Adakah ibu, bapa, atau nenek anda yang sudah tua tiba-tiba sukar untuk berjalan? Adakah dia berjalan dengan sangat perlahan? Atau adakah anda rasa ingatan anda semakin merosot? Kita sering menganggap perkara ini sebagai perkara biasa yang berlaku apabila kita semakin tua. Tetapi kadangkala, ini boleh menjadi tanda-tanda keadaan yang boleh dirawat. Begitu juga, NPH adalah keadaan yang ramai orang salah anggap sebagai demensia, tetapi sebenarnya ia adalah keadaan yang boleh dirawat. Mari kita ketahui lebih lanjut mengenainya hari ini.
Secara ringkasnya, apakah itu NPH?
Maksud penuh NPH ialah Hidrosefalus Tekanan Normal. Dalam bahasa Sinhala, ia bermaksud "hidrosefalus tekanan normal". Tetapi ia lebih mudah difahami daripada perkataan itu apabila anda tahu bahawa ini adalah sesuatu yang berlaku pada otak.
Secara ringkasnya, NPH ialah keadaan di mana bendalir di dalam dan di sekitar otak kita (kami dalam perubatan memanggilnya Cecair Serebrospinal - CSF) terkumpul dan mengganggu fungsi otak. Cecair ini, yang dipanggil CSF, menyuburkan otak kita dan membantu menyingkirkan bahan buangan dari otak. Cecair inilah juga yang melindungi otak daripada bergesel di dalam tengkorak dan menyebabkan kecederaan.
Otak orang dewasa purata mengandungi kira-kira 150 mililiter cecair ini. Badan kita sentiasa menghasilkan cecair ini, mengedarkannya, dan menyerap semula cecair lama. Selagi kitaran ini berlaku dengan betul, tiada masalah.
Tetapi dalam kes NPH, atas sebab tertentu, penyerapan semula atau peredaran cecair ini terjejas. Kemudian, cecair ini secara beransur-ansur mula terkumpul di dalam ventrikel di dalam otak. Oleh kerana ini berlaku dengan sangat kerap, tekanan di dalam tengkorak tidak meningkat secara mendadak. Itulah sebabnya ia dipanggil "Tekanan Normal". Tetapi lama-kelamaan, cecair yang terkumpul ini mula menekan tisu otak dan merosakkannya. Ketika itulah gejala NPH muncul.
Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap keadaan NPH ini?
NPH merupakan penyakit yang paling kerap menyerang mereka yang berumur lebih 65 tahun. Risiko menghidap penyakit ini meningkat seiring dengan peningkatan usia. Purata usia permulaan adalah sekitar 70 tahun.
Ini tidak bergantung pada perkara seperti bangsa, agama atau jantina. Penuaan adalah faktor risiko utama. Menurut statistik, 0.2% orang yang berumur antara 70 dan 80 tahun dan 5.9% orang yang berumur lebih dari 80 tahun menghidap penyakit ini. Ini bermakna lebih daripada 8 juta orang di seluruh dunia menghidap penyakit ini.
Apakah simptom utama NPH? "Triad Hakim"
Terdapat 3 simptom utama NPH. Ini muncul secara beransur-ansur dalam tempoh 3 hingga 6 bulan. Doktor menggelarkan tiga simptom utama ini sebagai "Triad Hakim." Antara 50% dan 75% pesakit NPH mengalami ketiga-tiga simptom tersebut bersama-sama.
Mari kita lihat apakah tiga ciri ini.
| Simptom | Penerangan |
|---|---|
| 1. Masalah Gaya Hidup | Ini adalah simptom NPH yang paling biasa. 80% - 95% pesakit mengalaminya. Rasanya seperti kaki mereka tersekat di tanah. Sangat sukar untuk mengangkat anak tangga. Anak tangganya sangat kecil, seolah-olah kaki terseret di atas tanah. Oleh itu, mereka sentiasa jatuh. Kadangkala mereka berhenti secara tiba-tiba semasa berjalan, seolah-olah mereka tidak dapat memikirkan cara untuk mengambil langkah seterusnya. Mereka juga boleh dilihat berjalan dengan berat badan mereka di kedua-dua belah pihak, seperti penguin. |
| 2. Ketidakupayaan untuk mengawal air kencing (Inkontinens Urin) | Ia bermula dengan keperluan untuk membuang air kecil dengan kerap. Dan apabila anda perlu membuang air kecil, anda akan merasakan keinginan yang tidak terkawal untuk membuang air kecil. Lama-kelamaan, anda mula mengeluarkan air kencing tanpa menyedarinya. Sesetengah orang berasa malu tentang hal ini, tetapi disebabkan oleh fungsi otak yang terjejas, sesetengah pesakit mungkin tidak menyedari bahawa mereka telah mengeluarkan air kencing. |
| 3. Kesukaran Kognitif | Ini sangat serupa dengan demensia. Kelajuan berfikir dan bekerja berkurangan. Semuanya dilakukan dengan sangat perlahan. Ingatan berkurangan, dan perkara sering dilupakan. Ia menjadi sukar untuk membuat keputusan dan mengawal emosi. Anda hilang semua minat terhadap perkara yang pernah anda nikmati. |
Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan, daripada mengabaikan gejala ini sebagai bahagian normal penuaan, kerana NPH adalah penyakit yang boleh dirawat.
Mengapakah NPH ini berkembang? Apakah punca-puncanya?
Terdapat dua jenis utama NPH, bergantung kepada puncanya.
1. NPH Primer (Idiopatik)
Ini adalah jenis yang paling biasa. Kira-kira separuh daripada pesakit menghidap jenis ini. "Idiopatik" bermaksud punca sebenar tidak diketahui.Pada masa ini dipercayai bahawa ini berlaku disebabkan oleh perubahan tertentu dalam peredaran dan penyerapan cecair CSF di otak apabila kita meningkat usia.
2. NPH Sekunder
Ini berlaku disebabkan oleh keadaan perubatan atau kemalangan lain. Iaitu, terdapat sebab lain yang mengganggu aliran cecair CSF di otak. Antara sebab-sebab ini termasuk:
- Kecederaan Otak Traumatik
- Tumor Otak
- Strok
- Pendarahan Intrakranial
- Aneurisma Otak
- Jangkitan otak seperti meningitis
- Pembedahan otak
Bagaimanakah doktor mendiagnosis NPH dengan tepat?
Mendiagnosis NPH boleh menjadi sukar kerana simptomnya sangat serupa dengan keadaan demensia seperti penyakit Alzheimer. Kadangkala, NPH juga boleh disertai dengan penyakit Alzheimer.
Seorang doktor menggunakan beberapa ujian untuk mendiagnosis penyakit ini.
- Pemeriksaan fizikal dan neurologi: Doktor akan memeriksa gaya berjalan, keseimbangan, refleks dan kekuatan otot anda.
- Bertanya tentang simptom dan sejarah perubatan: Tanya ahli keluarga anda tentang bagaimana simptom-simptom ini bermula dan berapa lama ia telah wujud.
- Imbasan otak: Ini adalah ujian yang paling penting. Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) dapat melihat dengan jelas sama ada ventrikel, tempat cecair CSF terkumpul, membesar. Kadangkala imbasan CT (Tomografi Berkomputer) juga dilakukan untuk menolak keadaan lain.
- Tusukan Tulang Belakang / Tusukan Lumbar: Ini juga merupakan ujian yang sangat penting. Di sini, jarum kecil dimasukkan ke dalam saraf tunjang dan sampel cecair CSF diambil. Ini boleh digunakan untuk memeriksa jangkitan lain. Selain itu, yang paling penting, adalah penting untuk melihat sama ada simptom pesakit, seperti kesukaran berjalan, bertambah baik buat sementara waktu selepas mengeluarkan sebahagian daripada cecair CSF tambahan. Jika ia berlaku, ia adalah petunjuk kuat bahawa NPH hadir.
Adakah terdapat rawatan untuk ini? Bolehkah ia disembuhkan?
Ya! Ini berita baik tentang NPH. Walaupun ia mungkin kelihatan seperti demensia, NPH selalunya merupakan penyakit yang boleh dirawat . Ubat-ubatan tidak begitu berkesan. Rawatan utama dan paling berkesan ialah pembedahan.
Pembedahan ini melibatkan penyambungan peranti seperti tiub kecil yang dipanggil shunt ke otak.
- Anggap ini sebagai paip yang mengeluarkan air tambahan.
- Satu hujung shunt ini disambungkan ke ruang di otak tempat cecair CSF terkumpul.
- Hujung yang satu lagi dimasukkan di bawah kulit ke dalam rongga abdomen (perut) atau dada.
- Cecair CSF tambahan yang terkumpul di dalam otak kemudiannya bergerak ke bawah tiub ini dan bermuara ke tempat seperti rongga abdomen, di mana badan boleh menyerap semula cecair tersebut.
Selepas pembedahan ini, simptom pesakit mula bertambah baik secara mendadak dalam masa beberapa jam atau hari. Ini menghasilkan keputusan yang sangat baik, terutamanya untuk kesukaran berjalan.
Dalam kes NPH sekunder, penyakit yang menyebabkan NPH (contohnya, tumor otak) dirawat terlebih dahulu.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas rawatan?
Walaupun pembedahan shunt secara amnya selamat, seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko.
- Jangkitan.
- Shunt tersumbat atau tidak berfungsi.
- Shunt terletak di ver.
- Cecair CSF yang berlebihan mengalir dari otak (ini boleh menyebabkan gejala seperti sakit kepala).
Jika sesuatu seperti ini berlaku, ia boleh dikenal pasti dan dirawat dengan cepat. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor tepat selepas pembedahan dan pergi ke klinik pada tarikh yang dijadualkan.
Apa yang boleh anda jangkakan apabila hidup dengan NPH?
Hasil NPH selalunya bergantung pada seberapa cepat penyakit itu didiagnosis dan dirawat . Semakin lewat rawatan diberikan, semakin besar kemungkinan kerosakan otak akan kekal.
Oleh kerana pesakit mungkin tidak menyedari simptom-simptom mereka, keluarga dan orang tersayang mempunyai tanggungjawab yang besar dalam hal ini. Jika anda melihat simptom-simptom ini pada orang tersayang anda, adalah sangat penting untuk membawa mereka berjumpa doktor, dan bukannya menganggap bahawa ia adalah bahagian normal penuaan.
Berikut adalah kemungkinan simptom-simptom hilang selepas rawatan:
- Kesukaran berjalan: Kira-kira 85% pesakit pulih.
- Inkontinens urin: Kira-kira 80% pesakit pulih.
- Kerosakan pemikiran dan ingatan: Kira-kira 80% pesakit pulih.
Mari kita lihat faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyakit NPH dalam jadual di bawah.
| Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan hasil yang baik | Faktor-faktor yang mengurangkan kemungkinan hasil yang baik |
|---|---|
| Diagnosis awal dan rawatan penyakit. | Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan penyakit. |
| Mula-mula terdapat kesukaran berjalan, kemudian masalah ingatan. | Pertama, masalah ingatan bermula. |
| Simptom-simptom akan bertambah baik buat sementara waktu selepas mengambil air dari belakang. | Gangguan ingatan dan pemikiran yang teruk. |
| NPH sekunder disebabkan oleh penyakit yang boleh diubati. | Kehadiran penyakit otak lain seperti Alzheimer. |
Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Bilakah waktunya untuk pergi ke ETU?
Jika seseorang dalam keluarga anda mengalami shunt, anda harus peka terhadap gejala-gejala tertentu. Ini mungkin tanda-tanda masalah dengan shunt atau jangkitan.
Jika mana-mana gejala berikut berlaku, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital .
- Sakit kepala yang teruk: Jika sakit kepala menjadi lebih teruk, terutamanya semasa duduk atau berdiri, ini mungkin merupakan tanda bahawa saliran dari shunt sama ada berkurangan atau meningkat.
- Demam atau menggigil: Ini mungkin tanda jangkitan selepas pembedahan. Jangan sekali-kali abaikan jenis jangkitan ini kerana ia boleh merebak dengan cepat.
- Leher kaku.
- Sakit di bahagian dada atau perut di mana tiub shunt sedang melaluinya.
- Kemunculan semula simptom NPH lama (kesukaran berjalan, masalah kencing).
Mesej Bawa Pulang
- Jangan anggap kesukaran berjalan, inkontinens kencing dan kehilangan ingatan sebagai "penuaan normal." Ini mungkin merupakan simptom keadaan yang dipanggil NPH.
- NPH adalah keadaan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) di dalam otak.
- Walaupun ia boleh menunjukkan simptom yang serupa dengan demensia, NPH ialah penyakit yang selalunya boleh disembuhkan dengan pembedahan.
- Lebih cepat penyakit dikesan, lebih baik hasilnya. Oleh itu, perhatian keluarga dan orang tersayang adalah sangat penting di sini.
- Jika orang tersayang anda mengalami simptom-simptom ini, sila berjumpa doktor yang berkelayakan dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda