Adakah seseorang yang rapat dengan anda tiba-tiba berubah? Ia mungkin disebabkan oleh kecelaruan.

Bayangkan orang yang anda sayangi, mungkin ibu, bapa, atau nenek/datuk anda, dimasukkan ke hospital kerana sakit. Orang yang anda ajak bercakap dan kenali semalam tiba-tiba tidak mengenali anda, menjerit panik, tidak tahu pukul berapa sekarang, atau di mana anda berada, dan berkelakuan sangat pelik. Anda pasti akan berasa sangat takut dan terkejut, bukan? Dalam bidang perubatan, kekeliruan mental yang tiba-tiba ini dipanggil delirium. Ini tidaklah sejarang yang anda sangkakan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menyedari perkara ini.

Secara ringkasnya, apakah itu Delirium?

Delirium ialah gangguan fungsi otak secara tiba-tiba . Ia boleh berkembang dengan cepat dalam masa beberapa jam atau hari. Ia menyebabkan keupayaan seseorang untuk berfikir, mengingat, menumpukan perhatian dan memahami persekitaran mereka terjejas buat sementara waktu.

Apakah jenis-jenis utama delirium?

Delirium boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama, berdasarkan cara pesakit berkelakuan.

Apakah simptom-simptom delirium?

Simptom-simptom delirium boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia juga mungkin datang dan pergi, dan mungkin lebih teruk pada waktu malam .

Ciri-ciri utama yang boleh dilihat:

• Kesedaran yang berkurangan tentang persekitaran: Terlupa di mana mereka berada (di hospital atau di rumah), hari apa sekarang, dan pukul berapa sekarang.
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian: Kesukaran untuk terus fokus pada satu perkara, meneruskan perbualan, dan menjawab soalan dengan betul.
• Hilang ingatan: Melupakan peristiwa baru-baru ini, seperti nama ahli keluarga.
• Kekeliruan pemikiran: Perbualan bercelaru. Melompat dari satu topik ke topik yang lain.
• Perubahan tingkah laku:
• Melihat atau mendengar perkara yang sebenarnya tidak ada (halusinasi) .
• Mempercayai dengan kuat perkara yang tidak benar, contohnya, berfikir bahawa seseorang sedang cuba meracuni anda (khayalan) .
• Sangat gelisah, mudah marah, dan gelisah .
• Atau, menjadi sangat pendiam, malas, dan mengantuk.
• Perubahan emosi: Tiba-tiba berasa marah, takut, cemas, atau sangat gembira. Perasaan ini berubah dengan cepat.
• Perubahan corak tidur: Mengantuk pada siang hari dan terjaga pada waktu malam. Tidur terganggu sepenuhnya.

Apakah punca-punca delirium?

Delirium bukan disebabkan oleh tekanan yang kita alami dalam kehidupan seharian kita. Ia disebabkan oleh tekanan fizikal yang terlalu kuat untuk badan atau otak kendalikan. Apabila otak kekurangan oksigen, nutrien atau keseimbangan bahan kimia yang diperlukannya, otak akan berhenti berfungsi dengan baik.

Antara sebab yang paling biasa:

• Jangkitan teruk: terutamanya jangkitan saluran kencing, jangkitan paru-paru (radang paru-paru).
• Pembedahan utama: Terutamanya selepas pembedahan jantung atau pembedahan pinggul.
• Ubat-ubatan:Mengambil ubat tahan sakit tertentu, pil tidur, ubat alahan, atau pelbagai ubat pada masa yang sama.
• Alkohol atau dadah: gunakannya atau hentikannya sama sekali.
• Dehidrasi atau kekurangan nutrisi.
• Kecederaan kepala akibat kemalangan.
• Keadaan kecemasan seperti serangan jantung dan strok.
• Ketidakseimbangan tahap garam (natrium, kalium) dalam badan.
• Kesakitan yang teruk.
• Sembelit atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil.
• Persekitaran hospital: Berada di persekitaran yang tidak dikenali, di bilik tanpa tingkap, dengan gangguan tidur yang kerap.

Delirium juga lebih berkemungkinan berlaku pada akhir hayat, terutamanya bagi mereka yang menerima rawatan paliatif.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini?

Walaupun delirium boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

• Orang yang berumur lebih dari 65 tahun.
• Orang yang sebelum ini pernah mengalami keadaan berkaitan ingatan seperti demensia .
• Orang yang mengalami gangguan penglihatan atau pendengaran.
• Orang yang pernah mengalami delirium sebelum ini.
• Mereka yang telah menjalani pembedahan besar.
• Orang yang menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama.
• Orang yang mempunyai badan yang sangat lemah dan kurus.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis delirium. Doktor akan mendiagnosisnya dengan mempertimbangkan beberapa faktor bersama-sama.

1. Bertanya kepada keluarga pesakit tentang perubahan dalam keadaan mental mereka: Seberapa cepat perubahan dalam keadaan mental pesakit berlaku, apakah perubahan tingkah laku tersebut. Adalah sangat penting untuk menerangkan dengan jelas apa yang anda lihat kepada doktor.

2. Memeriksa pesakit: Anda boleh menanyakan beberapa soalan mudah untuk menguji perhatian, ingatan dan keupayaan berfikir pesakit. (Contoh: Hari ini hari apa? Di manakah anda? Bolehkah anda mengira kembali dengan 10?)

3. Pemeriksaan fizikal: Badan diperiksa untuk jangkitan atau gejala lain.

4. Ujian: Pelbagai ujian dijalankan untuk mencari punca yang mendasari.

• Ujian darah (periksa jangkitan, tahap air liur)
• Ujian air kencing (lihat jangkitan saluran kencing)
• X-ray dada
• Ujian ECG (memeriksa fungsi jantung)
• Kadangkala imbasan otak (imbasan CT/MRI)

Bagaimanakah delirium dirawat?

Matlamat utama rawatan adalah untuk mencari dan merawat masalah fizikal yang mendasari yang menyebabkan delirium . Contohnya, antibiotik untuk jangkitan atau larutan garam untuk dehidrasi.

Di samping itu, kaedah digunakan untuk membantu memberikan keselesaan kepada pesakit dan memastikan mereka tenang dan selamat.

Rawatan bukan ubat

• Cipta persekitaran yang tenang dan senyap: Kecilkan kelantangan televisyen, matikan lampu terang, dan kurangkan bilangan orang yang datang mendekati pesakit sekaligus.
• Sentiasa bercakap dengan pesakit: Bercakap dengan tenang, dengan kata-kata yang mudah. ​​Mengucapkan perkara seperti, "Anda berada di hospital, anda akan baik-baik saja, kami di sini untuk anda" boleh membantu mengurangkan ketakutan pesakit.
• Berikan kesedaran tentang persekitaran: Letakkan jam dan kalendar yang besar di tempat pesakit boleh melihatnya. Pastikan tingkap dibuka pada siang hari.
• Berada dekat dengan keluarga: Melihat wajah-wajah yang dikenali dan mendengar suara orang tersayang merupakan satu kelegaan yang besar bagi pesakit.
• Menggunakan cermin mata dan alat bantu pendengaran: Jika anda mengalami masalah penglihatan atau pendengaran, adalah penting untuk menyediakan peralatan yang betul untuk keperluan anda.
• Berikan nutrisi dan cecair yang baik.
• Jika boleh, berjalan-jalan sedikit seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda: Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk apabila anda tinggal di satu tempat.

Rawatan dengan ubat

Pada masa ini tiada ubat khusus yang diluluskan untuk delirium. Walau bagaimanapun, jika pesakit sangat gelisah dan berisiko mencederakan diri sendiri atau orang lain, doktor mungkin menetapkan dos yang sangat rendah untuk sejenis ubat penenang (antipsikotik) untuk tempoh masa yang singkat.

Adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya daripada delirium?

Dalam kebanyakan kes, delirium hilang sepenuhnya dalam masa beberapa hari atau minggu sebaik sahaja punca yang mendasarinya dirawat. Walau bagaimanapun, sesetengah orang, terutamanya mereka yang sudah tua atau mempunyai keadaan asas seperti demensia, mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih. Kadangkala, mungkin terdapat gangguan kecil dalam ingatan atau kemahiran berfikir.

Delirium merupakan satu pengalaman yang menakutkan, baik untuk pesakit mahupun keluarga yang menjaga mereka. Tetapi dengan pengesanan awal dan rawatan perubatan yang betul, orang tersayang anda boleh pulih.