Penyelesaian untuk apnea tidur dan berdengkur: Ketahui tentang pembedahan UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty)

Adakah anda berdengkur dengan kuat pada waktu malam semasa tidur? Adakah anda kadangkala rasa seperti berhenti seketika dan kemudian tiba-tiba bernafas dengan berat semula? Adakah keluarga anda selalu memberitahu anda tentang perkara ini? Keadaan ini secara perubatan dikenali sebagai Obstructive Sleep Apnea (OSA) . Ia mengganggu tidur anda dan boleh menyebabkan masalah kesihatan jangka panjang. Salah satu rawatan untuk ini ialah Uvulopalatopharyngoplasty, atau UPPP secara ringkas. Mari kita lihat apa itu, siapa yang melakukannya, dan semua yang anda perlu tahu mengenainya secara ringkas.

Secara ringkasnya, apakah pembedahan UPPP?

Bayangkan saluran pernafasan di tekak anda sedikit tersumbat. Pada waktu malam, ketika kita tidur, otot-otot di tekak anda akan mengendur dan ini akan menyempitkan saluran pernafasan dengan lebih ketara. Ketika itulah anda mendengar bunyi dengkur dan berasa sesak nafas.

Pembedahan UPPP melibatkan pembedahan membuang atau mengubah suai tisu tambahan di tekak anda yang menyekat saluran udara anda, sekali gus melebarkannya. Ia seperti membuang halangan di jalan raya yang sibuk. Apabila saluran udara anda bersih, anda boleh bernafas lebih mudah pada waktu malam dan tidur lebih lena.

Semasa pembedahan ini, pakar bedah biasanya membuang atau menukar bahagian-bahagian ini:

• Lelangit lembut: Bahagian lembut dan berisi di belakang bahagian keras di bahagian atas mulut anda.
• Uvula: Sekeping daging kecil berbentuk titisan air mata yang tergantung di bahagian belakang tekak, di atas pangkal lidah.
• Tonsil: Dua ketulan daging di kedua-dua belah tekak.

Kadangkala pembedahan UPPP ini dilakukan secara bersendirian. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, jika mereka juga mengalami masalah pernafasan akibat masalah lain pada hidung atau tekak mereka, pembedahan UPPP mungkin digabungkan dengan pembedahan lain untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Dalam kes apakah pembedahan ini dilakukan? Bolehkah semua orang melakukannya?

Tidak, ini bukan pembedahan untuk semua orang. Apabila merawat Apnea Tidur Obstruktif (OSA), doktor akan mencuba rawatan bukan pembedahan terlebih dahulu.

Contohnya:

• Mesin CPAP: Ini adalah peranti yang anda pakai di atas hidung anda seperti topeng semasa tidur. Ia membantu memastikan saluran udara anda terbuka sepanjang malam.
• Kurangkan berat badan: Berat badan berlebihan adalah penyebab utama OSA. Menurunkan berat badan boleh membantu mengawal keadaan ini bagi kebanyakan orang.

Jika rawatan ini tidak berkesan, doktor anda mungkin mempertimbangkan pembedahan UPPP. Terdapat juga prosedur khas untuk menentukan sama ada anda calon yang sesuai untuk pembedahan ini. Doktor anda akan memeriksa struktur tekak anda, saiz tonsil anda, dan indeks jisim badan (BMI) anda.

Doktor yang memeriksa anda akan membuat keputusan terbaik mengenai perkara ini. Jadi, berbincanglah dengannya dengan teliti tentang perkara ini.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum pembedahan?

Doktor anda akan menerangkan semua yang perlu anda lakukan sebelum pembedahan, tetapi secara amnya, anda harus mengetahui perkara-perkara ini.

• Beritahu doktor anda sejarah perubatan lengkap anda: sebarang penyakit lain yang anda alami, pembedahan sebelum ini, dan sebarang alahan terhadap anestesia.
• Berhenti merokok dan penggunaan tembakau: Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dengan ketara, jadi penting untuk berhenti merokok sepenuhnya sebelum pembedahan.
• Ikut arahan tentang ubat-ubatan dan puasa: Doktor anda akan memberitahu anda bila hendak berhenti makan dan minum sebelum pembedahan, ubat-ubatan apa yang perlu anda berhenti ambil, dan apa yang perlu anda ambil. Ikut arahan tersebut dengan tepat.
• Aturkan seseorang untuk memandu anda pulang: Anda tidak akan dapat memandu sendiri selepas pembedahan, jadi aturkan seseorang untuk memandu anda pulang terlebih dahulu. Jika boleh, adalah lebih baik untuk mendapatkan seseorang untuk menjaga anda selama 24 jam pertama selepas pembedahan.
• Bawa mesin CPAP ke hospital: Jika anda sudah menggunakan mesin CPAP, bawalah ke hospital seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Beritahu doktor anda jika anda jatuh sakit: Jika anda mengalami penyakit, seperti demam atau selsema, pada hari-hari sebelum pembedahan anda, beritahu doktor anda dengan segera. Pembedahan anda mungkin perlu ditangguhkan.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Tiada sebab untuk takut akan perkara ini. Seluruh proses berlaku tanpa anda sedari.

1. Pertama, anda akan diberikan ubat penenang dan kemudian dibius secara am. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa, anda akan tidur sepenuhnya.

2. Pakar bedah akan membuka mulut anda dengan alat khas, memiringkan lidah anda ke satu sisi, dan melaraskan kedudukan supaya bahagian dalam tekak anda dapat dilihat dengan jelas.

3. Kemudian, tisu yang tidak diingini (tonsil, uvula, lelangit lembut) di tekak dibuang dengan teliti seperti yang dirancang. Ini mungkin melibatkan penggunaan alat pembedahan yang tajam atau elektrokauter .

4. Akhir sekali, hirisan ditutup dengan jahitan yang boleh larut.

Keseluruhan pembedahan biasanya boleh mengambil masa kira-kira dua jam, bergantung pada tahap perubahan yang dibuat pada tekak anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?

Ia boleh mengambil masa dua hingga empat minggu untuk pulih sepenuhnya. Ramai orang tidak dapat pergi ke tempat kerja atau sekolah dalam tempoh ini dan terpaksa mengambil cuti.

Selepas pembedahan, anda mungkin boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, atau anda mungkin hanya perlu bermalam di hospital. Doktor anda akan membenarkan anda pulang ke rumah setelah pernafasan anda stabil dan anda boleh menelan dengan selamat.

Jangkakan perkara-perkara ini semasa pemulihan

• Sakit tekak: Anda mungkin merasa sakit tekak, seolah-olah anda telah menjalani pembedahan tonsilektomi. Kesakitan ini mungkin menjadi lebih teruk apabila anda bercakap atau menelan sesuatu. Jangan risau, doktor anda akan menetapkan ubat tahan sakit yang baik untuk ini.
• Makanan dan Minuman: Pada peringkat awal, anda hanya perlu minum cecair (air, sup, jus buah). Apabila anda semakin selesa, anda boleh beralih kepada makanan ringan seperti bubur, yogurt dan puding secara beransur-ansur. Elakkan makan makanan pedas, masam, keras dan rangup (cth., biskut, jeruk) sepenuhnya kerana ia boleh menjadikan luka lebih sakit.
• Aktiviti: Elakkan mengangkat barang berat atau senaman berat untuk dua minggu pertama. Walau bagaimanapun, daripada berbaring di atas katil sepanjang hari, berjalan-jalan di sekitar rumah boleh membantu mencegah pembekuan darah.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, pembedahan ini mempunyai manfaat serta beberapa risiko.

Faedah

• Kelebihan terbesarnya ialah ia memudahkan pernafasan.
• Dengkur berkurangan dengan banyak atau berhenti sepenuhnya.
• Oleh kerana tidur tidak terganggu pada waktu malam, rasa mengantuk dan keletihan pada waktu siang berkurangan.
• Bagi sesetengah orang, ini menyembuhkan sepenuhnya Apnea Tidur Obstruktif (OSA).
• Ada juga yang mempunyai simptom yang jauh lebih sedikit dan mungkin boleh berhenti menggunakan mesin CPAP.

Risiko/Komplikasi

Selain risiko biasa mana-mana pembedahan, seperti jangkitan dan pendarahan, terdapat beberapa komplikasi yang jarang berlaku yang khusus untuk pembedahan ini.

• Stenosis nasofaring: Jarang sekali, apabila luka sembuh, lebih banyak tisu parut boleh terbentuk, sekali gus menyempitkan semula saluran udara.
• Kekurangan velofarinks: Apabila anda minum cecair seperti air, anda mungkin rasa seperti ia masuk ke hidung anda. Walau bagaimanapun, ini biasanya bersifat sementara dan akan hilang dalam beberapa hari.
• Perubahan suara: Mungkin terdapat sedikit perubahan pada suara anda (seperti nada suara yang sedikit lebih tinggi) untuk masa yang singkat selepas pembedahan. Ini juga biasanya bersifat sementara.

Doktor anda akan membincangkan risiko-risiko ini dengan anda sebelum pembedahan. Jangan risau, ini tidak berlaku dengan kerap.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera sekiranya timbul sebarang masalah semasa pemulihan.