Mari kita pelajari tentang Nefroureterektomi, satu pembedahan yang membuang kedua-dua buah pinggang dan ureter.

Pernahkah doktor anda memberitahu anda atau seseorang yang anda kenali bahawa anda perlu menjalani pembedahan yang dipanggil "Nefroureterectomy"? Apabila anda mendengar nama itu, anda agak takut, anda tidak dapat memikirkan apa itu, bukan? Ia sangat biasa. Apabila kita mendengar perkataan seperti ini, kita mempunyai banyak soalan. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang pembedahan ini, dengan cara yang sangat mudah, seperti bercakap dengan rakan.

Pertama sekali, apakah itu Nefroureterektomi?

Baiklah, ini perkataan yang agak panjang dan pelik, bukan? Mari kita huraikannya? Barulah ia lebih mudah difahami.

• Nephro- (nephros): Ini berasal daripada perkataan Yunani "nephros." Maksud paling mudahnya ialah "buah pinggang" atau sesuatu yang berkaitan dengan buah pinggang.
• Ureter: Ini ialah "ureter" kita. Lebih tepat lagi, ia adalah tiub nipis yang membawa air kencing yang dihasilkan di buah pinggang ke pundi kencing.
• -ektomi (-ektomi): Ini juga merupakan perkataan Yunani. Ia bermaksud "memotong." Iaitu, membuang melalui pembedahan.

Sekarang, mari kita lihat apa maksudnya semua ini. Nefroureterektomi ialah prosedur pembedahan yang membuang buah pinggang dan keseluruhan ureter. Satu lagi perkara dibuang semasa pembedahan ini. Iaitu cebisan kecil tisu di mana ureter bersambung dengan pundi kencing. Ia dipanggil manset pundi kencing .

Secara ringkasnya, pembedahan ini membuang tiga bahagian badan anda:

1. Satu buah pinggang

2. Seluruh saluran kencing yang bersambung dengan buah pinggang itu

3. Manset pundi kencing, sekeping kecil tisu di mana uretra bertemu dengan pundi kencing

Mengapa anda perlu menjalani pembedahan seperti ini?

Selalunya, doktor akan mengesyorkan pembedahan ini jika anda menghidap kanser sel peralihan, juga dikenali sebagai kanser urothelial .

Kanser ini berkembang dalam tisu-tisu yang melapisi bahagian dalam sistem kencing kita. Iaitu, ia boleh berkembang di buah pinggang, ureter, dan pundi kencing. Terutamanya jika kanser ini berkembang di bahagian atas sistem kencing, iaitu di buah pinggang atau ureter, terdapat kemungkinan besar sel-sel kanser akan merebak ke dalam pundi kencing.

Ini adalah pembedahan "radikal".Ia dirawat sedemikian. Pembedahan radikal melibatkan penyingkiran bukan sahaja kanser tetapi juga mana-mana tisu atau organ di sekeliling tempat kanser dianggap telah merebak. Contohnya, jika kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan, doktor akan membuang nodus limfa bersama-sama dengan buah pinggang dan ureter. Ini dipanggil metastasis .

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum pembedahan?

Baiklah, sekarang katakan doktor memberitahu anda bahawa anda perlu menjalani pembedahan ini. Apa yang perlu anda lakukan? Jangan risau, pasukan perubatan akan menerangkan semuanya kepada anda. Tetapi adalah sangat penting untuk anda mengetahui perkara-perkara ini juga.

Sebelum pembedahan, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan mengambil sejarah kesihatan anda yang lengkap dan memeriksa ketinggian, berat badan, tekanan darah dan suhu badan anda untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan.

Terdapat beberapa perkara penting yang perlu anda ketahui dan beritahu doktor anda .

Apakah kaedah-kaedah yang digunakan untuk melakukan pembedahan ini?

Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini.

1. Pembedahan terbuka (nefroureterektomi terbuka)

2. Nefroureterektomi laparoskopik berbantukan robot

Pembedahan Terbuka

Ini adalah kaedah tradisional. Di sini, pakar bedah membuat satu atau dua hirisan besar di perut anda. Hirisan ini boleh berukuran kira-kira 8-12 inci panjang. Kadangkala tulang rusuk juga mungkin perlu dibuang. Kaedah ini boleh digunakan jika kanser sangat besar atau telah merebak jauh ke dalam.

Pembedahan Laparoskopi Berbantukan Robotik

Ini merupakan kaedah invasif minimum yang paling biasa digunakan pada masa kini. Inilah yang berlaku:

Doktor akan membuat 3 atau 5 hirisan kecil, kira-kira setengah inci panjang, di bahagian bawah abdomen anda. Kemudian, melalui salah satu hirisan, tiub nipis dengan kamera yang dipasang ( laparoskop ) akan dimasukkan. Pembedahan dilakukan sambil melihat imej yang diperbesarkan dari kamera ini pada skrin komputer.

Instrumen pembedahan dimasukkan melalui hirisan kecil yang lain. Instrumen ini dikendalikan oleh robot pembedahan . Tetapi jangan risau, robot tidak melakukan apa-apa dengan sendirinya. Pakar bedah duduk di konsol dan mengawal robot sepenuhnya. Dalam kaedah ini, adalah mungkin untuk mencapai bahagian badan yang paling dalam dengan ketepatan yang tinggi, tanpa sebarang kesilapan. Seolah-olah tangan doktor menjadi lebih halus dan tepat.

Apa yang berlaku pada hari pembedahan?

Pakar bius akan datang dahulu dan memberi anda anestesia umum . Ini bermakna anda akan tidur sepenuhnya sehingga pembedahan selesai. Anda tidak akan merasa sakit dan tidak akan ingat apa-apa. Kemudian, perut anda akan dipam dengan gas karbon dioksida untuk memberi ruang kepada pakar bedah untuk bekerja.

Kemudian pakar bedah membuat hirisan dan memulakan pembedahan.

• Dalam pembedahan terbuka, hirisan besar dibuat dan organ yang terjejas dibuang.
• Kaedah laparoskopi melibatkan membuat hirisan kecil dan membuang buah pinggang dan ureter menggunakan laparoskop dan peralatan robotik.

Akhir sekali, pakar bedah menutup hirisan dengan jahitan. Kadangkala tiub saliran digunakan untuk mengalirkan darah dan cecair dari hirisan.Anda boleh meletakkan tiub silikon kecil yang dipanggil ".

Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga empat jam.

Apa yang diharapkan selepas pembedahan?

Apabila pembedahan selesai, pakar bius akan berhenti memberi anda anestesia. Anda akan mula bangun secara beransur-ansur. Kemudian anda akan dibawa ke bilik pemulihan . Di sana, kakitangan perubatan akan memantau kesihatan anda dengan teliti.

• Sakit: Apabila anda merasa sakit, anda diberi ubat untuknya.
• Loya: Sesetengah orang berasa loya akibat anestesia. Jika ya, ubat juga diberikan untuk itu.
• Makanan: Pada hari pertama atau kedua, mereka diberi makanan cecair. Selepas itu, mereka secara beransur-ansur diperkenalkan kepada makanan biasa.
• Berjalan: Anda akan diminta untuk bangun dari katil dan berjalan-jalan sedikit dari hari selepas pembedahan. Ini sangat penting. Berjalan mengurangkan risiko pembekuan darah di kaki dan mencegah keadaan seperti pneumonia.

Sebaik sahaja keadaan anda ditentukan stabil, anda akan dibenarkan pulang. Anda pasti perlu ditemani oleh ahli keluarga atau rakan semasa anda pulang. Adalah juga sangat baik untuk mempunyai seseorang untuk menjaga anda untuk beberapa hari pertama.

Kelebihan dan risiko biasa pembedahan robotik

Mari kita lihat kedua-duanya secara berasingan.

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai beberapa risiko.

• Risiko yang berkaitan dengan anestesia
• Masalah penyembuhan luka
• Mungkin perlu menderma darah
• Jangkitan bakteria
• Gumpalan darah (hematoma)
• Pengumpulan cecair berhampiran hirisan (seroma)

Jangan takut dengan risiko ini. Pasukan perubatan anda akan melakukan segala yang mereka mampu untuk mencegahnya dan, jika ia berlaku, akan menguruskannya.

Apakah yang perlu saya perhatikan selepas saya pulang ke rumah?

Masa pemulihan berbeza dari orang ke orang, tetapi secara amnya, anda harus berehat selama kira-kira enam minggu.

• Memandu: Jangan memandu sekurang-kurangnya dua minggu selepas pembedahan.
• Mengangkat beban: Jangan mengangkat beban yang lebih berat daripada 9-10 kg (seperti berat 10 liter air). Jangan lakukan senaman berat seperti berlari. Ini boleh merosakkan jahitan dan menyebabkan keadaan seperti hernia.
• Berjalan: Berjalan sangat bagus. Ia membantu dalam proses penyembuhan.
• Kembali bekerja: Jika pekerjaan anda tidak terlalu mencabar dari segi fizikal, anda sepatutnya dapat kembali bekerja dalam masa kira-kira empat minggu. Walau bagaimanapun, jika pekerjaan anda melibatkan pengangkatan berat atau kerja yang berat, adalah lebih baik untuk mengambil sedikit masa lagi.

Perlukah anda berjumpa doktor sekali lagi? Apakah situasi yang perlu anda bincangkan dengan segera?

Ya, sudah tentu. Doktor akan memberi anda sehari untuk datang semula. Pada hari itu, dia akan memeriksa hirisan dan jahitan anda. Jika terdapat sebarang jahitan yang tidak larut, ia akan dipotong dan dibuang dalam masa seminggu atau dua minggu. Jika terdapat longkang, ia juga akan dibuang.

Selain itu, ujian akan dilakukan untuk memastikan pembedahan membuang sepenuhnya kanser. Jika kanser telah merebak atau jenis yang lebih agresif, doktor anda akan menerangkan langkah rawatan seterusnya (cth. kemoterapi).

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan berlengah, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital.

• Pendarahan berlebihan daripada luka
• Cecair seperti nanah yang berubah warna dan berbau busuk meleleh dari luka
• Demam (melebihi 38 darjah Celsius / 100 darjah Fahrenheit)
• Jahitan semakin terurai
• Kesakitan semakin teruk.

Jika anda melihat sesuatu seperti ini, jangan duduk di rumah. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Akhir sekali, adalah perkara biasa untuk mempunyai ketakutan, kebimbangan, dan keraguan sebelum menjalani pembedahan seperti ini. Soalan seperti "Bagaimana jika pembedahan itu salah?", "Adakah kanser akan merebak ke bahagian badan yang lain?", "Adakah pemulihannya sukar?" mungkin terlintas di fikiran.

Adalah perkara biasa untuk mempunyai fikiran sedemikian. Tetapi pada masa yang sama, fikirkan tentang manfaat yang akan anda perolehi daripada pembedahan ini. Ia boleh menyelamatkan nyawa anda, ia boleh meningkatkan kualiti hidup anda. Bercakap dengan doktor dan pasukan perubatan anda tentang semua kebimbangan dan ketakutan anda. Mereka sedia membantu anda dan tidak meninggalkan anda sendirian dalam perjalanan ini.