Kadangkala, disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan paru-paru kita, terutamanya keadaan serius seperti kanser, doktor perlu membuat keputusan yang sangat serius. Dalam kes sedemikian, seluruh paru-paru yang menghidap penyakit ini mungkin perlu dibuang melalui pembedahan. Inilah yang kami panggil 'Pneumonektomi' dalam perubatan. Memandangkan ini merupakan pembedahan besar, adalah sangat penting untuk anda mengetahui dengan tepat apa yang diharapkan.
Apakah sebenarnya pneumonektomi?
Secara ringkasnya, pneumonektomi ialah pembedahan membuang salah satu paru-paru anda. Jika paru-paru kanan dibuang, ia dipanggil 'pneumonektomi sebelah kanan', dan jika paru-paru kiri dibuang, ia dipanggil 'pneumonektomi sebelah kiri'.
Ini adalah jenis pembedahan paru-paru yang terbesar, kerana kadangkala terdapat pembedahan yang hanya membuang sebahagian kecil paru-paru.
- (Lobektomi) - Ini melibatkan hanya membuang sebahagian (lobus) paru-paru.
- (Reseksi baji) - Dalam hal ini, sekeping paru-paru yang lebih kecil akan dibuang.
Pembedahan pneumonektomi dilakukan dalam dua cara utama.
| Jenis pembedahan | Penerangan |
|---|---|
| Pneumonektomi Standard | Dalam hal ini, pakar bedah hanya membuang seluruh paru-paru anda. Dia juga boleh membuang beberapa saraf dan tisu berdekatan. |
| Pneumonektomi ekstrapleural (pembedahan yang lebih meluas) | Ini sedikit lebih rumit. Selain paru-paru, beberapa perkara lain juga akan dibuang. Iaitu: - Paru-paru - Selimut di sekeliling paru-paru (Pleura) - Selimut yang menyelubungi jantung (perikardium) - Sebahagian daripada diafragma juga dikeluarkan. |
Pakar bedah menggunakan dua kaedah untuk melakukan pembedahan ini. Satu ialah pembedahan terbuka yang dipanggil torakotomi . Satu lagi ialah pembedahan hirisan kecil yang dipanggil pembedahan toraks berbantukan video (VATS) . Walaupun VATS kurang invasif, ia tidak sesuai untuk semua pesakit.
Apakah jenis keadaan yang dilakukan pembedahan ini?
Pembedahan ini paling kerap dilakukan sebagai rawatan untuk kanser paru-paru, tetapi ia juga boleh dilakukan untuk keadaan lain.
- Kanser paru-paru
- Tumor karsinoid yang terbentuk di dalam paru-paru
- Mesothelioma pleura, sejenis kanser yang terbentuk di lapisan paru-paru
- Kecederaan paru-paru yang teruk
- Jangkitan kulat serius yang dipanggil Aspergillosis
- Bronkiektasis ialah penyakit di mana saluran pernafasan menjadi melebar secara kekal.
- Tuberkulosis
- Apabila sejenis kanser yang dipanggil timoma tersebar merebak
Pneumonektomi adalah rawatan yang paling biasa untuk kanser paru-paru, tetapi tidak semua pesakit kanser boleh menjalani prosedur ini.
Pembedahan ini sesuai untuk siapa?
Anda mungkin layak menjalani pembedahan ini dalam kes berikut:
- Jika kanser hanya terdapat pada satu paru-paru (dan belum merebak ke kawasan lain) dan paru-paru tersebut boleh dibuang dan kanser tersebut boleh sembuh sepenuhnya.
- Bergantung pada lokasi tumor kanser, hanya sekeping paru-paru yang boleh dibuang dan keseluruhan tumor mungkin tidak boleh dibuang.
- Jika jantung, saluran darah dan paru-paru anda berada dalam keadaan sihat.
Siapakah yang tidak sesuai untuk pembedahan ini?
- Bagi mereka yang fungsi paru-parunya yang lain tidak mencukupi.
- Bagi mereka yang menghidap penyakit injap jantung yang teruk.
- Bagi mereka yang mengalami hipertensi pulmonari yang teruk (tekanan tinggi dalam saluran darah yang membawa darah ke paru-paru).
- Bagi mereka yang mempunyai keupayaan mengepam jantung yang lemah (Fungsi ventrikel yang lemah).
Pra-pembedahan dan persediaan untuk pembedahan
Beberapa hari atau minggu sebelum pembedahan, doktor anda akan melakukan beberapa ujian untuk melihat bagaimana jantung dan paru-paru anda berfungsi.
- (Imbasan VQ)
- Ujian fungsi pulmonari
- Ujian Jantung (Ekokardiogram)
- X-ray dada
- (imbasan PET) dan (imbasan CT)
- Ujian darah
Bagaimanakah anda perlu membuat persediaan?
Oleh kerana ini merupakan pembedahan besar, anda perlu membuat persediaan yang rapi terlebih dahulu.
- Aturkan seseorang untuk menjaga kerja rumah dan haiwan peliharaan semasa anda berada di hospital.
- Bercakap dengan seseorang untuk datang menjemput anda apabila anda pulang dari hospital.
- Amat penting untuk mempunyai seseorang untuk membantu anda seketika selepas anda pulang ke rumah. Rancang juga untuk itu.
- Jika anda merokok, berhentilah dengan segera. Ini sangat penting. Jika anda menghadapi masalah untuk berhenti, dapatkan bantuan doktor anda.
- Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda sedang ambil. Dia mungkin meminta anda berhenti mengambil beberapa ubat atau menukar masa sebelum pembedahan.
- Jika anda mempunyai sebarang alahan terhadap ubat-ubatan, beritahu kami juga tentangnya.
- Doktor akan memberitahu anda supaya tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Ikut arahan tersebut dengan tepat.
Apa yang berlaku semasa dan selepas pembedahan?
Semasa pembedahan, anda akan dibius sepenuhnya, jadi anda tidak akan merasa apa-apa. Pakar bius akan memantau anda sepanjang pembedahan. Pakar bedah akan membuat hirisan di sisi dada anda, di antara dua tulang rusuk, dan mengalihkan tulang rusuk tersebut untuk sampai ke paru-paru. Kemudian, pakar bedah akan mengeluarkan sebahagian udara dari paru-paru dan mengeluarkannya dengan berhati-hati. Jika perlu, tisu lain akan dibuang, dan tulang rusuk, otot, dan kulit akan dijahit kembali bersama. Pembedahan ini boleh mengambil masa beberapa jam.
Selepas pembedahan...
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.
- Pasukan perubatan akan terus memantau tahap oksigen, kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda.
- Ubat tahan sakit akan diberikan untuk mengawal kesakitan.
- Ahli terapi fizikal akan datang dan mengajar anda senaman pernafasan, membantu anda bangun dari katil dan berjalan.
Apa yang berlaku kepada ruang kosong itu apabila paru-paru dibuang?
Ini adalah masalah yang dihadapi oleh ramai orang. Sebaik sahaja paru-paru dikeluarkan, ruang tersebut akan dipenuhi dengan udara. Selepas beberapa ketika, udara tersebut akan digantikan dengan bendalir. Lama-kelamaan, jantung, diafragma dan organ-organ lain akan ditolak ke arah itu. Paru-paru yang tinggal juga akan menjadi sedikit lebih besar. Badan kita menyesuaikan diri dengan situasi baharu ini dengan cara yang sangat baik.
Apakah faedah dan risiko pembedahan?
| Faedah | Risiko & Komplikasi |
|---|---|
| Dalam kes kanser, keseluruhan tumor boleh dibuang untuk menghentikan kanser daripada merebak, dan ia mungkin sembuh sepenuhnya. | Abses dada (Empiema) |
| Ia boleh mencegah jangkitan maut (bakteria, kulat) yang boleh berlaku akibat paru-paru yang rosak. | Gangguan degupan jantung (Aritmia) |
| Kegagalan pernafasan | |
| Pneumonia | |
| Embolisme pulmonari | |
| Fistula bronkopleural (lubang antara trakea dan lapisan paru-paru) | |
| Terdapat risiko kanser berulang walaupun selepas pembedahan. |
Penting: Disebabkan oleh struktur badan, risiko komplikasi semasa pembedahan untuk membuang paru-paru kanan adalah sedikit lebih tinggi daripada paru-paru kiri.
Pemulihan dan kehidupan di hadapan
Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya. Dalam tempoh ini:
- Terdapat sekatan ke atas perkara seperti mengangkat berat dan memandu.
- Rasa lebih letih daripada biasa.
- Anda perlu berehat secara berkala.
- Mungkin sukar untuk melakukan tugas harian biasa.
Sebahagian daripadanya akan hilang semasa anda sembuh, dan beberapa perkara mungkin menjadi sebahagian daripada "normal baharu" anda.
Apa yang boleh dikatakan tentang jangka hayat?
Ini bergantung kepada banyak faktor. Sebab utama pembedahan adalah sebab ia dilakukan. Contohnya, lebih daripada 3 daripada 4 orang yang menjalani pembedahan untuk tuberkulosis hidup lebih daripada 10 tahun. Walau bagaimanapun, tinjauan menunjukkan bahawa hanya 1 daripada 3 orang yang menjalani pembedahan untuk kanser paru-paru hidup lebih daripada 5 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk membincangkan situasi anda dengan doktor anda.
Bila perlu mendapatkan nasihat perubatan
Beri perhatian khusus kepada perubahan dalam badan anda semasa pemulihan.
| Jika anda mengalami simptom-simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera. | |
|---|---|
| - Jika pembalut pada luka pembedahan menjadi basah dengan darah. | - Jika luka mempunyai bau busuk atau cecair berwarna berbeza yang keluar. |
| - Batuk dengan lendir yang berlebihan atau lendir yang berubah warna. | - Demam. |
| - Loya atau muntah. | - Sakit yang tidak hilang walaupun selepas makan ubat. |
| Jika anda mengalami simptom-simptom ini, segera pergi ke ETU (Unit Rawatan Kecemasan) hospital. | |
| - Jika anda batuk berdarah. | - Kesukaran bernafas yang teruk. |
| - Sakit dada secara tiba-tiba dengan kesukaran bernafas. | - Kehilangan kesedaran. |
Mesej Bawa Pulang
- Pneumonektomi merupakan pembedahan yang sangat serius. Ia hanya dilakukan dalam kes-kes yang teruk, apabila terdapat sedikit pilihan rawatan lain.
- Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan, dan adalah penting untuk bersabar dalam tempoh ini.
- Walaupun mungkin untuk hidup dengan satu paru-paru untuk jangka masa yang lama, beberapa perubahan gaya hidup diperlukan.
- Jangan ragu untuk membincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada sebelum atau selepas pembedahan dengan doktor anda. Hanya dengan itu anda boleh membuat keputusan terbaik untuk kesihatan anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment