Mari kita bincangkan tentang Eksenterasi Pelvis, salah satu pembedahan terbesar untuk kanser, secara ringkasnya.

Kami tahu betapa sukarnya untuk melawan kanser. Kata-kata tidak dapat menggambarkan kesakitan yang anda rasakan apabila kanser itu kembali selepas semua rawatan dan pembedahan. Dalam situasi sedemikian, doktor anda mungkin bercakap dengan anda tentang pembedahan besar yang dipanggil "Pembedahan Eksenterasi Pelvis." Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan terkejut apabila anda mendengar nama ini. Tetapi jangan risau. Hari ini, kita akan bercakap dengan jelas dan ringkas tentang apa sebenarnya maksudnya, mengapa ia dilakukan, dan apa yang perlu anda hadapi selepasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu Eksenterasi Pelvis?

Eksenterasi pelvis merupakan pembedahan yang sangat besar dan kompleks untuk merawat kanser di dalam pelvis anda. Ia biasanya dilakukan sebagai pilihan terakhir apabila semua rawatan lain (seperti kemoterapi dan terapi radiasi) gagal mengawal kanser atau apabila kanser telah kembali.

Pembedahan ini terutamanya melibatkan penyingkiran organ pembiakan di mana kanser telah merebak. Selalunya, pembedahan ini dilakukan pada wanita. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, lelaki juga perlu menjalani pembedahan ini.

Ini melibatkan penyingkiran organ seperti faraj, rahim dan serviks anda. Bergantung pada sejauh mana kanser telah merebak, bahagian saluran kencing dan saluran pencernaan anda, seperti pundi kencing dan usus anda, mungkin juga perlu dibuang.

Apakah jenis utama pembedahan ini?

Pembedahan eksenterasi pelvis untuk wanita boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama: Anterior, Posterior dan Total. Doktor anda akan menentukan jenis pembedahan yang terbaik untuk anda berdasarkan lokasi dan tahap kanser anda.

Tidak kira jenis pembedahan yang anda lakukan, organ pembiakan anda akan dibuang. Anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas tentang perkara ini daripada jadual di bawah.

Bagaimana jika pembedahan ini dilakukan pada lelaki?

Jika seorang lelaki menjalani pembedahan ini untuk kanser pelvis berulang (seperti kanser uretra), pakar bedah akan membuang pundi kencing, rektum, dubur dan sebahagian daripada kolon. Di samping itu, bahagian sistem pembiakan, seperti kelenjar prostat dan vesikel mani, juga boleh dibuang.

Mengapakah pembedahan besar sedemikian disyorkan?

Oleh kerana ini merupakan pembedahan yang sangat besar, doktor hanya mengesyorkannya sebagai pilihan terakhir. Sebab utamanya ialah:

• Apabila rawatan lain (radiasi, kemoterapi) tidak dapat menyembuhkan kanser.
• Walaupun tumor kanser dibuang melalui pembedahan, kanser mungkin kembali ke kawasan yang sama atau merebak ke organ berdekatan.

Pembedahan ini sering dilakukan untuk kanser ginekologi. Contohnya:

• Kanser faraj
• Kanser rahim
• Kanser serviks
• Kanser vulva

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan besar seperti ini, anda akan diperiksa dengan teliti. Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian seperti imbasan MRI atau imbasan CT untuk mendapatkan imej organ pelvis anda yang jelas. Imej-imej ini akan membantu mereka merancang pembedahan.

Selain itu, ia juga memberitahu anda untuk melakukan perkara seperti:

• Sesetengah ubat, terutamanya pengencer darah, mungkin perlu dihentikan beberapa hari sebelum pembedahan.
• Mereka memberitahu anda untuk tidak makan atau minum apa-apa pada malam sebelum pembedahan.
• Doktor anda akan memberi anda arahan yang jelas tentang semua ini.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Sebelum pembedahan bermula, anda akan diberikan anestetik umum (ubat yang diberikan secara intravena ke lengan anda). Ini bermakna anda akan tidur sepanjang pembedahan, jadi anda tidak akan merasa sebarang kesakitan.

Butiran pembedahan akan berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan. Pakar bedah akan membuat beberapa hirisan di perut anda dan membuang organ pembiakan kanser dengan berhati-hati dan, jika perlu, organ lain. Kadangkala, prosedur invasif minimum mungkin dilakukan.

Cara baharu untuk mengeluarkan air kencing dan najis

Inilah perbezaan terbesar dalam pembedahan ini.

• Jika pundi kencing anda dibuang: Anda perlu mencipta cara baharu untuk air kencing keluar dari badan anda. Kadangkala sebahagian daripada usus anda sendiri diambil dan digunakan untuk mencipta sesuatu seperti pundi kencing baharu. Atau, tiub yang keluar dari buah pinggang anda disambungkan ke bukaan kecil di kulit abdomen anda. Ini dipanggil urostomi . Air kencing dikumpulkan dalam beg yang disambungkan ke bukaan ini.
• Jika sebahagian daripada usus dan dubur (Kolon/Rektum/Dubur) dibuang: Satu cara baharu untuk najis keluar akan dicipta dengan cara yang sama. Bahagian usus yang tinggal disambungkan ke lubang yang dibuat pada kulit abdomen. Ini dipanggil kolostomi . Beg yang disambungkan ke beg ini akan mengumpul najis.

Keseluruhan pembedahan ini biasanya boleh mengambil masa kira-kira 12 jam .

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital untuk masa yang lama. Sesetengah orang terpaksa tinggal di hospital selama beberapa minggu. Dalam tempoh ini, doktor dan jururawat akan memantau kesihatan anda dengan teliti dan memberi anda ubat untuk mengawal kesakitan.

Sesetengah wanita memilih untuk menjalani pembedahan pembentukan semula faraj ( vaginoplasti ) selepas pembedahan ini. Jika anda berminat dengan perkara ini, anda boleh berbincang dengan doktor anda mengenainya.

Selepas anda pulang ke rumah, pihak hospital akan memberikan arahan terperinci tentang cara menjaga hirisan pembedahan anda dan cara memastikannya bersih jika anda menjalani kolostomi atau urostomi. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan dengan teliti bagi mengelakkan sebarang komplikasi.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Walau bagaimanapun, seperti semua pembedahan besar, terdapat beberapa risiko. Ini termasuk:

• Halangan usus , yang bermaksud makanan tidak bergerak dengan betul.
• Jangkitan.
• Masalah dengan bukaan baharu (ostomi) yang dicipta untuk membolehkan air kencing dan najis keluar.
• Penyebaran jangkitan ke aliran darah ( Sepsis ).
• Pendarahan yang teruk atau pembekuan darah .
• Luka pembedahan menjadi bengkak, merah, atau terbuka semula.
• Fistula faraj ialah lubang di antara faraj dan organ dalaman lain (contohnya, pundi kencing).
• Walaupun sangat jarang berlaku, terdapat risiko kematian selepas pembedahan ini. Doktor anda akan membincangkan perkara ini secara terbuka dengan anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Ini adalah bahagian yang paling sukar. Tempoh pemulihan adalah panjang dan mencabar.

• Anda perlu berehat sepenuhnya selama beberapa minggu selepas pembedahan. Tidak digalakkan untuk melakukan sebarang aktiviti fizikal.
• Sehingga anda berasa sedikit lebih baik, anda pasti memerlukan bantuan daripada ahli keluarga dengan perkara seperti mandi, berpakaian, dan berjalan.
• Bergantung pada jenis pembedahan yang anda jalani, anda mungkin tidak dapat duduk selama kira-kira 8 minggu. Anda mungkin boleh berdiri dan membongkok, tetapi sukar untuk berdiri untuk jangka masa yang lama.
• Sesetengah orang mendapati sukar untuk duduk tegak selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, selepas pembedahan. Ini kerana sejumlah besar organ dan tisu yang memberikan sokongan struktur pada abdomen dan pelvis anda telah dibuang.
• Tanya doktor anda tentang senaman dan terapi fizikal yang boleh anda lakukan untuk menguatkan otot perut dan belakang anda.
• Ia juga sangat penting untuk kekal kuat mental dalam tempoh ini. Kaunseling dan bercakap dengan kumpulan sokongan dengan orang yang telah menjalani pembedahan ini seperti anda akan menjadi sumber kekuatan yang hebat.

Dalam situasi apa anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Selepas pembedahan, anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mana-mana gejala di bawah, hubungi doktor anda dengan segera.

• Pendarahan atau bengkak yang berlebihan dari kawasan abdomen.
• Demam, kemerahan dan bengkak di sekitar luka pembedahan (ini adalah tanda-tanda jangkitan).
• Sakit perut yang tak tertanggung.
• Kesukaran atau ketidakupayaan untuk mengawal kencing atau membuang air besar.
• Loya dan muntah.
• Sembelit.

Eksenterasi Pelvis merupakan pembedahan yang mengubah hidup. Tetapi ia boleh menjadi pilihan yang menyelamatkan nyawa dan nyawa. Sebelum membuat keputusan ini, adalah penting untuk membincangkan semua kebimbangan anda dengan doktor anda dan mendapatkan pemahaman yang jelas dan realistik.