Adakah anda mengalami sensasi pelik di badan anda? Mungkin penting untuk mengetahui tentang Atrofi Sistem Pelbagai (MSA)!

Pernahkah anda rasa seperti terdapat perubahan dalam badan anda dengan cara yang tidak dapat anda kawal? Kadangkala ia seperti anda hilang keseimbangan semasa berjalan, atau anda rasa pening apabila berdiri secara tiba-tiba. Ini adalah perkara-perkara yang kadangkala kita tidak begitu beri perhatian, tetapi ia juga boleh menjadi gejala beberapa penyakit neurologi yang jarang berlaku. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan yang agak rumit, tetapi sangat penting untuk diketahui. Iaitu Atrofi Sistem Pelbagai (MSA) .

Apakah sebenarnya Atrofi Sistem Berbilang (MSA)?

Secara ringkasnya, Atrofi Sistem Berbilang (MSA) ialah penyakit neurologi yang jarang berlaku di mana bahagian otak kita secara beransur-ansur menjadi lemah, iaitu merosot. Lama-kelamaan, fungsi dan kebolehan badan kita yang dikawal oleh bahagian otak ini mula merosot. Ini sebenarnya merupakan keadaan yang agak serius, kerana sukar untuk pulih sepenuhnya daripadanya.

Pada masa lalu, MSA dipanggil dengan pelbagai nama. Anda mungkin pernah mendengar nama seperti 'Sindrom Shy-Drager', 'Atrofi olivopontocerebellar sporadis', 'Degenerasi striatonigral'. Hanya kemudian doktor menyedari bahawa semua keadaan ini mempunyai beberapa ciri umum. Itulah sebabnya mereka menggabungkan semuanya dan memberi mereka nama baharu, 'Atrofi Sistem Pelbagai' (MSA). Gejalanya berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang rosak. Itulah sebabnya setiap orang mengalami kombinasi gejala yang berbeza.

Terdapat dua jenis MSA, bukan? Apakah itu?

Ya, untuk mengenal pasti keadaan MSA dengan lebih jelas, doktor telah membahagikannya kepada dua jenis utama, bergantung pada gejala yang muncul:

1. MSA-C : 'C' di sini bermaksud 'cerebellar'. Jenis ini terutamanya mempengaruhi keupayaan anda untuk menyelaraskan pergerakan anda. Iaitu, anda kehilangan keseimbangan , yang juga dipanggil oleh doktor sebagai 'ataksia'. Ini adalah simptom utama jenis ini. Pada masa yang sama, anda juga mungkin melihat masalah dengan sistem kawalan automatik badan ('disfungsi autonomi') dan kerap jatuh.

2. MSA-P : 'P' di sini bermaksud 'parkinsonisme'. Dalam jenis ini, simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson dapat dilihat. Walaupun simptom Parkinson ini lebih ketara pada peringkat awal, lama-kelamaan, masalah dengan sistem saraf autonomi dan simptom 'ataksia' juga mungkin muncul.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan MSA ini? Seberapa lazimkah ia berlaku?

MSA biasanya menjejaskan orang dewasa yang berumur lebih dari 30 tahun. Gejala paling mungkin muncul antara umur 50 dan 59 tahun. Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina.

Tetapi MSA adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Pakar mengatakan bahawa hanya terdapat 0.6 atau 0.7 kes baharu bagi setiap 100,000 orang setahun. Jumlah kes dianggarkan antara 3.4 dan 4.9 bagi setiap 100,000. Jadi anda dapat melihat betapa jarangnya perkara ini berlaku.

Apa yang berlaku kepada badan yang menghidap MSA? Bahagian otak yang manakah terjejas?

MSA ialah penyakit progresif yang menjejaskan bahagian otak yang berbeza. Simptom bergantung pada bahagian otak yang terjejas. Kawasan utama otak yang terjejas oleh MSA ialah:

• Ganglia basal : Ini terletak betul-betul di tengah-tengah otak. Ia menghubungkan bahagian otak yang berbeza dan membantunya berfungsi bersama. Ia seperti bilik kawalan utama otak .
• Batang Otak : Inilah yang mengawal banyak proses automatik dalam badan kita. Iaitu, perkara yang berlaku secara automatik tanpa kita fikirkan, contohnya, pernafasan, kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Ini penting untuk terus hidup.
• Serebelum : Ini terletak di bahagian belakang kepala, di pangkal. Ia bertanggungjawab terutamanya untuk mengawal pergerakan dan mengekalkan keseimbangan. Ia juga berfungsi dengan bahagian otak yang lain. Penyelidik masih mempelajari fungsi penuhnya, tetapi beberapa bukti menunjukkan ia juga terlibat dalam emosi dan proses membuat keputusan kita.

Jadi, apabila bahagian otak ini rosak, fungsi yang dikawal oleh bahagian tersebut tidak dapat dilaksanakan dengan betul. Contohnya, jika `Brainstem` rosak, masalah dengan perkara automatik seperti tekanan darah boleh berlaku.

Apakah simptom-simptom MSA? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Sesetengah simptom MSA adalah biasa bagi kedua-dua jenis, dan ada yang khusus untuk setiap jenis. Tetapi satu perkara yang biasa bagi kedua-dua jenis ialah disfungsi autonomi. Secara ringkasnya, sistem kawalan automatik badan anda menjadi kucar-kacir.

Simptom yang disebabkan oleh masalah dengan sistem saraf autonomi:

• Hipotensi ortostatik : Ini adalah apabila tekanan darah anda tiba-tiba menurun, menyebabkan pening , apabila anda menukar posisi, contohnya, apabila anda berdiri secara tiba-tiba dari duduk.
• Ketidakupayaan untuk mengawal air kencing (`inkontinens urin`) dan ketidakupayaan untuk mengawal najis (`inkontinens fekal`).
• Disfungsi seksual, terutamanya pada lelaki, adalah kesukaran untuk mendapatkan ereksi (disfungsi erektil).
• Gangguan tingkah laku tidur pergerakan mata pantas (REM) : Sama seperti penyakit Parkinson, apabila anda bermimpi, anda sebenarnya melakonkan perkara yang anda lakukan dalam mimpi anda. Anda mungkin menjerit atau mengibas-ngibaskan lengan anda.
• Peluh berkurangan (anhidrosis).
• Masalah penglihatan.
• Mulut kering.
• Apnea tidur.
• Penghadaman yang perlahan dan sembelit.

Pertimbangkan bahawa banyak gejala autonomi ini boleh muncul berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, sebelum gejala motor muncul. Ini berlaku antara 20% dan 75% pesakit MSA.

Ciri-ciri mental dan emosi

Kira-kira satu pertiga daripada penghidap MSA mengalami masalah dengan keupayaan mereka untuk berfikir dan menumpukan perhatian. Mereka juga menghadapi kesukaran mengawal emosi mereka. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan mental seperti:

• Kebimbangan.
• Kemurungan.
• Ketidakstabilan emosi: Iaitu, menangis dan ketawa secara tidak wajar.
• Serangan panik.
• Pemikiran untuk mencederakan atau membunuh diri sendiri.

Ciri-ciri berkaitan pergerakan

Ciri-ciri MSA-C (jenis serebelum):

Jenis ini terutamanya melibatkan 'ataksia' (kehilangan keseimbangan). 'Serebelum' ialah bahagian otak yang memainkan peranan utama dalam mengawal pergerakan otot. Jadi, apabila koordinasi itu hilang, perkara seperti ini boleh berlaku:

• Pergerakan anggota badan yang tidak terkawal dan huru-hara .
• Gegaran tindakan : Ini bermakna apabila anda cuba melakukan sesuatu, gegaran pada anggota badan anda meningkat.
• Berjalan dengan kaki yang luar biasa lebar .
• Kedutan mata yang tidak terkawal (nystagmus).

Ciri-ciri MSA-P (jenis Parkinsonisme):

Simptom jenis ini selalunya bermula pada satu sisi badan dan kemudian merebak ke kedua-dua belah badan. Simptom-simptom ini biasanya kelihatan seperti ini:

• Pergerakan perlahan (bradikinesia), rasa seolah-olah badan tidak bermaya .
• Rasa kaku dan kekakuan pada badan, mengakibatkan postur yang seolah-olah condong ke hadapan.
• Kerap tergelincir dan jatuh semasa berjalan.
• Gagap ketika bercakap, pertuturan tidak jelas .

Mengapa MSA ini berlaku? Apakah sebabnya?

Punca sebenar MSA masih belum diketahui , tetapi pakar mengesyaki ia berkaitan dengan protein yang dipanggil `alpha-synuclein`, yang boleh terkumpul di pelbagai bahagian otak kita. Protein yang sama ini juga disyaki sebagai penyebab utama penyakit Parkinson.

Protein merupakan bahan kimia penting untuk badan kita berfungsi. Ia membantu dalam banyak perkara, seperti berkomunikasi antara sistem yang berbeza dalam badan dan mengangkut sebatian kimia. Walau bagaimanapun, jika protein ini terkumpul di tempat yang salah, ia boleh menyebabkan kerosakan. Pakar percaya bahawa kerosakan inilah yang menyebabkan tisu otak mati secara beransur-ansur dalam MSA.

Para saintis masih mengkaji mengapa protein 'alpha-synuclein' ini terkumpul di bahagian otak tertentu. Mereka juga mengesyaki bahawa mutasi genetik tertentu mungkin mengubah cara sesetengah sel menggunakan 'alpha-synuclein' ini. Terdapat juga bukti bahawa jenis MSA-C boleh diwarisi dalam keluarga. Walau bagaimanapun, tiada kaitan genetik sedemikian ditemui untuk jenis MSA-P.

Perkara yang paling penting ialah MSA bukanlah penyakit berjangkit . Anda tidak boleh dijangkiti daripada orang lain, dan anda juga tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain.

Bagaimanakah anda tahu dengan pasti jika anda menghidap MSA? Apakah ujian yang dilakukan?

Bahawa terdapat MSASatu-satunya cara untuk memastikan 100% pasti adalah dengan memeriksa tisu otak selepas seseorang meninggal dunia, kerana tiada cara untuk melihat dengan tepat sama ada 'alpha-synuclein' telah terkumpul di kawasan otak semasa seseorang masih hidup.

Semasa seseorang masih hidup, doktor mengesyaki MSA berdasarkan gejala, sejarah perubatan, sejarah keluarga, dan sama ada mereka bertindak balas terhadap rawatan tertentu atau tidak. Selalunya, diagnosis pertama ialah penyakit Parkinson atau gangguan pergerakan lain yang serupa, dan diagnosis ditukar kepada MSA kemudian apabila gejala baharu muncul atau ubat-ubatan tertentu berhenti berfungsi.

Terdapat beberapa ciri utama yang boleh membezakan MSA daripada penyakit Parkinson:

• MSA berkembang pesat : Seseorang yang menghidap penyakit Parkinson mengambil masa bertahun-tahun untuk mengalami masalah dengan sistem saraf autonomi. Tetapi dalam MSA, masalah ini boleh bermula dalam masa setahun.
• Sesetengah simptom muncul secara berbeza : Simptom sistem saraf autonomi, khususnya, lebih teruk dalam MSA. Walau bagaimanapun, perkara seperti gegaran mungkin kurang teruk, atau mungkin tiada langsung. Cara simptom merebak ke seluruh badan juga mungkin berbeza-beza.
• Rawatan tidak berkesan : Levodopa adalah ubat utama untuk penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, levodopa kurang berkesan dalam MSA. Ini selalunya merupakan sebab utama mengapa doktor berpendapat ia mungkin MSA dan bukan Parkinson.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Terdapat sangat sedikit ujian yang secara langsung membantu mendiagnosis MSA. Kebanyakan ujian dilakukan untuk menolak penyakit lain dan untuk mengumpulkan lebih banyak bukti bagi menyokong syak wasangka bahawa ia mungkin MSA. Antaranya termasuk:

• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) : Ini kadangkala boleh menunjukkan kawasan otak yang telah rosak. Ini boleh membantu membuat diagnosis yang lebih tepat. Ia juga berguna dalam mengenal pasti MSA-C, kerana ia boleh menunjukkan corak jalur silang di bahagian otak (tanda "sand silang panas"). Walau bagaimanapun, tanda ini juga boleh dilihat dalam penyakit lain, jadi tidak mencukupi untuk mendiagnosis MSA sahaja.
• Ujian genetik : Ini boleh memeriksa mutasi genetik yang mempengaruhi cara badan seseorang memproses alpha-synuclein. Ujian ini lebih cenderung untuk mengenal pasti mutasi genetik yang berkaitan dengan MSA-C dalam kalangan orang Jepun.
• Biopsi kulit : Sesetengah jenis biopsi kulit boleh mengesan tanda-tanda pengumpulan alfa-sinuklein dalam tisu saraf. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada ini cukup berguna untuk menjadi sebahagian standard proses diagnostik.

Doktor anda akan memberitahu anda tentang ujian lain yang sesuai dan bagaimana ia boleh membantu anda. Mereka akan mempertimbangkan sejarah kesihatan, sejarah keluarga dan faktor lain untuk membuat keputusan terbaik untuk anda.

Adakah terdapat rawatan untuk MSA? Bolehkah ia disembuhkan?

Setakat ini, tiada penawar muktamad yang ditemui untuk MSA.Oleh itu, rawatan terutamanya bertujuan untuk mengawal simptom selama yang mungkin. Rawatan untuk simptom MSA bergantung kepada banyak faktor, termasuk simptom pesakit dan tahap keterukannya.

Apakah ubat atau rawatan yang digunakan?

Terdapat banyak jenis ubat yang boleh membantu mengawal simptom MSA. Jenis ubat yang anda terima bergantung pada simptom dan faktor lain. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk mengesyorkan ubat terbaik untuk anda, kerana mereka akan menjadi yang paling berpengetahuan tentang keadaan anda. Mereka juga akan menerangkan kepada anda kemungkinan kesan sampingan rawatan tersebut.

Penting: MSA adalah keadaan yang hanya boleh didiagnosis oleh doktor yang terlatih dan berkelayakan. Oleh itu, jangan cuba mendiagnosis atau merawat simptom sendiri tanpa berbincang dengan doktor.

Adakah terdapat cara untuk mencegah MSA daripada berkembang?

Pakar masih belum mengetahui punca MSA atau faktor yang menyumbang kepadanya. Oleh itu, buat masa ini tiada cara untuk mencegahnya atau mengurangkan risikonya .

Apakah jenis masa depan yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap MSA?

Orang yang menghidap MSA biasanya mula-mula mengalami simptom yang berkaitan dengan pergerakan. Keadaan ini secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa. Kira-kira separuh daripada pesakit memerlukan bantuan berjalan dalam tempoh ini. Ini bermakna menggunakan tongkat atau alat bantu jalan. Kira-kira lima tahun selepas bermulanya MSA, kira-kira 60% pesakit perlu menggunakan kerusi roda. Dalam tempoh enam hingga lapan tahun, sekurang-kurangnya separuh daripada pesakit terpaksa berbaring di atas katil.

Apabila penyakit ini semakin parah, prosedur atau intervensi tambahan mungkin diperlukan untuk mengekalkan fungsi badan dan mencegah komplikasi berbahaya. Antaranya termasuk:

• Trakeostomi untuk mengekalkan pernafasan.
• Memberi makan melalui tiub ('Pemakanan tiub' / `pemakanan enteral`).
• Kateter yang melekat atau urostomi untuk inkontinens urinari.
• Kolostomi untuk masalah pergerakan usus.

Berapa lama MSA bertahan?

MSA adalah keadaan kekal sepanjang hayat. Purata jangka hayat penyakit ini adalah enam hingga sepuluh tahun . Dalam kes yang kurang teruk, ia boleh bertahan sehingga 15 tahun. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, jangka hayat boleh menjadi jauh lebih pendek. Kes-kes yang teruk ini biasanya termasuk simptom berikut:

• Simptom sistem saraf autonomi menjadi teruk sebelum bermulanya simptom berkaitan pergerakan.
• Usia yang lebih tua semasa diagnosis.
• Mengalami simptom pergerakan yang menyebabkan kerap jatuh.

Apakah pandangan tentang situasi ini?

Prospek untuk MSA tidak begitu baik. Gejala-gejala keadaan ini secara beransur-ansur bertambah buruk, sering mengganggu fungsi badan dan membawa kepada komplikasi yang membawa maut. Komplikasi yang boleh menyebabkan kematian termasuk:

• Pneumonia.
• Jangkitan saluran kencing (UTI) boleh menyebabkan sepsis (keracunan darah).
• Kematian mengejut (selalunya pada waktu malam, disebabkan oleh gangguan dalam cara otak mengawal pernafasan semasa tidur).

Bagaimanakah saya menjaga diri saya/orang tersayang saya? Apakah yang perlu saya bimbangkan?

Penghidap MSA mengalami simptom yang progresif. Ini bermakna sebaik sahaja simptom mencapai tahap tertentu, mereka tidak lagi dapat hidup secara berdikari. Keadaan ini juga akhirnya boleh menjejaskan keupayaan anda untuk berfikir, bercakap dan membuat keputusan untuk diri sendiri. Disebabkan oleh semua faktor ini, adalah penting untuk berbincang dengan orang tersayang tentang keinginan anda untuk masa depan dan membuat rancangan untuk rawatan perubatan anda jika anda tidak dapat membuat keputusan .

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Kebanyakan simptom awal MSA adalah perkara yang perlu anda bincangkan dengan doktor. Ini termasuk:

• Kemaksiatan seksual.
• Hipotensi ortostatik (pening berterusan atau pengsan tanpa sebab yang jelas).
• Masalah tidur dan apnea tidur (sesak nafas semasa tidur).

Jika doktor mendiagnosis anda dengan gangguan pergerakan seperti penyakit Parkinson, adalah penting untuk berbincang dengan mereka tentang sebarang perubahan dalam gejala anda. Doktor anda akan menjadualkan lawatan susulan untuk memantau keadaan anda dan melaraskan ubat anda. Anda boleh bercakap tentang sebarang perubahan yang anda perhatikan semasa lawatan ini. Adalah perkara biasa bagi orang yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson untuk mengubah diagnosis mereka kemudian, sama ada apabila gejala baharu muncul atau apabila levodopa berhenti berfungsi dengan betul.

Orang yang menghidap MSA sering mengalami gejala lain, terutamanya masalah kesihatan mental. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan untuk masalah kesihatan mental yang berkaitan dengan MSA, serta untuk gejala fizikal. Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan atau merujuk anda kepada pakar kesihatan mental.

Secara ringkasnya (Mesej Bawa Pulang)

Atrofi Sistem Berbilang (MSA) merupakan penyakit serius yang akhirnya membawa maut. Malangnya, tiada penawar atau rawatan langsung untuk keadaan ini setakat ini.

>

Walau bagaimanapun, banyak simptomnya boleh dirawat , dan terdapat cara untuk meminimumkan kesan dan gejala. Dengan rawatan, ramai orang boleh mengekalkan kualiti hidup mereka selama bertahun-tahun, meluangkan masa yang berharga bersama orang tersayang, dan memanfaatkan sepenuhnya masa mereka. Oleh itu, adalah penting untuk menguruskan simptom dengan nasihat perubatan yang betul, tanpa menyebabkan kekecewaan.

`Atrofi Pelbagai Sistem, MSA, Penyakit Neurologi, Penyakit Otak, Simptom Parkinson, Gangguan Pergerakan, Masalah Sistem Saraf Autonomi