Adakah tahap kalsium anda tinggi? Bolehkah ia adenoma paratiroid?

Apabila anda baru-baru ini memeriksa keputusan ujian darah anda, adakah doktor anda memberitahu anda bahawa tahap kalsium anda sedikit tinggi? Anda mungkin tidak perasan apa-apa yang luar biasa atau berbeza dalam badan anda. Anda mungkin terfikir, "Saya baik-baik saja, mengapa kalsium ini hanya tinggi?" Malah, ramai orang mengetahui tentang keadaan ini secara tidak sengaja. Jadi, dalam artikel hari ini, kita akan membincangkan tentang sebab utama dan paling biasa peningkatan tahap kalsium dalam darah dengan cara yang sangat mudah dan difahami.

Pertama sekali, mari kita lihat, apakah kelenjar paratiroid ini?

Apabila anda mendengar nama ini, sesetengah orang beranggapan bahawa ini adalah sebahagian daripada kelenjar tiroid itu sendiri. Tetapi itu bukan masalahnya. Ini adalah jenis kelenjar yang berasingan. Ia terletak di leher kita, di sekitar kelenjar tiroid, seolah-olah memeluknya. Kebanyakan orang mempunyai empat daripadanya. Empat kelenjar berbentuk bujur, kira-kira saiz kacang pis kecil.

Jadi, apakah fungsi keempat-empat kelenjar kecil ini terhadap badan kita? Ini adalah pengawal selia kalsium badan kita. Ia bertindak seperti bola yang mengawal paras air dalam tangki air kita di rumah. Apabila paras kalsium dalam darah kita menurun, kelenjar ini melepaskan bahan kimia yang dipanggil Hormon Paratiroid (PTH) . Hormon ini memberitahu tulang kita, "Baiklah, sekarang berikan sedikit kalsium kepada darah." Ia juga memberitahu buah pinggang dan usus kita untuk menyerap semula kalsium ke dalam badan dan bukannya membuangnya. Apabila paras kalsium dalam darah kita kembali ke paras yang betul, kelenjar ini berhenti melepaskan hormon tersebut. Bukankah ia satu mekanisme yang hebat?

Kalsium adalah penting untuk setiap sel dalam otak, jantung, sistem saraf, tulang dan sistem pencernaan kita berfungsi dengan baik. Jadi, memastikan tahap kalsium yang betul adalah tanggungjawab terbesar keempat-empat kelenjar kecil ini.

Jadi apakah adenoma paratiroid ini?

Secara ringkasnya, adenoma ialah tumor kecil yang tidak kanser (jinak) . Tumor jenis ini boleh berlaku di salah satu daripada empat kelenjar paratiroid yang telah kita bincangkan sebelum ini (kadang-kadang lebih daripada satu).

Sekarang bayangkan apa yang berlaku apabila tumor seperti ini berkembang di salah satu daripada empat kelenjar tersebut. Kelenjar dengan tumor mula berfungsi secara tidak terkawal, terlalu aktif. Ia seperti mesin dengan suis hidup/mati yang rosak yang terus hidup sepanjang masa. Kemudian kelenjar menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini Hiperparatiroidisme Primer .

Apabila hormon ini dihasilkan secara berlebihan, ia sentiasa mengambil kalsium daripada tulang dan memasukkannya ke dalam darah. Ia juga meningkatkan penyerapan kalsium daripada buah pinggang dan usus. Hasilnya ialah tahap kalsium dalam darah sentiasa lebih tinggi daripada yang diperlukan. Kita panggil ini hiperkalsemia .

Apakah simptom-simptom kalsium darah tinggi (Hiperkalsemia)?

Kebanyakan masa, tiada gejala pada peringkat awal. Itulah sebabnya kami mula-mula mengatakan bahawa ramai orang mendapati perkara ini secara tidak sengaja. Tetapi apabila tahap kalsium dalam darah tinggi untuk jangka masa yang lama, pelbagai gejala boleh muncul. Mari kita lihat apakah itu.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan menganggap bahawa ia pasti adenoma paratiroid. Simptom-simptom ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain. Oleh itu, perkara yang paling penting adalah berjumpa dengan doktor anda dan berbincang mengenainya.

Mengapakah tumor ini berlaku? Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

Malah, dalam 90% kes , tiada punca yang jelas ditemui untuk perkembangan adenoma ini. Ia berlaku begitu sahaja. Tetapi dalam peratusan kecil, kira-kira 10%, ini boleh disebabkan oleh punca genetik yang diwarisi turun-temurun.

Di samping itu, beberapa faktor lain telah didapati meningkatkan risiko:

• Umur: Keadaan ini paling kerap berlaku pada orang yang berumur antara 50 dan 70 tahun.
• Jantina: Wanita kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding lelaki.
• Pendedahan kepada radiasi: Jika anda pernah menjalani rawatan radiasi pada bahagian leher dan kepala semasa kecil atau dewasa muda, risiko anda mungkin sedikit meningkat.
• Kekurangan kalsium: Tidak mendapat kalsium yang mencukupi daripada diet untuk masa yang lama juga dianggap sebagai faktor risiko.

Apa yang berlaku jika keadaan ini tidak dirawat?

Walaupun ini bukan kanser, jika tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat peningkatan berterusan tahap kalsium dalam darah.

• Aritmia Jantung: Degupan jantung mungkin menjadi tidak normal.
• Krisis Paratiroid: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius. Tahap kalsium dalam darah menjadi sangat tinggi, yang membawa kepada kekeliruan mental dan koma.
• Di samping itu, terdapat masalah jangka panjang seperti batu karang dan patah tulang, yang telah kita bincangkan sebelum ini.

Oleh itu, walaupun tiada gejala, jika doktor mengesan keadaan ini, adalah sangat penting untuk merawatnya dengan sewajarnya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Proses mendiagnosis penyakit ini sangat mudah.

1. Ujian darah: Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memeriksa tahap kalsium dalam darah. Jika ia tinggi, maka tahap hormon paratiroid (PTH) dalam darah akan diperiksa. Jika kedua-duanya tinggi, diagnosisnya adalah 99% pasti. Sama ada terdapat simptom atau tidak, kedua-dua ujian darah ini adalah ujian utama untuk mengesahkan penyakit ini.

2. Ujian lain:Sebaik sahaja diagnosis disahkan, doktor mungkin akan mengesyorkan beberapa ujian lagi. Ini dilakukan untuk memeriksa komplikasi lain dan merancang lebih awal untuk pembedahan.

• Imbasan ultrabunyi leher: Ini digunakan untuk cuba mencari kelenjar yang membesar dan terlalu aktif.
• Imbasan Sestamibi: Ini adalah jenis imbasan khas. Sedikit bahan kimia disuntik ke dalam badan, dan lokasi tumor yang tepat ditentukan dengan melihat bagaimana ia mengikat pada kelenjar aktif.
• Densitometri Tulang (imbasan DEXA): Mengukur betapa lemahnya tulang.
• Ujian air kencing 24 jam: Ini mengukur berapa banyak kalsium yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah rawatan-rawatan yang ada? Apakah penyelesaian terbaik?

Rawatan terbaik, paling berkesan dan kekal untuk keadaan ini adalah pembedahan untuk membuang kelenjar atau kelenjar yang tidak normal. Pembedahan ini dipanggil paratiroidektomi . Selepas pembedahan, penyakit ini sembuh sepenuhnya dalam lebih daripada 95% kes.

Jika saya tidak mengalami sebarang gejala, adakah saya masih memerlukan pembedahan?

Ini adalah soalan yang ramai orang ajukan. Ya, pembedahan biasanya disyorkan walaupun tiada gejala. Mengapa begitu? Kerana walaupun tiada gejala, peningkatan kalsium dalam darah menyebabkan kerosakan pada badan dari dalam. Pembedahan adalah penyelesaian terbaik untuk mencegah batu karang dan osteoporosis pada masa hadapan.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Ini biasanya bukan operasi yang besar dan kompleks.

• Di bawah anestesia penuh, hirisan yang sangat kecil dibuat di bahagian hadapan leher.
• Pakar bedah akan memeriksa keempat-empat kelenjar, mencari kelenjar yang membesar dan tidak normal, dan membuangnya.
• Kadangkala mungkin terdapat tumor dalam dua kelenjar. Dalam kes itu, kedua-duanya akan dibuang. Jika keempat-empat kelenjar membesar (ini dipanggil hiperplasia), 3 1/2 daripada kelenjar akan dibuang dan separuh lagi akan ditinggalkan di dalam badan. Ini kerana badan memerlukan sedikit tisu paratiroid untuk mengawal kalsium.
• Tahap hormon PTH dalam darah akan diperiksa semasa pembedahan. Jika tahapnya menurun kira-kira 50% selepas kelenjar abnormal dibuang, ini bermakna pembedahan itu berjaya.

Adakah terdapat sebarang risiko untuk pembedahan?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko kecil. Risiko utama ialah penurunan sementara dalam tahap kalsium darah (hipokalsemia) selepas pembedahan.Ini mungkin menyebabkan kebas di hujung jari dan di sekitar mulut, dan rasa otot berkedut. Tetapi tiada apa yang perlu dirisaukan. Doktor akan memberi anda tablet kalsium dan vitamin D selama beberapa minggu. Jika anda mengambilnya dengan betul, keadaan ini akan dielakkan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Kira-kira sebulan selepas pembedahan, simptom-simptom anda (seperti keletihan dan sakit-sakit badan) akan hampir hilang sepenuhnya. Anda akan mula merasakan kelegaan dan kesegaran yang hebat.

Faedah pembedahan jangka panjang adalah:

• Ketumpatan tulang kembali pulih.
• Mengurangkan risiko keretakan tulang.
• Menghilangkan risiko batu karang.