Adakah anda mengalami sakit perut selepas mengambil antibiotik? Mari kita pelajari tentang Kolitis Pseudomembran!

Pernahkah anda mengalami sakit perut atau sakit perut selepas mengambil antibiotik? Ia biasanya hilang selepas satu atau dua hari. Walau bagaimanapun, kadangkala keadaan ini boleh menjadi lebih serius. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan serius yang boleh dikaitkan dengan penggunaan antibiotik. Kita panggil ini Kolitis Pseudomembran. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak pelik, adalah sangat penting untuk mengetahui mengenainya.

Secara ringkasnya, apakah itu Kolitis Pseudomembran?

Ini adalah keradangan teruk (kolitis teruk) yang berlaku di usus besar kita (kolon), yang bermaksud bengkak dan kecederaan. Bayangkan sesuatu merosakkan lapisan halus (mukosa) di dalam usus besar kita. Kerosakan ini boleh disebabkan oleh bakteria, toksin yang dihasilkan oleh bakteria tersebut, atau penyakit lain.

Apabila kerosakan ini berlaku, plak tebal dan berkerak terbentuk di kawasan yang cedera. Sama seperti kerak yang terbentuk pada kulit kita apabila kita mengalami luka. Tetapi ini bukanlah kerak sebenar. Ia terdiri daripada sel mati dan sel darah putih. Membran kuning-putih ini disebut oleh doktor sebagai "pseudomembran." "Pseudo" bermaksud "palsu." Ini bermakna ia adalah membran palsu. Keadaan ini dipanggil Kolitis Pseudomembran.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Seseorang yang menghidap keadaan ini mungkin mengalami pelbagai gejala, tetapi terdapat beberapa perkara utama yang boleh dilihat.

Mengapakah penyakit seperti ini berlaku? Apakah punca utamanya?

Punca utama dan paling biasa bagi ini adalah jangkitan bakteria Clostridium difficile , yang kami panggil C. diff untuk ringkasan. Ini adalah punca bagi lebih daripada 90% kes.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya bagaimana bakteria C. diff ini boleh menyebabkan penyakit sedemikian. Ceritanya seperti ini:

Berjuta-juta bakteria, baik dan buruk, hidup di dalam usus kita. Bakteria baik ini banyak membantu badan kita. Sekarang bayangkan seorang doktor memberi anda antibiotik untuk penyakit lain (contohnya, jangkitan tekak). Antibiotik ini membunuh bakteria di dalam badan kita. Tetapi apabila ia berbuat demikian, bukan sahaja bakteria jahat yang menyebabkan penyakit itu, tetapi juga sebilangan besar bakteria baik di dalam usus kita akan musnah.

Pertumbuhan bakteria C. diff yang berlebihan ini mula menghasilkan toksin yang merosakkan lapisan usus besar kita. Toksin ini menyebabkan sel-sel usus mati dan cedera, lalu membentuk pseudomembran yang telah kita bincangkan sebelum ini.

Antibiotik yang paling biasa menyebabkan jangkitan C. diff

Walaupun mana-mana antibiotik boleh menyebabkan risiko ini, sesetengah jenis lebih cenderung menyebabkan risiko ini. Antaranya termasuk:

• Klindamisin
• Jenis-jenis Sefalosporin
• Jenis-jenis Penisilin
• Jenis-jenis Fluoroquinolon

Adakah terdapat punca lain selain C. diff?

Ya. Walaupun jangkitan C. diff adalah punca utama, keadaan ini juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab lain, sangat jarang berlaku.

• Jangkitan bakteria lain (cth. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Jangkitan sitomegalovirus
• Pengurangan aliran darah ke kolon (kolitis iskemia)
• Beberapa ubat kemoterapi untuk kanser
• Sesetengah penyakit autoimun

Siapakah yang paling berisiko menghidap penyakit ini?

Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap keadaan ini, sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

• Orang yang menerima rawatan di hospital: Hospital adalah tempat di mana kuman seperti C. diff boleh merebak dengan mudah.
• Orang yang baru-baru ini mengambil antibiotik: Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, ini adalah faktor risiko utama.
• Orang yang berumur lebih dari 65 tahun: Kerana imuniti badan berkurangan seiring dengan usia.
• Orang di rumah jagaan:
• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah: (cth. orang yang dijangkiti HIV, pesakit kanser)
• Orang yang menghidap penyakit autoimun: (cth. Penyakit Radang Usus - IBD)
• Orang yang sebelum ini pernah mengalami jangkitan C. diff:

Apakah komplikasi yang boleh timbul jika ini menjadi serius?

Ini mungkin kedengaran agak menakutkan bagi anda. Tetapi ingat, komplikasi ini selalunya hanya berlaku apabila penyakit menjadi teruk dan rawatan yang betul tidak diberikan. Itulah sebabnya kami mengesyorkan berjumpa doktor lebih awal.

• Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit: Apabila anda membuang air besar 10-15 kali sehari, anda akan kehilangan banyak air dan elektrolit. Jika ini menjadi teruk, ia boleh menyebabkan keadaan berbahaya seperti tekanan darah rendah dan kegagalan buah pinggang.
• Megakolon Toksik: Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Apa yang berlaku ialah keradangan kolon menjadi begitu teruk sehingga kolon menjadi tidak berfungsi, gas dan najis terperangkap, dan kolon menjadi begitu besar sehingga boleh pecah.
• Perforasi gastrousus: Kecederaan teruk boleh menyebabkan lubang pada dinding usus. Jika ini berlaku, bakteria dari usus boleh memasuki rongga perut dan menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: Keadaan yang mengancam nyawa di mana jangkitan merebak ke seluruh badan dan organ-organ badan mula gagal berfungsi.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom anda, sebarang ubat yang baru-baru ini anda ambil (terutamanya antibiotik), dan kemudian mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

1. Ujian najis: Ini adalah ujian yang paling penting. Sampel najis anda akan diambil dan diuji untuk kehadiran bakteria C. diff atau toksin yang dihasilkan oleh bakteria tersebut.

2.Ujian darah: Ini membantu memeriksa jangkitan dan peningkatan jumlah sel darah putih.

3. Kolonoskopi: Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dengan kamera melalui dubur untuk memeriksa bahagian dalam usus besar. Ini membolehkan kita melihat dengan kedua-dua belah mata sama ada terdapat sebarang pseudomembran yang telah kita bincangkan. Jika perlu, sekeping kecil tisu (biopsi) boleh diambil untuk pemeriksaan.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan penyakit.

• Merawat puncanya: Jika jangkitan C. diff adalah puncanya, doktor anda akan menetapkan antibiotik khusus yang boleh membunuh bakteria tersebut. Metronidazole, Vancomycin dan Fidaxomicin adalah antara ubat-ubatan ini.
• Penjagaan Sokongan: Ini mungkin termasuk memberi cecair IV untuk mencegah dehidrasi dan memberi nutrisi intravena untuk merehatkan usus.
• Pembedahan: Dalam kes yang sangat teruk, seperti komplikasi seperti megakolon toksik, pembedahan membuang bahagian kolon yang rosak (kolektomi) mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku.

Apa yang perlu kita lakukan untuk mengharungi situasi ini?

Mencegah perkara ini adalah sangat penting, terutamanya di tempat-tempat seperti hospital dan rumah jagaan.

• Basuh tangan anda dengan kerap: C. diff tahan terhadap pensanitasi tangan berasaskan alkohol, jadi mencuci tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air adalah perlindungan terbaik.
• Pengasingan: Di hospital, pesakit dengan jangkitan C. diff dirawat di bilik berasingan.
• Membersihkan permukaan: C. diff boleh hidup di atas permukaan untuk jangka masa yang lama. Adalah penting untuk membersihkan permukaan secara berkala dengan disinfektan berasaskan klorin.

Bilakah kita perlu berjumpa doktor secepat mungkin?

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, berjumpa doktor dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital.

Walaupun adalah perkara biasa untuk mengalami sakit perut selepas mengambil antibiotik, ia tidak selalunya semudah itu. Kadangkala ia boleh menjadi permulaan kepada keadaan serius seperti Kolitis Pseudomembran. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendengar badan anda. Jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang simptom anda, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda. Dengan rawatan yang betul, anda boleh pulih sepenuhnya daripada keadaan ini.