Adakah badan anda terasa tidak bermaya? Adakah itu Miastenia Gravis (MG)? Mari kita bincangkannya!

Adakah anda kadangkala berasa sangat letih dan tidak bermaya sepanjang hari? Terutamanya apabila mata anda terasa seperti tertutup, dan sukar untuk bercakap, makan, atau mengangkat tangan atau kaki? Perkara-perkara ini boleh menjadi lebih daripada sekadar keletihan. Hari ini kita akan bercakap tentang Miastenia Gravis , atau (MG) secara ringkasnya, satu keadaan yang agak rumit, tetapi boleh diuruskan dengan baik jika diuruskan dengan betul .

Apakah itu Miastenia Gravis? Secara ringkasnya...

Miastenia gravis ialah sejenis keadaan autoimun . Apakah ia? Ia sangat mudah. ​​Kita mempunyai sistem imun dalam badan kita. Ia seperti tentera dalam badan kita. Tugasnya adalah untuk melindungi kita dengan melawan kuman dan penyakit yang datang dari luar. Tetapi, kadangkala tentera ini melakukan sedikit kesilapan. Ia beranggapan bahawa sel-sel yang sihat dalam badan kita pun adalah musuh. Kemudian ia mula menyerang sel-sel yang sihat tersebut. Itulah yang berlaku dalam miastenia gravis.

Ini terutamanya menjejaskan otot rangka . Iaitu, otot-otot yang melekat pada tulang kita dan membantu kita bergerak. Fikirkanlah, anda mengangkat tangan anda, mengelipkan mata anda, bercakap, ketawa, makan, berjalan... Otot-otot ini membantu dengan semua ini. Pada seseorang yang menghidap myasthenia gravis, otot-otot ini menjadi lemah dan tidak bermaya.

Yang penting ialah kelemahan otot ini meningkat apabila anda bekerja dan aktif, dan berkurangan apabila anda berehat sedikit . Walaupun anda sihat apabila bangun pada waktu pagi, semakin hari anda melakukan kerja anda, anda secara beransur-ansur menjadi lebih letih dan otot anda menjadi lebih lemah.

Ini adalah penyakit kronik , bermakna ia tidak hilang dalam tempoh masa yang singkat. Tetapi jangan risau, terdapat rawatan yang baik untuk membantu anda mengawal simptom anda dan menjalani kehidupan yang normal .

Mengapa ini berlaku? Apa yang berlaku di dalam badan kita?

Untuk memahami perkara ini, mari kita ambil satu contoh kecil. Bayangkan menonton perlawanan kriket.

Saraf kita adalah pitcher. Merekalah yang menghantar mesej kepada otot.

Otot kita adalah penangkap. Ototlah yang menangkap mesej.

Tempat di mana dua pertukaran mesej ini dipanggil simpang neuromuskular . Itulah medan permainan.

Sekarang, apabila saraf perlu menghantar mesej kepada otot, saraf tersebut akan melepaskan bahan kimia yang dipanggil asetilkolina (ini adalah bola). Otot mempunyai tempat khas untuk menangkap asetilkolina ini, yang dipanggil reseptor asetilkolina (ini adalah sarung tangan penjaga).

Sama seperti apabila bola terkena sarung tangan, otot akan mengecut, iaitu ia akan diaktifkan, apabila asetilkolina pergi dan mengikat pada reseptor tersebut. Ini berlaku dengan sangat cepat, tanpa sebarang gangguan, dalam badan seseorang yang sihat.

Tetapi, apa yang berlaku pada seseorang yang menghidap myasthenia gravis ialah sistem imun yang telah kita bincangkan sebelum ini secara tersilap memusnahkan atau menyekat reseptor asetilkolina (sarung tangan penangkap) ini . Kemudian mesej (bola) yang datang dari saraf tidak dapat ditangkap dengan betul oleh otot (penjaga). Pertukaran mesej berlaku dengan sangat perlahan, atau tidak langsung. Itulah sebabnya otot menjadi lemah. Adakah anda faham?

Adakah terdapat pelbagai jenis miastenia gravis?

Ya, terdapat beberapa jenis terutamanya:

• Miastenia autoimun: Ini adalah jenis yang paling biasa. Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, ia disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Walaupun punca sebenar ini tidak diketahui, ia dipercayai disebabkan oleh penghasilan jenis antibodi tertentu.
• Miastenia neonatal: Ini berlaku apabila bayi menerima antibodi tertentu daripada ibu yang menghidap miastenia gravis semasa mengandung. Selepas kelahiran, bayi mungkin menangis sedikit lebih lembut dan sukar menghisap. Walau bagaimanapun, ini bersifat sementara dan biasanya bertambah baik selepas kira-kira tiga bulan.
• Miastenia kongenital: Ini bukanlah keadaan autoimun. Ia adalah jenis yang jarang berlaku yang disebabkan oleh perubahan genetik .

Terdapat juga dua subjenis utama myasthenia gravis autoimun:

1. Miastenia okular: Dalam hal ini, otot-otot yang menggerakkan mata dan mengangkat kelopak mata menjadi lemah. Kelopak mata mungkin terkulai (ptosis) , atau mungkin sukar untuk memastikan mata terbuka. Sesetengah orang juga mungkin melihat dua perkara (penglihatan berganda). Selalunya, gejala pertama miastenia ialah kelemahan pada mata . Kira-kira separuh daripada orang yang menghidap jenis miastenia okular ini kemudiannya akan menghidap jenis yang lain.

2. Miastenia umum: Dalam hal ini, selain otot mata, otot muka, leher, lengan, kaki dan tekak juga menjadi lemah. Ia boleh menjadi sukar untuk bercakap, menelan makanan, mengangkat tangan, bangun dari kerusi, berjalan jarak jauh dan memanjat tangga.

Apakah simptom-simptom miastenia gravis?

Walaupun simptomnya boleh berbeza-beza, yang paling biasa ialah:

• Kelemahan otot di lengan, jari, kaki, dan leher.
• Sangat letih (keletihan) .
• Kelopak mata terkulai (ptosis) .
• Penglihatan kabur atau berganda .
• Kesukaran menunjukkan ekspresi wajah (seperti tidak dapat tersenyum dengan betul, membuat muka).
• Kesukaran bercakap, menelan, atau mengunyah . Contohnya, suara anda mungkin berubah secara beransur-ansur semasa anda bercakap, menjadikan anda kedengaran seperti bercakap dengan suara yang tidak jelas.
• Kesukaran berjalan .

Simptom pertama myasthenia gravis boleh muncul hampir secara tiba-tiba. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, otot anda menjadi lemah apabila anda aktif, dan ia akan kembali kuat apabila anda berehat . Keterukan kelemahan otot ini boleh berbeza-beza dari hari ke hari. Ramai orang berasa lebih baik pada awal hari dan berada pada tahap paling lemah pada penghujungnya.

Jarang sekali, miastenia gravis juga boleh menjejaskan otot sistem pernafasan . Ini boleh menyebabkan sesak nafas atau masalah pernafasan yang lebih serius. Jika anda rasa seperti anda mengalami masalah bernafas, ia adalah kecemasan. Anda perlu pergi ke hospital terdekat dengan segera. Ini biasanya tidak berlaku sekaligus.

Siapakah yang paling berisiko untuk ini?

Walaupun miastenia gravis boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, ia biasanya lebih biasa berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun dan lelaki berumur lebih 60 tahun .

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini atas sebab-sebab berikut:

• Jika anda mempunyai keadaan autoimun yang lain (cth. artritis reumatoid, lupus).
• Jika anda menghidap penyakit tiroid .

Jika anda sudah menghidap myasthenia gravis, beberapa perkara boleh memburukkan lagi simptom anda:

• Beberapa ubat untuk malaria dan gangguan irama jantung.
• Sedang menjalani pembedahan .
• Jangkitan .

Apakah hubungan antara kelenjar timus dan miastenia gravis?

Ramai penghidap myasthenia gravis mempunyai masalah dengan kelenjar timus mereka . Kelenjar timus ialah organ kecil di bahagian atas dada kita, betul-betul di bawah tulang dada. Ia adalah sebahagian daripada sistem limfatik kita. Ia adalah organ yang menghasilkan sel darah putih dan membantu melawan jangkitan.

Kira-kira dua pertiga daripada penghidap miastenia gravis menghidap hiperplasia timus , suatu keadaan di mana kelenjar timus menjadi terlalu aktif. Di samping itu, kira-kira satu daripada sepuluh orang menghidap tumor dalam kelenjar timus yang dipanggil timoma . Ini boleh menjadi kanser atau jinak. Adalah dipercayai bahawa keabnormalan dalam kelenjar timus ini menyumbang kepada kerosakan sistem imun.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat miastenia gravis?

Yang utama adalah keadaan yang dipanggil krisis miastenik . Dalam hal ini, otot yang membantu anda bernafas menjadi sangat lemah. Kemudian, anda mungkin memerlukan sesuatu seperti mesin (respirator/ventilasi mekanikal) untuk membantu anda bernafas. Ini adalah kecemasan perubatan yang boleh mengancam nyawa.Dikatakan bahawa kira-kira satu daripada lima orang yang menghidap myasthenia gravis akan mengalami keadaan ini sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka.

Di samping itu, kelemahan dan keletihan otot ini boleh menghalang anda daripada menyertai aktiviti yang anda gemari. Ia juga boleh menyebabkan tekanan dan kemurungan . Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa ramai penghidap myasthenia gravis boleh melakukan aktiviti ringan dan bersenam setiap hari.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis miastenia gravis?

Jika doktor anda mengesyaki perkara ini selepas mendengar simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, mereka akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkannya:

• Ujian antibodi darah: Kira-kira 85% penghidap myasthenia gravis mempunyai tahap antibodi reseptor asetilkolina yang luar biasa tinggi dalam darah mereka. 6% lagi mempunyai antibodi terhadap kinase khusus otot (MuSK) .
• Imbasan pengimejan: MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) atau imbasan CT (imbasan Tomografi Berkomputer) dilakukan untuk memeriksa masalah seperti tumor dalam kelenjar timus.
• Elektromiografi (EMG): Ujian ini mengukur aktiviti elektrik otot dan saraf. Ia dapat mengesan masalah dengan komunikasi antara saraf dan otot.

Doktor mengklasifikasikan miastenia gravis mengikut tahap keterukan penyakit. Secara amnya terdapat lima kelas (Kelas I - V). Kelas I adalah keadaan ringan yang hanya menjejaskan mata, manakala Kelas V adalah keadaan teruk yang menjejaskan pernafasan, kadangkala memerlukan intubasi atau pengudaraan mekanikal .

Apakah rawatan untuk miastenia gravis?

Tiada penawar untuk myasthenia gravis, tetapi terdapat rawatan berkesan yang boleh membantu anda menguruskan simptom anda dan menjalani kehidupan yang baik.

• Ubat-ubatan:
• Perencat kolinesterase / antikolinesterase: Ubat-ubatan ini berfungsi dengan meningkatkan komunikasi antara saraf dan otot, seterusnya meningkatkan kekuatan otot.
• Imunosupresan: Ubat-ubatan seperti kortikosteroid berfungsi dengan mengurangkan aktiviti berlebihan sistem imun dan mengurangkan penghasilan antibodi yang salah.
• Antibodi monoklonal: Ini adalah protein biokejuruteraan. Ia diberikan sama ada sebagai suntikan intravena (IV) atau sebagai suntikan subkutaneus (SQ) . Ia mengawal aktiviti berlebihan sistem imun.
• Pertukaran plasma / plasmaferesis: Mesin mengeluarkan plasma daripada darah, yang mengandungi antibodi berbahaya, dan menggantikannya dengan plasma atau larutan plasma daripada penderma.
• Imunoglobulin intravena atau subkutaneus (IV atau SQ Immunoglobulin - IVIG atau SCIG): Antibodi daripada penderma diberikan melalui suntikan intravena (IV) dalam tempoh dua hingga lima hari. Ini adalah rawatan untuk krisis miastenia serta miastenia gravis umum.
• Pembedahan: Timektomi ialah pembedahan membuang kelenjar timus. Pembedahan ini disyorkan untuk penghidap timoma, serta untuk penghidap tanpa tumor timus.

Semua rawatan ini boleh mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang ubat baru.

Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk mengurangkan gejala?

Jika anda menghidap myasthenia gravis, cuba perkara berikut untuk mengurangkan keletihan yang anda rasai dan meningkatkan kekuatan otot:

• Bersenam secara berkala: Tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda, mulakan program senaman yang selamat dan sesuai untuk anda. Senaman menguatkan otot, meningkatkan mood dan memberi tenaga kepada badan anda.
• Elakkan keluar dalam cuaca yang sangat panas: Haba boleh memburukkan lagi gejala. Apabila anda berasa sangat panas, letakkan kain yang direndam dalam air sejuk pada leher dan dahi anda.
• Sertakan banyak protein dan karbohidrat dalam hidangan anda: Ia memberikan tenaga tambahan kepada badan.
• Lakukan tugas-tugas yang anda dapati paling meletihkan pada awal hari: ketika itulah anda mempunyai tenaga yang paling banyak.
• Tidur sebentar atau berehat pada siang hari: Ini akan memberi badan anda sedikit rehat.

Apakah masa depan miastenia gravis? (Outlook)

Miastenia gravis ialah penyakit yang boleh dirawat . Simptomnya boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Simptom biasanya mencapai kemuncaknya dalam tempoh satu hingga tiga tahun selepas diagnosis awal.

Ramai orang menjalani kehidupan yang aktif dan penuh dengan rawatan.

Kadangkala penyakit ini boleh reda . Ini bermakna simptom-simptom tersebut hilang seketika. Ini boleh bersifat sementara atau kekal. Jika ini berlaku, doktor anda akan mengubah pelan rawatan anda.

Ramai penghidap miastenia gravis menjalani kehidupan normal . Kesan yang mengancam nyawa hanya berlaku apabila pernafasan terjejas, seperti krisis miastenia yang telah kita bincangkan.

Miastenia gravis dan kehamilan

Jarang sekali, kehamilan boleh menyebabkan simptom myasthenia gravis muncul buat kali pertama. Jika anda sudah menghidap keadaan ini, simptom anda mungkin bertambah buruk semasa trimester pertama kehamilan atau selepas anda melahirkan bayi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, simptom anda mungkin bertambah baik semasa kehamilan.

Sesetengah rawatan tidak selamat semasa mengandung dan menyusukan bayi. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan panduan doktor anda dalam tempoh ini bagi memastikan kehamilan yang sihat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor jika anda mengalami simptom-simptom ini:

• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
• Kesukaran berjalan, bercakap, atau makan.
• Keletihan atau kelemahan otot yang teruk.
• Kesukaran bernafas.

Ingat, jika anda mengalami masalah bernafas, ia adalah kecemasan! Hubungi 911 (nombor kecemasan tempatan anda) dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti ini:

• Apakah punca gejala-gejala ini?
• Apakah pilihan rawatan terbaik untuk saya?
• Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?
• Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan?
• Apakah simptom yang perlu saya perhatikan berkaitan komplikasi?
• Bolehkah saya memulakan program senaman dengan selamat?
• Adakah terdapat kumpulan sokongan pesakit yang boleh saya sertai?

Akhir sekali, apa yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Miastenia Gravis boleh menjadi keadaan yang mencabar. Walaupun anda ingin kekal aktif, anda mungkin berasa sangat letih dan lemah pada masa-masa tertentu. Ini boleh menjejaskan kesihatan mental dan fizikal anda dari semasa ke semasa.

Tetapi ingat, walaupun tiada penawar, dengan rawatan, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang aktif dan penuh. Kecacatan teruk akibat myasthenia gravis jarang berlaku. Doktor anda boleh mencadangkan cara untuk menguruskan simptom anda supaya anda boleh kekal sihat. Jangan panik, dan jangan cuba menangani ini sendirian. Ikut nasihat doktor anda dan dapatkan bantuan yang anda perlukan. Saya doakan anda cepat sembuh!

Miastenia Gravis, Miastenia Gravis, Kelemahan otot, Penyakit autoimun, Asetilkolina, Kelenjar timus, Simpang neuromuskular