Pernahkah doktor memberitahu anda atau rakan anda bahawa mereka mengalami 'jantung tersumbat'? Mungkin anda sendiri merasakan dada terasa sesak, sakit, dan sukar bernafas apabila menaiki tangga atau melakukan sedikit usaha? Hari ini kita akan membincangkan tentang rawatan yang dipanggil oleh doktor sebagai 'Angioplasti' atau 'PCI'. Jangan takut apabila anda mendengar nama ini, ini bukanlah pembedahan yang sebesar atau invasif seperti yang anda sangkakan. Mari kita bincangkan semuanya dengan mudah.
Apakah PCI? Secara ringkasnya...
Secara ringkasnya, Intervensi Koronari Perkutan (PCI) ialah prosedur yang membuang penyumbatan pada arteri yang membawa darah ke jantung (kami memanggilnya arteri koronari) dan membolehkan aliran darah kembali normal. Anggapkannya seperti paip air yang mempunyai penyumbatan di dalamnya dan tidak mengalir dengan betul. PCI adalah seperti membuang penyumbatan dan membersihkan paip sekali lagi.
Ramai orang mengenali rawatan ini sebagai angioplasti . Anda mungkin pernah mendengarnya sebelum ini. Ia melibatkan memasukkan tiub nipis (kateter) melalui vena di lengan atau kaki anda ke arteri yang menyempit di jantung anda, dan kemudian mengembungkan belon kecil di hujung tiub untuk meluaskan kawasan yang menyempit itu.
Selepas vena dilebar, tiub kecil seperti jaring diletakkan di tempatnya untuk mengelakkannya daripada runtuh lagi. Inilah yang kami panggil stent . Ia seperti sokongan di dalam terowong yang akan runtuh.
Kebanyakan stent baharu mempunyai ubat di dalamnya yang mengurangkan risiko arteri tersumbat semula. Kami memanggilnya 'stent yang menyerap ubat'. Ini menghasilkan keputusan yang lebih baik.
Siapa yang memerlukan rawatan ini?
Lama-kelamaan, benda seperti minyak dan kolesterol terkumpul di dalam saluran darah kita, membentuk lapisan tebal. Ia seperti karat yang terkumpul di dalam paip air lama. Dalam perubatan, kita memanggil lapisan ini 'plak ' . Keadaan di mana plak ini terkumpul di dalam arteri, menyempitkan dan menebalkan dinding, dipanggil aterosklerosis .
Ini menyebabkan vena menjadi sempit dan jantung tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Ini berlaku apabila:
- Apabila anda berusaha sedikit, menaiki tangga, atau berjalan pantas, anda akan merasa sakit atau sesak di dada . Ini dipanggil angina .
- Nak bernafas dah susah, rasa macam nak gila.
Bagi orang yang mengalami simptom ini, rawatan PCI dilakukan untuk membuang sekatan dan memulihkan aliran darah.
Juga, serangan jantung secara tiba-tibaPCI merupakan rawatan utama yang menyelamatkan nyawa bagi seseorang yang mengalami serangan jantung. Serangan jantung berlaku apabila saluran darah tersumbat sepenuhnya, lalu menghentikan aliran darah ke sebahagian jantung. Kemudian, penyumbatan tersebut perlu dibuka secepat mungkin dan darah boleh dipam masuk. PCI boleh melakukannya dengan cepat dan mengurangkan kerosakan pada jantung dengan ketara.
Adakah terdapat sebarang kes di mana rawatan PCI tidak boleh dilakukan?
Pakar kardiologi anda akan memutuskan sama ada anda memerlukannya, sama ada anda boleh menguruskannya dengan ubat sahaja, atau sama ada anda memerlukan pembedahan besar yang dipanggil cantuman pintasan arteri koronari (CABG). Ini berbeza untuk setiap orang.
Apabila membuat keputusan itu, doktor secara khusus mempertimbangkan faktor-faktor ini:
- Berapa banyak vena anda yang tersumbat, betapa teruknya penyumbatan itu, dan di mana ia terletak.
- Selain penyakit jantung, adakah anda mempunyai penyakit lain seperti diabetes atau penyakit buah pinggang?
- Bagaimanakah tindakan pengepaman otot jantung anda, perkara seperti usia anda.
Oleh itu, doktor akan menerangkan kepada anda rawatan yang paling sesuai untuk anda.
Apa yang perlu anda lakukan sebelum rawatan?
Kecuali jika serangan jantung tiba-tiba, doktor anda akan memberi anda nasihat tentang cara membuat persediaan untuk ini.
- Makan dan minum: Anda biasanya akan diminta berhenti makan dan minum 6-8 jam sebelum rawatan.
- Ubat: Perkara yang paling penting ialah jika anda sedang mengambil ubat pengencer darah atau ubat lain, anda harus memberitahu doktor anda. Mereka mungkin meminta anda berhenti mengambilnya beberapa hari sebelum rawatan anda. Jika tidak, anda mungkin mengalami peningkatan pendarahan semasa rawatan. Anda harus melakukan ini seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Jangan sekali-kali berhenti atau menukar ubat anda sendiri.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Jangan takut apabila anda mendengar ini, ia bukanlah masalah besar seperti yang anda sangkakan. Ini dilakukan oleh doktor yang telah menerima latihan khas dalam merawat penyakit jantung (Pakar Kardiologi Intervensi). Anda akan diberikan anestetik ringan untuk memastikan anda berasa relaks dan tenang. Jadi anda tidak akan merasa sakit, tetapi anda akan terjaga. Anda akan mendengar apa yang doktor katakan.
Berikut adalah langkah-langkah mudah rawatan tersebut:
| Langkah-langkah | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| 1. Mendapatkan akses | Satu tiub kecil (sarung) dimasukkan ke dalam vena besar di lengan anda, berhampiran pergelangan tangan anda (arteri radial) atau di pangkal paha anda (arteri femoral). Ini seperti portal di mana instrumen lain dilalukan. |
| 2. Menghantar kateter | Satu tiub yang sangat nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan melalui tiub yang diletakkan sebelum ini ke dalam arteri koronari di jantung. Anda tidak akan merasainya. |
| 3. Menjaga blok | Cecair khas (pewarna kontras) yang kelihatan jelas pada sinar-X disuntik ke dalam vena melalui kateter. Doktor kemudiannya boleh melihat dengan tepat di mana vena berada dan betapa tersumbatnya pada monitor sinar-X. |
| 4. Membuka vena | Seterusnya, satu lagi dawai nipis dengan belon dimasukkan melalui blok tersebut, dan belon tersebut ditiup untuk menekan lapisan darah yang terperangkap pada dinding vena, mewujudkan laluan untuk darah mengalir. |
| 5. Meletakkan stent | Untuk mengelakkan arteri daripada tersumbat lagi, stent dimasukkan dan dipasang pada bukaan tersebut. |
| 6. Kemasan | Setelah kerja selesai, kateter dan peralatan lain dikeluarkan, tekanan dikenakan pada tapak di mana tiub dimasukkan, dan pembalut dikenakan. |
Keseluruhan proses ini boleh mengambil masa antara 30 minit hingga kira-kira dua jam, bergantung kepada jenis penyumbatan pada urat anda.
Apa yang berlaku selepas rawatan?
Selepas PCI, anda akan ditempatkan di kawasan pemulihan selama beberapa jam untuk memantau kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda. Mungkin terdapat sedikit lebam atau kesakitan di tempat kateter dimasukkan. Ini adalah perkara biasa dan akan reda dalam beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, anda akan dapat pulang ke rumah pada malam yang sama atau keesokan paginya.
Apakah faedah dan risiko rawatan ini?
Seperti mana-mana rawatan, rawatan ini mempunyai manfaat dan risiko yang kecil.
Kelebihan utama
- Pemulihan cepat: Memandangkan ini bukan pembedahan besar, anda boleh pulih dan kembali kepada kehidupan normal dengan lebih cepat berbanding pembedahan pintasan.
- Melegakan simptom: Perkara seperti sakit dada (angina) dan sesak nafas semasa bersenam (dispnea) berkurangan dengan banyak.
- Menyelamatkan nyawa: Ini boleh menyelamatkan nyawa dengan meminimumkan kerosakan pada jantung semasa serangan jantung.
Risiko yang mungkin
Walaupun PCI merupakan prosedur yang sangat selamat , terdapat beberapa komplikasi yang jarang berlaku.
- Pendarahan atau jangkitan di tempat tiub dimasukkan.
- Gumpalan darah terbentuk di dalam stent (ubat diberikan untuk mencegahnya).
- Urat yang dirawat akan tersumbat semula dari semasa ke semasa.
- Kerosakan buah pinggang (terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang sedia ada).
- Jarang sekali, strok berlaku.
Tetapi ingat, apabila doktor menggunakan stent yang mengeluarkan ubat, kemungkinan arteri tersumbat semula adalah kurang daripada 5%. Ini bermakna dalam 95 daripada 100 kes, masalah itu tidak akan berlaku.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dan apa yang perlu saya bimbangkan?
Anda biasanya boleh kembali kepada aktiviti biasa anda dalam masa seminggu. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai pekerjaan yang memerlukan pengangkatan berat atau aktiviti fizikal, ia mungkin mengambil sedikit masa sebelum anda boleh kembali bekerja. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini.
Ini adalah perkara yang paling penting:
Selepas rawatan, doktor anda akan menetapkan antikoagulan (seperti Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan ini seperti yang ditetapkan, tanpa terlepas walau sehari pun. Ubat-ubatan ini menghalang pembekuan darah daripada terbentuk di dalam stent. Oleh itu, ikuti arahan doktor anda dengan tepat.
Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor lagi?
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pulang ke rumah selepas rawatan, maklumkan kepada doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
| Simptom yang perlu diberi perhatian |
|---|
| Terdapat pendarahan berterusan, cecair seperti nanah yang bocor dari tempat tiub dimasukkan, atau bengkak yang berlebihan di tempat tersebut. |
| Sakit dada (angina) atau sesak nafas berulang seperti sebelum rawatan. |
| Rasa sejuk dan demam. |
| Kebas atau kesejukan pada lengan atau kaki di tempat tiub dimasukkan. |
| Pening atau pengsan (sinkop). |
| Permulaan baru kesukaran bernafas (dispnea). |
Mesej Bawa Pulang
- PCI ialah kaedah rawatan tanpa pembedahan, sangat berkesan dan selamat untuk membuka saluran darah di jantung.
- Ini dapat mengurangkan simptom seperti sakit dada dan sesak nafas dengan ketara. Ia juga penting untuk menyelamatkan nyawa sekiranya berlaku serangan jantung.
- Selepas rawatan, adalah penting untuk mengambil ubat pencair darah yang ditetapkan oleh doktor tepat seperti yang ditetapkan, tanpa terlepas walau sehari pun. Ia sangat penting untuk kehidupan anda.
- Walaupun selepas rawatan, mengamalkan gaya hidup yang baik (diet seimbang, senaman, mengelakkan merokok dan alkohol, dan mengurangkan tekanan) boleh membantu mencegah arteri daripada tersumbat semula.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda