
- Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu: Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat pencair darah (antikoagulan) seperti aspirin dan warfarin beberapa minggu sebelum pembedahan.
- Membantu anda berhenti merokok: Jika anda seorang perokok, doktor anda boleh membantu anda berhenti.
- Gunakan sabun antiseptik: Anda akan diberitahu untuk mencuci badan anda dengan sabun antiseptik pada malam sebelum pembedahan.
- Ubat-ubatan yang perlu diambil pada hari pembedahan: Doktor akan memberitahu anda ubat-ubatan yang perlu diambil pada pagi hari tersebut.
- Puasa: Pada hari pembedahan, anda dinasihatkan untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tempoh tertentu.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Semasa pembedahan ini, pakar bedah akan membetulkan satu atau lebih masalah pada injap anda. Ini adalah langkah-langkah yang biasanya berlaku semasa pembedahan.
1. Anestesia: Anda akan diberikan ubat anestetik untuk membuatkan anda tidur nyenyak dan tidak sedarkan diri.
2. Sambungan ke mesin jantung-paru:Semasa pembedahan, anda akan disambungkan ke mesin khas (mesin pintasan kardiopulmonari) yang akan mengambil alih kerja jantung dan paru-paru anda.
3. Membuat hirisan: Hirisan dibuat di dada. Saiz hirisan ini berbeza-beza bergantung pada prosedur pembedahan.
4. Cincin anuloplasti: Cincin seperti mesin basuh yang diperbuat daripada fabrik diletakkan di sekeliling injap. Ini memberikan sokongan kepada injap dan membantunya kembali ke bentuk normalnya.
5. Pembaikan injap: Injap mitral dibaiki menggunakan satu atau lebih teknik pembedahan yang berbeza.
6. Pemeriksaan: Periksa sama ada injap telah dibaiki dengan betul dan buat pelarasan selanjutnya jika perlu.
7. Pemberhentian: Selepas pembedahan, anda akan dikeluarkan dari mesin. Kemudian jantung dan paru-paru anda akan mula berfungsi semula.
8. Pemeriksaan akhir: Ujian gema khas (ekokardiogram transesofagus) dilakukan untuk mengesahkan sama ada injap telah berjaya dibaiki.
Apakah teknik pembedahan yang digunakan untuk pembedahan tersebut?
Pakar bedah menggunakan teknik yang berbeza untuk pembedahan ini. Bercakap dengan doktor anda tentang teknik yang digunakan untuk pembedahan anda.
Cara-cara untuk menggunakan potongan
- Sternotomi penuh: Insisi lengkap dibuat terus merentasi bahagian tengah tulang dada.
- Sternotomi separa: Memotong hanya sebahagian daripada tulang dada tengah.
- Torakotomi kanan: Satu hirisan kecil dibuat di antara dua tulang rusuk di sebelah kanan.
- Kaedah bantuan robot: Pembedahan dilakukan menggunakan robot menggunakan beberapa hirisan yang sangat kecil pada tulang rusuk.
Prosedur pembedahan lain
- Anuloplasti: Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, ini melibatkan pemasangan cincin di sekeliling injap. Ini sering dilakukan semasa setiap pembaikan injap mitral.
- Reseksi segi tiga atau empat segi: Sebahagian kecil daripada injap yang rosak dipotong dan dibuang, dan bahagian yang masih baik dijahit bersama.
- Pembaikan korda: Jika gentian kecil seperti tali (chordae) yang memegang injap di tempatnya rosak, bahagian yang rosak akan dibuang dan digantikan dengan gentian tiruan (diperbuat daripada bahan seperti Gore-Tex®) atau dengan gentian yang diambil dari bahagian jantung yang sihat.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
- Anda perlu berada di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari, di mana pasukan perubatan akan memantau nadi dan pernafasan anda.
- Selepas itu, anda perlu tinggal di wad biasa selama beberapa hari lagi.
- Saya akan bercerita tentang pemulihan jantung .
- Selepas anda pulang ke rumah, anda akan diajar tentang cara menjaga luka pembedahan.
Kebanyakan orang perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu selepas pembedahan ini.
Apakah faedah menjalani pembedahan ini?
Terdapat beberapa kelebihan untuk membaiki injap sedia ada daripada menggantikannya dengan yang baharu.
- Peningkatan peluang untuk hidup lebih lama: Peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat selepas pembedahan meningkat.
- Perlindungan optimum fungsi jantung: Kerosakan pada fungsi jantung adalah minimum.
- Mengurangkan risiko komplikasi: Terdapat pengurangan risiko komplikasi seperti strok dan endokarditis (jangkitan injap jantung).
- Tidak perlu ubat pencair darah jangka panjang: Dalam kebanyakan kes, ubat pencair darah (antikoagulan) tidak perlu diambil untuk jangka masa yang lama.
Apabila boleh, doktor cuba membaiki injap dan bukannya menggantikannya, kerana itu adalah pilihan terbaik untuk kebanyakan pesakit.
Sejauh manakah kejayaan pembedahan ini? Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Pembedahan ini sebahagian besarnya berjaya. Menurut laporan, walaupun 10 tahun selepas pembedahan, kira-kira 94% pesakit tidak mengalami pendarahan yang ketara.
Walau bagaimanapun, seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko dan komplikasi yang boleh berlaku.
- Keabnormalan degupan jantung (Aritmia)
- Pendarahan
- Sekatan jantung
- Kegagalan jantung
- Jangkitan
- Strok
Bercakap dengan doktor anda tentang risiko-risiko ini dan bagaimana anda boleh mengurangkannya.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Ia biasanya mengambil masa kira-kira empat hingga lapan minggu untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan ini, walaupun sesetengah orang mungkin mengambil masa yang lebih lama.
Perkara yang paling penting ialah, jangan bandingkan proses pemulihan anda dengan orang lain. Hanya kerana jiran anda sembuh dalam masa sebulan tidak bermakna anda juga harus. Tubuh setiap orang berbeza. Jika ia mengambil masa yang lebih lama, itu adalah perkara biasa. Jangan memberi tekanan kepada diri sendiri untuk sembuh dengan cepat.
Masa yang diperlukan untuk anda pulih bergantung kepada beberapa faktor:
- Keterukan penyakit jantung anda sebelum pembedahan: Jika fungsi jantung anda telah terjejas sebelum pembedahan, ia akan mengambil sedikit masa untuk mendapatkan semula kekuatannya.
- Kesihatan umum anda sebelum pembedahan: Ini bergantung pada sama ada anda aktif atau mempunyai keadaan perubatan lain yang menyukarkannya.
- Kaedah pembedahan yang digunakan:Jika hirisan besar dibuat di bahagian tengah dada (sternotomi median), ia akan mengambil masa kira-kira 6-8 minggu untuk tulang sembuh. Jika pembedahan dilakukan melalui hirisan kecil, luka akan sembuh dengan cepat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit ketidakselesaan selepas pembedahan. Doktor anda akan memberi anda ubat tahan sakit untuk ini. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, jangan menganggapnya normal dan hubungi doktor anda dengan segera.
| Tanda-tanda amaran yang perlu diperhatikan | |
|---|---|
| Demam, menggigil | Batuk berdarah atau lendir kuning/hijau |
| Sakit dada | Kesukaran bernafas |
| Kemerahan, bengkak, nanah, atau sakit di sekitar luka pembedahan | Loya dan muntah |
| Sakit kepala yang teruk, pening, kehilangan kesedaran | Kesukaran bercakap, gagap (gejala strok) |
| Degupan jantung tidak teratur (terlalu cepat atau terlalu perlahan) | Sakit, kemerahan, atau bengkak di bahagian bawah kaki |
Kadangkala anda mungkin tidak tahu sama ada ini adalah bahagian pemulihan yang normal atau sesuatu yang serius. Jika ragu-ragu, adalah lebih baik untuk menghubungi dan bertanya kepada doktor anda.
Mesej Bawa Pulang
- Pembaikan injap mitral merupakan pembedahan yang sangat berjaya untuk penyakit jantung. Anda tidak perlu takut akan perkara ini.
- Dalam kebanyakan kes, adalah lebih berfaedah untuk membaiki injap daripada menggantikannya dengan yang baharu.
- Ia mengambil masa untuk pulih daripada pembedahan, jadi dengarkan badan anda dan bersabarlah.
- Ikut arahan doktor anda dengan tepat. Jika anda mempunyai sebarang keraguan atau mengalami sebarang gejala yang luar biasa, maklumkan kepada doktor anda dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda