Mari kita pelajari secara ringkas tentang Endarterektomi, satu pembedahan yang membuang 'mendapan lemak' di dalam saluran darah.

Anda pasti perasan bahawa apabila paip air di rumah kita menjadi usang, ia akan tersumbat dengan kotoran dan karat. Begitu juga, saluran darah di badan kita, iaitu tiub yang membawa darah, boleh tersumbat dengan pelbagai benda dari semasa ke semasa. Apabila saluran darah tersumbat, aliran darah akan terganggu. Dalam kes sedemikian, prosedur untuk membuang benda yang tersumbat melalui pembedahan dan membersihkan saluran darah hanya dipanggil "Endarterektomi".

Apakah Endarterektomi? Apa sebenarnya yang berlaku?

Secara ringkasnya, endarterektomi ialah prosedur pembedahan untuk membuka semula arteri yang tersumbat atau menyempit. Plak ialah lapisan lemak dan kalsium yang keras dan melekit yang terkumpul di dalam saluran darah kita. Ia seperti karat yang terbentuk pada paip air. Dalam pembedahan ini, doktor membuka saluran darah dan mengikis plak yang terkumpul di dalamnya.

Apabila plak dibuang dengan cara ini, ruang di dalam saluran darah bertambah. Ini membolehkan darah mengalir dengan betul semula. Ini dapat mengurangkan risiko pembekuan darah dan keadaan serius seperti strok dengan ketara.

Pembedahan ini biasanya dilakukan apabila keadaan yang dipanggil aterosklerosis, iaitu pembentukan plak dalam saluran darah, menjadi teruk, terutamanya pada mereka yang menunjukkan simptom.

Keadaan utama yang dirawat dengan pembedahan ini ialah:

• Penyakit Arteri Periferi (PAD): Ini berlaku apabila plak terkumpul di arteri yang membawa darah ke kaki atau lengan anda, lalu menyekatnya. Ini boleh menyebabkan sakit pada kaki anda semasa berjalan, luka yang tidak sembuh, dan dalam kes yang paling teruk, kematian tisu (gangren).
• Penyakit Arteri Karotid: Ini adalah pembentukan plak di dua arteri utama di leher kita yang membawa darah ke otak. Jika arteri ini menyempit, aliran darah ke otak boleh terputus, yang membawa kepada strok, serangan iskemia sementara (TIA), atau kehilangan penglihatan sementara.

Apakah jenis-jenis pembedahan endarterektomi?

Terdapat beberapa jenis pembedahan ini bergantung pada tempat ia dilakukan. Untuk memudahkan anda memahami, mari kita lihatnya begini.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Sebelum anda menjalani pembedahan ini, doktor akan melakukan beberapa ujian untuk menentukan dengan tepat berapa banyak dan di mana penyumbatan pada saluran darah tersebut.

• Ultrabunyi Doppler: Imbasan yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencari aliran darah dan penyumbatan.
• Angiografi CT: Menggunakan sinar-X khas dan pewarna kontras untuk menghasilkan imej tiga dimensi (3D) saluran darah.
• Angiografi: Pewarna disuntik terus ke dalam arteri dan sinar-X digunakan untuk mengambil gambar saluran darah.
• MRA (Angiografi Resonans Magnetik - MRA):Imej terperinci saluran darah diperoleh menggunakan magnet dan gelombang radio.

Selepas ujian ini, doktor anda akan memberi anda arahan tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu buat sementara waktu, seperti pencair darah. Anda juga mungkin diminta untuk mula mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin. Anda harus melakukan semua ini seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Anda juga perlu berpuasa (tidak makan atau minum apa-apa) selama beberapa jam sebelum pembedahan. Pasukan anestesia akan memberi anda arahan khusus mengenainya.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Anda akan diberikan anestesia untuk mengelakkan anda daripada merasa sakit semasa pembedahan. Kebanyakan orang diberikan anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur semasa pembedahan. Walau bagaimanapun, kadangkala, terutamanya dalam pembedahan seperti endarterektomi karotid, anda mungkin akan terjaga dan hanya kawasan yang berkenaan akan kebas (anestesia tempatan) untuk memudahkan pemerhatian aktiviti otak.

Berikut adalah pecahan langkah demi langkah tentang apa yang berlaku semasa pembedahan:

1. Hirisan kulit: Hirisan kecil dibuat pada kulit betul-betul di atas arteri yang tersumbat.

2. Penyingkiran plak: Arteri dibuka dan lapisan plak yang termendap di dalamnya dikikis dengan teliti.

3. Menutup arteri: Arteri kemudiannya dijahit. Kadangkala, tampalan kecil dijahit pada tempatnya untuk menghalang arteri daripada menyempit semula. Tampalan ini boleh dibuat secara buatan atau boleh jadi sekeping tisu yang diambil daripada vena lain di dalam badan anda sendiri.

4. Penutupan kulit: Akhir sekali, hirisan kulit ditutup dengan jahitan.

Endarterektomi Karotid biasanya mengambil masa kira-kira satu atau dua jam. Masa untuk jenis pembedahan lain mungkin berbeza-beza.

Apakah faedah dan kemungkinan risiko pembedahan?

Kelebihan utama:

• Sekatan itu dihilangkan dan saluran darah kembali normal.
• Apabila peredaran darah kembali normal, perkara seperti sakit kaki dan luka yang tidak sembuh mula sembuh.
• Risiko strok berkurangan dengan ketara.
• Dalam kebanyakan kes, hasil pembedahan berlangsung selama bertahun-tahun.

Risiko yang mungkin:

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko kecil yang terlibat.

• Pendarahan
• Masalah jantung seperti serangan jantung
• Keadaan berjangkit
• Kerosakan saraf (selalunya sementara)
• Penyempitan semula arteri selepas pembedahan
• Lumpuh

Tetapi bagi kebanyakan orang, risiko komplikasi serius adalah sangat rendah.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?

Tempoh masa anda akan berada di hospital selepas pembedahan akan berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan.

Selepas anda pulang ke rumah, adalah sangat penting untuk berehat dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda akan diminta untuk datang ke klinik untuk lawatan susulan dalam masa kira-kira 4 minggu. Insisi tersebut kemudiannya akan diperiksa. Kebanyakan orang biasanya boleh kembali bekerja selepas lawatan klinik ini.

Tetapi jika anda seorang yang suka mengangkat barang berat, anda perlu berehat selama sebulan atau dua sehingga anda sembuh sepenuhnya. Terutamanya jika anda pernah menjalani pembedahan abdomen, bukanlah idea yang baik untuk mengangkat lebih daripada 5 kilogram selama dua bulan.

Bilakah anda perlu menghubungi doktor dengan segera?

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pembedahan anda, maklumkan kepada doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Sakit dada
• Kesukaran bernafas
• Jika anda berasa demam atau selsema
• Jika terdapat bengkak, kemerahan, atau cecair seperti nanah yang keluar dari tapak hirisan
• Jika anda rasa kebas atau lemah pada badan anda
• Jika anda mengalami perubahan penglihatan, pertuturan yang tidak jelas, atau terkulai pada satu sisi muka anda
• Loya atau muntah