Adakah anda tahu tentang demam pelik yang datang daripada haiwan ternakan anda? (Demam Q) Mari kita berbual!

Pernahkah anda mendengar tentang penyakit yang dipanggil Demam Q ini? Mungkin tidak, bukan? Kerana ini bukanlah penyakit yang sering dilihat di negara kita. Tetapi, terutamanya jika anda seorang yang bekerja dengan haiwan, haiwan ternakan, atau tinggal di persekitaran sedemikian, adalah sangat penting untuk sedikit menyedari perkara ini. Dalam artikel hari ini, kita akan membincangkan tentang apa itu demam Q ini, bagaimana ia berkembang, apakah simptom-simptomnya, dan bagaimana kita boleh melindungi diri kita daripadanya.

Apakah itu Demam Q? Secara ringkasnya...

Demam Q ialah penyakit yang kita dapati melalui pernafasan zarah debu yang mengandungi bakteria yang dipanggil 'Coxiella burnetii' atau melalui pengambilan produk daripada haiwan yang dijangkiti. Bakteria ini kebanyakannya terdapat dalam badan haiwan seperti biri-biri, kambing, dan lembu. Bakteria ini boleh terkumpul di dalam tanah tempat haiwan ini tinggal. Ia kemudiannya boleh berjangkit kepada manusia melalui zarah debu yang dilepaskan dari tanah tersebut, atau melalui susu, najis, dan terutamanya cecair yang dilepaskan semasa bersalin.

Mengapa ia dipanggil demam Q? Apakah maksud namanya?

Ini juga cerita yang agak pelik. Huruf 'Q' dalam demam Q bermaksud 'Query' . 'Query' bermaksud 'soalan' atau 'pertanyaan'. Pada masa lalu, di Australia pada tahun 1930-an dan kemudian di Amerika pada tahun 1940-an, apabila orang ramai mula mendapat demam pelik ini, doktor pada mulanya tidak dapat mengetahui apa yang menyebabkannya. Jadi mereka mempunyai banyak 'soalan' tentang demam ini. Itulah sebabnya ia dipanggil 'Query Fever' atau demam Q. Sangat mudah, bukan?

Apakah demam Q kronik? Adakah ia berbahaya?

Ya, ini agak membimbangkan. Perkataan 'kronik' bermaksud jangka panjang . Jadi, demam Q kronik adalah bentuk demam Q yang lebih serius dan jangka panjang. Ia boleh menjejaskan jantung, saluran darah, tulang dan organ penting lain. Keadaan kronik ini berlaku dalam peratusan yang sangat kecil daripada orang yang dijangkiti bakteria C. burnetii, antara 1% dan 5% .

Satu masalah dengan ini ialah keadaan kronik ini boleh berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas simptom demam Q awal hilang. Sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan sebarang simptom semasa jangkitan awal tetapi kemudiannya menghidap demam Q kronik. Komplikasi demam Q kronik yang paling biasa ialah jangkitan pada lapisan jantung. Doktor memanggilnya "endokarditis". Ini adalah komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.

S Apa yang berlaku apabila anda demam?

Demam Q boleh menyebabkan pelbagai gejala. Walau bagaimanapun, gejala yang paling biasa adalah selesema biasa, seperti demam dan sakit badan . Bakteria 'C. burnetii' boleh menjangkiti paru-paru, jantung, otak, tulang atau bahagian badan anda yang lain. Gejala berbeza-beza mengikutnya. Sesetengah orang mengalami keletihan yang teruk.dan gejala lain boleh berlarutan selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, demam Q kronik boleh mengancam nyawa.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap demam Q?

Selesema Q kebanyakannya menjejaskan orang yang tinggal di ladang atau yang mempunyai hubungan rapat dengan haiwan ternakan . Contohnya, jika anda seorang doktor haiwan, seseorang yang membantu kelahiran anak lembu, seseorang yang bekerja di ladang, ladang ternakan atau rumah sembelihan, anda berisiko lebih tinggi dijangkiti penyakit ini. Ini kerana orang-orang ini sering bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti dan persekitaran tempat mereka tinggal.

S Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk jatuh sakit tenat akibat selesema?

Sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap keadaan serius akibat demam Q, terutamanya:

• Wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi semasa kehamilan dan keguguran.
• Anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap demam Q kronik jika anda mempunyai keadaan berikut:
• Jika anda pernah menghidap `(Endokarditis)` (keradangan lapisan dalam jantung).
• Jika terdapat masalah dengan injap jantung.
• Jika anda mempunyai aneurisme (pelemahan dan pembengkakan dinding saluran darah) dalam saluran darah anda.
• Jika fungsi buah pinggang lemah (Kegagalan buah pinggang).
• Jika anda mempunyai peranti yang diimplan secara kekal (prostesis vaskular) untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.
• Jika sistem imun anda lemah (contohnya, mereka yang dijangkiti HIV, pesakit kanser, mereka yang mengambil ubat imunosupresif).

S Seberapa kerapkah selesema berlaku?

Demam Q sebenarnya merupakan penyakit yang sangat jarang berlaku . Contohnya, walaupun di negara seperti Amerika, hanya kira-kira 200 kes dilaporkan setiap tahun. Ia juga tidak dilaporkan dengan kerap di Sri Lanka. Walau bagaimanapun, adalah penting bagi mereka yang berada dalam kumpulan risiko untuk berwaspada.

S Apakah simptom-simptom demam?

Simptom-simptom demam Q berbeza-beza bergantung pada peringkat awal (akut) dan keadaan lain yang mungkin berlaku kemudian.

Simptom demam Q akut

Simptom-simptom ini biasanya mula muncul antara 3 dan 30 hari selepas bakteria memasuki badan. Ia selalunya serupa dengan selsema atau flu.

• Demam tinggi
• Keletihan dan kelesuan yang melampau
• Menggigil
• Berpeluh
• Sakit badan, sakit otot
• Kepekaan terhadap cahaya, mata biru (Fotofobia)
• Sakit kepala yang sangat teruk
• Loya dan muntah
• Cirit-birit
• Batuk
• Sakit dada
• Sakit perut
• Bintik merah di bawah kulit (Purpura)
• Kesukaran bernafas (Dispnea)

Kadangkala, demam Q yang teruk ini boleh menyebabkan keadaan seperti jangkitan paru-paru (Pneumonia), keradangan otak atau membran yang menutupi otak (Ensefalitis atau Meningitis), atau keradangan hati (Hepatitis).

Simptom sindrom keletihan demam Q (QFS)

Kira-kira 20% orang yang menghidap demam Q mungkin mengalami keletihan dan gejala lain yang berlarutan selama berbulan-bulan, kadangkala bertahun-tahun, selepas jangkitan awal. Ini dipanggil sindrom keletihan demam Q.

• Sangat letih
• Sakit kepala
• Berpeluh
• Sakit sendi
• Sakit otot

Simptom demam Q kronik

Demam Q kronik bermula berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, selepas jangkitan awal bakteria C. burnetii. Ia boleh berkembang walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala semasa jangkitan awal. Ia paling biasa menjejaskan jantung, injap jantung dan saluran darah, tetapi gejala boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian badan yang terjejas.

• Demam gred rendah
• Berpeluh malam
• Penurunan berat badan
• Keletihan
• Kesukaran bernafas
• Bengkak pada kaki atau tapak kaki

S Apakah yang menyebabkan demam?

Punca utama demam Q ialah bakteria Coxiella burnetii . Bakteria ini boleh hidup dalam haiwan, terutamanya lembu, biri-biri, dan kambing, tanpa menunjukkan sebarang gejala. Cecair badan haiwan yang dijangkiti (seperti air kencing, najis, susu, dan cecair amniotik) boleh mencemari tanah tempat mereka tinggal. Manusia dijangkiti bakteria ini terutamanya dengan menyedut zarah habuk atau wap air dari tanah yang tercemar.

S Bagaimanakah selesema berjangkit?

Cara utama demam Q merebak adalah dengan menyedut habuk atau wap air yang tercemar dengan bakteria 'C. burnetii' . Ini boleh berlaku jika anda tinggal atau bekerja di kawasan tempat tinggal haiwan, terutamanya haiwan ternakan. Oleh kerana bakteria 'C. burnetii' boleh bergerak agak jauh melalui udara, anda tidak perlu bersentuhan langsung dengan haiwan untuk dijangkiti.

Cara lain, tetapi kurang biasa, demam Q boleh berjangkit ialah:

• Makan atau minum produk tenusu yang tidak dipasteurisasi (contohnya susu, keju, aiskrim).
• Gigitan daripada kutu yang dijangkiti .
• Daripada ibu hamil kepada anaknya semasa mengandung atau bersalin .
• Melalui pemindahan darah (ini sangat jarang berlaku).

Penting: Demam Q biasanya tidak berjangkit dari orang ke orang . Terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai penularan daripada ibu hamil kepada bayinya.

S Bagaimanakah demam didiagnosis?

Doktor anda akan mendiagnosis demam Q dengan bertanya tentang simptom anda , menyemak sejarah perubatan anda dan menguji sampel darah . Mereka juga mungkin bertanya sama ada anda tinggal atau bekerja dengan haiwan.

Keputusan ujian untuk C. burnetii boleh mengambil masa beberapa minggu untuk keluar, jadi jika doktor anda mengesyaki anda menghidap demam Q, mereka mungkin akan memulakan rawatan tanpa menunggu keputusan ujian.

S Apakah ujian yang dilakukan untuk demam?

Untuk menguji demam Q, doktor anda akan mengambil sampel darah anda menggunakan jarum kecil. Sampel ini akan dihantar ke makmal untuk mencari tanda-tanda (antibodi) jangkitan C. burnetii. Mereka juga mungkin cuba mengkultur bakteria C. burnetii daripada sampel anda.

Anda mungkin perlu memberikan sampel darah beberapa kali dalam tempoh masa tertentu untuk mendapatkan diagnosis yang pasti.

S Bagaimanakah demam dirawat?

Demam Q akut dirawat dengan antibiotik . Demam Q kronik selalunya dirawat dengan gabungan antibiotik dan ubat anti-radang, tetapi ia boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat. Doktor anda akan membangunkan pelan rawatan khusus berdasarkan keadaan anda.

Jika anda didiagnosis menghidap demam Q dan mempunyai masalah injap jantung atau saluran darah yang sedia ada, berbincanglah dengan doktor anda tentang rawatan awal untuk mengurangkan risiko demam Q kronik anda.

Apakah ubat/rawatan yang digunakan?

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan berikut:

• `( Doksisiklin ( Doksisiklin) ) `
• `(Hidroksiklorokuin)`
• `(Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX))`
• `(Rifampin)`
• `(Fluoroquinolon)` (cth. `(Ciprofloxacin)`, `(Ofloxacin)`)
• `(Klaritromycin)`

S Bolehkah demam sembuh sepenuhnya?

Ya, kebanyakan orang boleh pulih sepenuhnya daripada demam Q akut dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, walaupun dalam bilangan kecil orang yang menghidap demam Q akut, gejala boleh berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, walaupun dirawat. Demam Q kronik sedikit lebih sukar untuk dirawat.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko demam Q?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko demam Q:

• Pakai topeng dan sarung tangan semasa mengendalikan cecair badan haiwan, terutamanya yang dikeluarkan semasa bersalin .
• Elakkan makan atau minum produk tenusu yang tidak dipasteurisasi .
• Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pemeriksaan dan rawatan masalah injap jantung pada orang yang didiagnosis dengan demam Q boleh mencegah demam Q kronik.
• Jika anda bekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi dan tinggal di kawasan yang menyediakan vaksin untuk demam Q (pada masa ini hanya terdapat di Australia), tanya doktor anda tentang cara mendapatkan vaksin.

Jika anda tinggal atau bekerja di sekitar haiwan ternakan, dan anda berisiko tinggi untuk mendapat komplikasi daripada demam Q (contohnya, orang yang mempunyai masalah injap jantung atau saluran darah, wanita hamil, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah), berbincanglah dengan doktor anda tentang cara mencegah demam Q.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya menghidap demam Q?

Simptom demam Q boleh berlarutan untuk jangka masa yang lama , dari 10 hingga 90 hari . Walau bagaimanapun, kebanyakan orang pulih sepenuhnya . Jika anda diberi antibiotik, anda perlu mengambilnya selama sekurang-kurangnya dua minggu. Kira-kira 1 daripada 5 orang (20%) mungkin mengalami rasa letih (`(sindrom keletihan demam Q)`) yang berlarutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Sebilangan kecil orang (antara 1% dan 5%), terutamanya mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain yang mendasari, boleh menghidap demam Q kronik. Jika anda menghidap demam Q kronik, anda mungkin perlu dirawat selama 18 bulan atau lebih lama .

S Apakah komplikasi demam?

Komplikasi boleh berlaku dengan demam Q akut dan demam Q kronik. Walau bagaimanapun, ini lebih biasa dan biasanya lebih serius dalam demam Q kronik. Komplikasi termasuk:

• Arteri yang lemah dan membonjol (Aneurisma)
• Fistula arteri, keadaan di mana aliran darah tidak betul
• Endokarditis
• Parut pada paru-paru (Fibrosis)
• Sindrom kesusahan pernafasan akut (ARDS)
• Kegagalan jantung
• Jangkitan Tulang (Osteomielitis)
• Keguguran
• Berat lahir rendah

S Apakah prospek untuk selesema?

Prognosis untuk demam Q akut secara amnya baik jika dirawat dengan antibiotik. Kadar kematian untuk demam Q akut adalah antara 0.5% dan 1.5% . Orang yang menghidap demam Q kronik berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi dan kematian. Kadar kematian untuk demam Q kronik adalah antara 12% dan 25% .

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda didiagnosis menghidap demam Q, adalah sangat penting untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan tepat pada waktunya . Tanya doktor anda cara menguruskan simptom anda dan sama ada terdapat cara untuk mengurangkan risiko simptom jangka panjang atau demam Q kronik.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda bekerja atau tinggal bersama lembu, kambing, atau biri-biri, dan anda mengalami simptom demam Q, berjumpa doktor dengan segera . Jika anda mengalami simptom demam Q kronik, dan anda fikir anda mungkin terdedah kepada bakteria 'C. burnetii' pada masa lalu (walaupun sudah lama), beritahu doktor anda.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Perlukah saya mengambil ubat terlebih dahulu untuk mengurangkan risiko demam Q kronik?
• Perlukah saya menjalani ujian untuk masalah jantung dan saluran darah?
• Bagaimana saya boleh mengambil ubat ini?
• Bila saya patut datang jumpa awak lagi?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk menguruskan simptom saya?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Walaupun demam Q merupakan penyakit yang jarang berlaku, adalah penting untuk menyedarinya dan mengambil langkah perlindungan jika anda bekerja atau tinggal dalam persekitaran berisiko tinggi. Perkara mudah seperti memakai pelitup muka, sarung tangan dan mengelakkan produk tenusu yang tidak dipasteurisasi boleh membuat perbezaan yang besar, terutamanya apabila bekerja dengan haiwan ternakan .

Walaupun demam Q kronik hanya menjejaskan sebilangan kecil orang, ia boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Jadi, jika anda fikir anda mungkin menghidap demam Q, atau jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenainya, jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat perubatan . Memberitahu doktor anda tentang sejarah kesihatan dan sejarah pekerjaan anda akan membantu mereka memahami faktor risiko anda dan memberikan rawatan yang terbaik.

Demam Q , Coxiella burnetii, penyakit berkaitan haiwan, simptom demam, demam Q kronik, kesihatan ladang, jangkitan bakteria