Adakah anda perlu menggantikan injap mitral di jantung anda? (Penggantian Injap Mitral) - Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas

Jantung kita sememangnya mesin yang menakjubkan, bukan? Empat injap di dalamnya berfungsi seperti pintu yang hanya terbuka ke satu arah. Salah satu pintu penting ini ialah Injap Mitral. Injap inilah yang membolehkan darah bersih yang kaya dengan oksigen mengalir dari satu ruang jantung ke ruang yang lain. Tetapi bayangkan apa yang berlaku jika ada masalah dengan injap ini? Iaitu, jika darah tidak tertutup dengan betul dan bocor ke belakang, atau jika ia tidak terbuka dengan betul dan tersumbat, maka jantung akan terasa sangat tegang. Ketika itulah doktor memutuskan untuk menanggalkan injap ini dan menggantikannya, jika ia tidak dapat dibaiki.

Secara ringkasnya, apakah penggantian injap mitral?

Penggantian injap mitral adalah pembedahan jantung terbuka . Ia melibatkan penyingkiran injap mitral anda yang berpenyakit dan tidak berfungsi dan menggantikannya dengan injap baharu. Injap baharu ini boleh didapati dalam dua jenis.

• Injap mekanikal: Ini adalah injap tiruan yang diperbuat daripada logam seperti karbon dan keluli.
• Injap biologi/bioprostetik: Ini adalah injap yang diperbuat daripada tisu jantung daripada babi, lembu, dan kadangkala (sangat jarang) tisu manusia.

Walaupun pembedahan ini merupakan prosedur utama, jika doktor anda mengesyorkannya, ia bermakna injap anda semakin teruk dan boleh menyebabkan komplikasi serius jika anda tidak menjalani pembedahan. Ia juga bermakna ia tidak boleh dibaiki lagi.

Mengapa anda memerlukan pembedahan ini?

Darah kaya oksigen dari paru-paru kita memasuki atrium kiri jantung, dan dari sana ia melalui injap mitral ke ventrikel kiri. Ventrikel kiri ini bertanggungjawab untuk mengepam darah ke seluruh badan. Jika anda menghidap penyakit injap mitral, injap ini tidak terbuka atau tertutup dengan betul. Ini boleh menyebabkan dua masalah utama.

1. Regurgitasi Injap Mitral: Darah bocor ke belakang kerana injap tidak tertutup dengan betul.

2. Stenosis Injap Mitral: Injap tidak terbuka dengan betul, menghalang aliran darah.

Kedua-dua faktor ini memberi banyak tekanan pada bahagian kiri jantung. Lama-kelamaan, ini boleh merosakkan jantung dan paru-paru.

Mungkin terdapat beberapa sebab mengapa pembaikan tidak dapat dilakukan:

• Endokarditis atau penyakit jantung reumatik) menyebabkan kerosakan teruk pada injap.
• Mendapan kalsium yang meluas atau parut pada injap.
• Kerosakan teruk pada otot papilari atau kordae yang menyokong injap.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk membincangkan situasi anda dengan doktor anda dan mengetahui tentang pilihan anda.

Apakah jenis injap yang kita pilih?

Umur, gaya hidup dan keadaan kesihatan anda yang lain akan memainkan peranan dalam memilih jenis injap yang perlu anda implan. Mari kita lihat perbezaan antara kedua-dua jenis tersebut.

Jika anda berumur antara 50 dan 65 tahun, doktor anda akan mengesyorkan salah satu daripada dua jenis ini bergantung pada keadaan anda. Perkara yang paling penting adalah membincangkan perkara ini dengan teliti dan memilih yang paling sesuai untuk anda.

Bagaimanakah kita membuat persediaan sebelum pembedahan?

Pasukan perubatan anda akan memberi anda arahan yang jelas tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Secara amnya, anda perlu bersedia untuk perkara-perkara ini.

• Sesetengah ubat (terutamanya ubat pencair darah) yang ditetapkan oleh doktor anda mungkin perlu dihentikan beberapa minggu sebelum pembedahan.
• Merokok dan penggunaan tembakau mesti dihentikan sepenuhnya.
• Pada malam sebelum pembedahan, anda akan diarahkan untuk mencuci badan anda dengan sabun antiseptik .
• Pada malam sebelum pembedahan, anda perlu berhenti makan dan minum sepenuhnya, biasanya selepas jam 12 tengah malam .
• Hanya ambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pagi pembedahan.

Adalah juga penting untuk menyediakan persekitaran rumah anda supaya anda boleh berasa selesa apabila pulang ke rumah selepas pembedahan. Contohnya, adalah idea yang baik untuk merancang lebih awal, seperti menyimpan barang-barang yang anda perlukan dalam jangkauan dan mengatur seseorang untuk menghantar anda pulang dari hospital.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Pembedahan ini merupakan prosedur yang kompleks yang biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga empat jam. Tetapi anda tidak perlu risau. Pasukan perubatan yang berpengalaman akan menjaga anda dengan baik. Berikut ialah panduan langkah demi langkah tentang apa yang berlaku semasa pembedahan.

1. Anestesia: Pertama, anda akan ditidurkan sepenuhnya. Jadi anda tidak akan merasa apa-apa tentang pembedahan itu dan tidak akan mengingatnya apabila anda bangun.

2. Sambungan: Anda akan disambungkan kepada monitor untuk memantau kadar denyutan jantung dan pernafasan anda. Anda akan diberikan antibiotik melalui vena untuk mencegah jangkitan.

3. Mesin Pintasan Kardiopulmonari: Seterusnya, anda akan disambungkan ke mesin khas. Mesin ini akan mengambil alih kerja jantung dan paru-paru anda buat sementara waktu semasa pembedahan. Jantung anda tidak akan berdegup dalam tempoh ini.

4. Insisi: Pakar bedah akan membuat insisi di dada anda untuk mengakses jantung. Ini selalunya dilakukan melalui sternotomi (dipotong di sepanjang bahagian tengah tulang dada).

5. Penggantian injap: Satu hirisan dibuat di atrium kiri jantung untuk sampai ke injap mitral. Kemudian, bahagian injap yang rosak dikeluarkan dengan teliti, dan injap baharu diletakkan di tempatnya dan dijahit dengan ketat.

6. Pengujian: Periksa sama ada injap baharu berfungsi dengan betul dan sama ada pintunya terbuka dan tertutup dengan betul.

7. Pembedahan tamat: Setelah semuanya OK, hirisan di jantung anda akan ditutup dan anda akan dikeluarkan secara perlahan-lahan dari mesin jantung-paru.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat manfaat dan risiko, dan penting untuk mengetahui perkara ini.

Jangan takut dengan risiko ini. Pasukan perubatan anda sangat terlatih untuk mengurangkan kemungkinan keadaan ini berlaku dan untuk menguruskannya jika ia berlaku.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Selepas pembedahan, anda biasanya perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu.

• Untuk hari pertama atau kedua, anda akan ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU) dan keadaan anda akan dipantau dengan teliti.
• Kemudian anda akan dipindahkan ke wad biasa.
• Adalah perkara biasa untuk mengalami degupan jantung yang tidak teratur selepas pembedahan, dan anda mungkin memerlukan ubat atau perentak jantung sementara untuk ini.
• Ubat pencair darah akan dimulakan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
• Anda akan dimaklumkan tentang program pemulihan jantung yang akan membantu anda pulih dengan cepat.

Biasanya ia mengambil masa antara 4 dan 8 minggu untuk pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, masa ini berbeza dari orang ke orang. Ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kesihatan pra-pembedahan anda dan tahap keterukan keadaan anda.

Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh menyambung semula aktiviti seperti memandu dan mengangkat berat. Adalah juga penting untuk menjadikan pemakanan yang sihat untuk jantung, mengelakkan merokok dan alkohol, mengekalkan berat badan yang sihat, dan terus bersenam sebagai sebahagian daripada gaya hidup anda.

Apakah simptom-simptom yang memerlukan perhatian segera?

Adalah sangat penting untuk menjaga badan anda semasa pemulihan. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat anda.

Jangan abaikannya, berfikir, "Ini mungkin sesuatu yang kecil." Malah simptom yang kelihatan kecil boleh menjadi tanda sesuatu yang serius. Jadi, jika anda mempunyai sebarang keraguan, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda.