Adakah bayi anda kerap muntah selepas minum susu? Ia mungkin Stenosis Pilorik!

Adakah bayi anda muntah dan meludah selepas minum susu? Bukan itu sahaja, tetapi adakah dia juga kehilangan berat badan dan kelihatan lebih kurus dari hari ke hari? Kadangkala simptom-simptom ini boleh menjadi puncanya, tetapi hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang boleh berlaku pada bayi kecil, tetapi boleh sembuh sepenuhnya jika dirawat. Itulah keadaan yang dipanggil Stenosis Pilorik . Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Apakah Stenosis Pilorik?

Secara ringkasnya, Stenosis Pilorik ialah keadaan di mana otot yang dipanggil Pilorus , iaitu bukaan tempat makanan melalui perut bayi anda ke usus kecil, menjadi pekat dan sempit. Ia seperti paip air yang tersumbat dan menyukarkan air mengalir. Ini secara perubatan dikenali sebagai Stenosis Pilorik Hipertrofik (HPS) .

• Hipertrofik bermaksud penebalan atau menjadi lebih besar.
• Pilorik merujuk kepada otot yang dipanggil pilorus yang telah kami sebutkan.
• Stenosis bermaksud penyempitan.

Jadi apabila pilorus ini pekat dan sempit, susu yang diminum bayi tidak dapat keluar dari perut. Ketika itulah muntah projektil berlaku. Ini boleh menyebabkan bayi mengalami dehidrasi . Tetapi berita baiknya ialah ini boleh sembuh sepenuhnya dengan pembedahan kecil.

Apa sebenarnya yang berlaku dalam situasi ini?

Di hujung perut kita, tempat usus kecil bermula, terdapat injap berotot yang dipanggil pilorus . Ia seperti pintu. Ia adalah otot sfinkter , yang bermaksud ia boleh membuka dan menutup. Ia tertutup apabila makanan dicerna di dalam perut. Apabila makanan dicerna, ia terbuka untuk menghantar makanan ke usus kecil.

Walau bagaimanapun, bagi bayi yang mengalami stenosis pilorus, otot pilorus menjadi terlalu tebal. Kemudian laluan makanan untuk melaluinya menjadi sempit. Jadi susu yang diminum bayi, sama ada susu formula atau susu ibu, tidak boleh melalui perut ke usus kecil dan tersekat. Itulah sebabnya bayi kerap muntah. Apabila bayi terus muntah seperti ini, berat badan bayi tidak bertambah , kerana badan tidak dapat menyerap makanan yang dimakan dengan betul. Bayi mungkin muntah setiap kali dia minum susu, atau dia mungkin muntah hanya sekali-sekala.

Bilakah keadaan ini berlaku pada bayi? Apakah simptom-simptomnya?

Bayi biasanya tidak dilahirkan dengan keadaan ini. Pilorus mula menebal beberapa minggu selepas kelahiran.

Simptom Stenosis Pilorik biasanya bermula apabila bayi anda berumur 3 hingga 6 minggu . Walau bagaimanapun, kadangkala simptom boleh mula muncul seawal 5 bulan. Jika anda melihat mana-mana simptom ini, berjumpa doktor dengan segera. Adalah lebih baik untuk merawat bayi anda sebelum mereka mengalami dehidrasi dan kekurangan zat makanan.

Adakah ini berlaku kepada kanak-kanak yang lebih tua? Jarang sekali kanak-kanak yang lebih tua mengalami penyumbatan pada pilorus. Ini biasanya disebabkan oleh ulser peptik . Kadangkala ia juga boleh disebabkan oleh keadaan yang jarang berlaku yang dipanggil gastroenteritis eosinofilik, iaitu keradangan perut.

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku? Keadaan ini menjejaskan antara 1 dan 3.5 daripada 1,000 bayi baru lahir. Ia juga merupakan keadaan paling biasa yang memerlukan pembedahan pada bayi.

Simptom utamanya ialah:

Walaupun bayi anda minum dengan baik, mereka mungkin masih menunjukkan gejala ini:

• Muntah projektil: Ini seperti ditembak keluar dari pancutan air. Ia biasanya berlaku dalam masa setengah jam hingga sejam selepas minum susu.
• Sakit perut: Bayi mungkin kelihatan tidak selesa atau sakit.
• Dehidrasi: Simptom-simptom termasuk mulut kering, mata cekung, kulit kering, kurang berpeluh, dan pengeluaran air kencing yang berkurangan.
• Lapar walaupun selepas minum susu: Selepas muntah, perut anda kosong dan anda berasa lapar semula.
• Keresahan dan tangisan yang berterusan (Mudah marah).
• Najis berkurangan dan lebih kecil.
• Selepas minum susu, sebelum muntah, perut mungkin bergerak seperti ombak (gerakan perut seperti gelombang). Kadangkala, apabila anda merasa perut bayi, anda mungkin merasakan ketulan kecil yang kelihatan seperti buah zaitun. Itulah otot pilorus yang menebal.
• Penurunan berat badan atau penambahan berat badan.

Oleh kerana bayi sering kelihatan sihat, ibu bapa mungkin tidak menyedari bahawa ini adalah masalah yang serius sehinggalah bayi mengalami dehidrasi teruk atau kekurangan zat makanan. Sesetengah bayi juga mungkin mengalami jaundis (kekuningan pada kulit dan putih mata).

Adakah ini hanya tumpahan susu yang mudah? Atau adakah ia sesuatu yang lebih daripada itu?

Ramai bayi meludah sedikit susu selepas menyusu. Ini adalah perkara biasa dan tidak perlu dirisaukan. Walau bagaimanapun , muntah peluru yang kuat atau menyakitkan boleh menjadi tanda sesuatu yang serius. Jika bayi anda muntah seperti ini selepas menyusu, anda pasti perlu berjumpa doktor.

Mengapakah stenosis pilorus berlaku? Apakah faktor risikonya?

Para saintis masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan stenosis pilorus, tetapi dianggap bahawa genetik dan faktor persekitaran terlibat.

Terdapat beberapa faktor risiko:

• Sejarah keluarga: Kira-kira 15% bayi dengan stenosis pilorus mempunyai ahli keluarga (saudara darah) yang pernah menghidap keadaan ini sebelum ini.
• Jantina:Bayi lelaki yang lahir cukup bulan dan anak pertama dalam keluarga lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini. Bayi perempuan kurang berkemungkinan untuk menghidap keadaan ini.
• Bangsa: Ini lebih biasa berlaku pada bayi kulit putih, terutamanya mereka yang berketurunan Eropah.
• Merokok: Jika ibu merokok semasa mengandung, bayi berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini.
• Antibiotik: Sesetengah bayi yang diberi antibiotik semasa lahir mungkin berisiko lebih tinggi. Selain itu, jika ibu mengambil antibiotik tertentu pada lewat kehamilan, itu juga mungkin menjadi risiko.
• Pendekatan penyusuan: Beberapa kajian menunjukkan bahawa bayi yang diberi susu formula berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini. Walau bagaimanapun, masih belum jelas sama ada risiko itu datang daripada botol atau susu formula. Jika ia datang daripada botol, ia juga boleh menjejaskan bayi yang disusui badan.

Bagaimanakah doktor mengenali perkara ini?

Doktor bayi anda akan bertanya tentang tabiat penyusuan bayi anda dan kemudian melakukan pemeriksaan fizikal . Kadangkala, doktor boleh merasakan ketulan di perut bayi anda yang kelihatan seperti buah zaitun. Itulah otot pilorus yang menebal.

Doktor juga mungkin akan mengarahkan ujian darah . Ini boleh membantu menentukan sama ada bayi anda mengalami dehidrasi akibat muntah atau mengalami ketidakseimbangan elektrolit . Elektrolit ialah mineral yang membantu badan bayi anda berfungsi dengan baik.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Jika doktor tidak dapat merasakan ketulan di perut bayi, dia akan mengarahkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis yang betul.

• Semasa imbasan ultrasound, doktor dengan lembut meletakkan alat kecil (probe) di atas perut bayi.
• Peranti ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bahagian dalam.
• Otot pilorus yang menebal sering kelihatan dalam imej-imej ini.

Kadangkala pemeriksaan fizikal dan ultrasound mungkin tidak mendedahkan masalah. Jika itu berlaku, doktor anda mungkin akan mengarahkan X-ray barium (siri Gastrointestinal Atas (GI) atau X-ray Barium) :

• Dalam hal ini, bayi diberi minuman khas.
• Doktor boleh menggunakan sinar-X untuk melihat bagaimana cecair ini bergerak dari perut ke usus kecil.
• Ini boleh menentukan sama ada bendalir mengalir turun dari perut melalui pilorus atau tidak. Jika tidak, ia menunjukkan stenosis pilorus.

Bagaimanakah ini dirawat?

Stenosis pilorik dirawat dengan sejenis pembedahan yang dipanggil piloromiotomi . Ini adalah sejenis pembedahan yang dipanggil piloroplasti . Sebaik sahaja stenosis pilorik didiagnosis, pakar bedah bayi anda akan membincangkan pembedahan ini dengan anda.

Apa yang anda lakukan sebelum pembedahan?

Bayi yang mengalami stenosis pilorus mungkin mengalami dehidrasi kerana mereka banyak muntah. Sebelum pembedahan, doktor akan memberikan bayi salin mengikut keperluan untuk menghidratkan semula bayi. Bayi selalunya perlu diberikan larutan salin IV (intravena) di hospital. Dalam tempoh ini, ujian darah mungkin dilakukan untuk melihat sama ada dehidrasi bayi bertambah baik.

Anda perlu berhenti menyusukan bayi anda enam jam sebelum pembedahan. Ini adalah untuk mengurangkan risiko muntah semasa di bawah anestesia dan aspirasi muntah kembali ke dalam paru-paru.

Apa yang berlaku semasa operasi?

Semasa pembedahan stenosis pilorik, pasukan perubatan akan melakukan perkara berikut:

• Bayi itu diberikan anestesia umum . Ini bermakna bayi itu tidur sepenuhnya semasa pembedahan dan tidak merasa sebarang kesakitan.
• Satu hirisan kecil dibuat di sebelah kiri abdomen bayi, betul-betul di atas pusat.
• Satu pembedahan yang dipanggil piloromiotomi akan dilakukan. Ini bermakna satu hirisan dibuat pada otot pilorus yang menebal dan ia akan dilonggarkan. Ini mewujudkan laluan untuk makanan dan minuman melalui perut bayi ke usus.

Pembedahan ini biasanya mengambil masa kurang daripada sejam.

Bagaimana keadaan bayi selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, bayi anda perlu tinggal di hospital selama satu hingga tiga hari. Berikut adalah apa yang anda boleh jangkakan:

• Beberapa jam selepas pembedahan, anda akan mula memberi bayi anda susu formula atau susu ibu. Berikannya dalam jumlah yang sedikit pada mulanya. Pakar bedah anda akan memberitahu anda tentang rancangan penyusuan susu ibu anda.
• Jika anda memberi susu formula, pasukan perubatan akan meningkatkan jumlah dan kepekatan susu secara beransur-ansur mengikut kemampuan bayi.
• Jika anda menyusukan bayi, anda perlu memberi beberapa penyusuan pertama dalam botol, kerana anda perlu menyukat jumlah sebenar yang anda berikan.

Bagaimana jika bayi terus muntah selepas pembedahan?

Bayi mungkin masih muntah selepas pembedahan stenosis pilorik. Ini tidak bermakna keadaan itu telah kembali. Muntah boleh disebabkan oleh:

• Anestesia yang diberikan semasa pembedahan.
• Tidak membuang air kecil dengan betul selepas minum susu.
• Memberi terlalu banyak makanan sekaligus, memberikannya terlalu cepat .

Jika bayi anda terus muntah dengan banyak, lebih banyak ujian mungkin diperlukan. Pasukan perubatan akan terus cuba membetulkan muntah tersebut.

Apa yang akan berlaku kepada bayi selepas situasi ini? Adakah terdapat sebarang kesan jangka panjang?

Prospek untuk bayi dengan HPS (Stenosis Pilorik Hipertrofik) adalah sangat baik . Selepas pembedahan stenosis pilorik yang berjaya, kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai masalah jangka panjang. Mereka makan dengan baik, membesar dengan baik, dan kekal sihat.

Jarang sekali, pilorus mungkin masih terlalu sempit selepas pembedahan. Jika ini berlaku, pakar bedah mungkin melakukan pembedahan kedua untuk memotongnya sedikit lagi.

Selepas rawatan, bayi tidak mengalami sebarang masalah jangka panjang di kemudian hari. Kajian-kajian kemudian menunjukkan bahawa orang yang menjalani piloromiotomi semasa kecil tidak mengalami masalah perut seperti refluks gastroesofagus semasa dewasa.

Adakah cara untuk mencegah perkara ini?

Tiada cara untuk mencegah stenosis pilorus. Jika anda tahu bahawa seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap stenosis pilorus, beritahu doktor bayi anda. Doktor kemudiannya boleh memerhatikan tanda-tanda keadaan ini.

Mengetahui simptom stenosis pilorus dapat membantu anda mendapatkan bantuan dengan cepat. Mendapatkan rawatan awal dapat membantu mencegah masalah seperti kekurangan zat makanan dan dehidrasi.

Bagaimana untuk menjaga bayi di rumah selepas pembedahan?

Selepas pulang dari hospital:

• Oleh kerana bayi menyusu badan secara normal, anda boleh menyusu badan tanpa sebarang masalah.
• Jika bayi anda sedang sakit, berikan dia ubat penahan sakit seperti asetaminofen (cth. Tylenol®) seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Mandikan bayi anda dengan span sehari selepas pembedahan. Selepas tiga hari, anda boleh memandikannya di dalam tab mandi.
• Sekeping pita kecil yang dipanggil Steri-Strip™ akan diletakkan di atas hirisan tersebut. Jangan tanggalkannya - ia akan tertanggal dengan sendirinya. Jika tidak, doktor anda akan menanggalkannya semasa temujanji susulan anda.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor lagi?

Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit bengkak di sekitar hirisan, tetapi jika bayi anda mengalami mana-mana gejala ini, hubungi doktor anda:

• Pendarahan.
• Perut yang bengkak atau membesar.
• Bengkak yang berlebihan di sekitar hirisan.
• Demam.
• Kurang kerap membuang air kecil daripada biasa (penurunan bilangan lampin basah).
• Muntah yang kerap.
• Muntah berwarna hijau tua atau berdarah.
• Kesakitan yang semakin meningkat.
• Bahagian yang terpotong berwarna merah atau terdapat lelehan seperti nanah yang keluar.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor anda?

Jika bayi anda mengalami simptom stenosis pilorus, anda mungkin mempunyai beberapa soalan untuk ditanya kepada doktor:

• Bagaimanakah saya tahu sama ada bayi saya hanya meludah susu, atau jika ini stenosis pilorus?
• Adakah stenosis pilorus merupakan keadaan yang menyakitkan?
• Adakah bayi saya memerlukan pembedahan? Tiada rawatan lain ke?
• Adakah bayi saya perlu menjalani pembedahan sekali lagi?

Adalah perkara biasa bagi bayi untuk meludahkan sedikit susu. Tetapi jika bayi anda muntah dengan kerap selepas setiap penyusuan, atau selepas banyak penyusuan, dia mungkin mengalami stenosis pilorus.

Akhir sekali, perkara yang paling penting untuk diingat

Walaupun adalah perkara biasa bagi bayi untuk meludahkan susu, jika bayi anda kerap muntah, terutamanya dengan kuat (muntah kuat), ia mungkin merupakan tanda Stenosis Pilorik. Jika anda melihat mana-mana tanda ini, berjumpalah dengan doktor bayi anda dengan segera. Lebih cepat keadaan ini didiagnosis dan dirawat, lebih baik. Menangguhkan rawatan boleh menyebabkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan pada bayi anda. Berita baiknya ialah Stenosis Pilorik adalah keadaan yang boleh disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Kami berharap bayi anda cepat pulih, sihat, dan gembira!

Stenosis pilorik , muntah bayi, penyakit bayi, masalah perut, pembedahan, dehidrasi, HPS