Terasa seperti ada gelembung pelik dalam faraj? Mari kita bincang tentang Rectocele!

Sebagai wanita, kita sering menghadapi masalah kesihatan yang agak sukar atau memalukan untuk dibincangkan. Topik yang akan kita bincangkan hari ini mungkin salah satunya. Adakah anda kadangkala merasakan rasa berat yang aneh, penuh, atau perasaan seperti gelembung keluar dari faraj anda? Adakah anda rasa perut anda belum kosong sepenuhnya selepas ke tandas? Maka artikel ini akan sangat penting untuk anda. Jangan takut, mari kita bincangkan perkara ini secara terbuka.

Secara ringkasnya, apakah itu Rektokel?

Baiklah, mari kita ringkaskan. Rektokel ialah keadaan di mana otot dan tisu antara rektum anda (hujung usus besar anda) dan faraj anda menjadi lemah, menyebabkan sebahagian daripada rektum anda menonjol melalui dinding belakang faraj anda. Ia seperti titik lemah di dinding antara dua bilik dan ia terbonjol keluar. Ini juga dipanggil prolaps dinding faraj posterior.

Biasanya, otot-otot di lantai pelvis kita memegang organ-organ kita seperti rahim, pundi kencing, vagina dan rektum di tempatnya. Ia seperti jaring yang menahan organ-organ ini. Lama-kelamaan, apabila otot-otot ini lemah disebabkan oleh perkara seperti bersalin, organ-organ ini mula jatuh ke bawah dan jatuh di atas satu sama lain. Keadaan ini biasanya dipanggil Prolaps Organ Pelvis (POP) . Rektokel adalah salah satu jenis keadaan POP.

Ini bukanlah penyakit yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi satu kesulitan dan gangguan besar dalam kehidupan seharian. Tetapi perkara terbaik ialah terdapat rawatan yang berkesan untuk ini.

Apakah simptom yang mungkin anda alami dengan rektokel?

Bukan semua orang mengalami simptom. Kadangkala anda mungkin tidak berasa sebarang ketidakselesaan walaupun anda mempunyai keadaan ini. Tetapi jika simptom berlaku, ia lebih kepada menyusahkan dan mengganggu daripada kesakitan.

Semak jadual di bawah untuk melihat sama ada anda mempunyai ciri-ciri ini.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk tidak malu dan berjumpa dengan doktor keluarga atau pakar sakit puan anda untuk membincangkannya.

Mengapakah perkara ini berlaku? Apakah faktor-faktor yang mempengaruhinya?

Sebab utamanya ialah kelemahan otot dasar pelvis yang telah kita bincangkan sebelum ini. Terdapat beberapa sebab mengapa otot-otot ini boleh menjadi lemah.

• Kehamilan dan kelahiran anak berulang:Apabila anda mempunyai ramai anak, terutamanya lebih daripada lima orang, otot pelvis anda akan menjadi lemah secara beransur-ansur. Inilah salah satu sebab mengapa keadaan ini biasa berlaku pada zaman ibu dan nenek kita.
• Kelahiran secara normal: Terdapat risiko kerosakan atau kelemahan pada otot-otot ini yang lebih besar apabila bayi dilahirkan secara normal. Ini terutamanya benar jika forsep atau vakum digunakan untuk melahirkan bayi, jika faraj koyak, atau jika episiotomi (dipotong antara faraj dan dubur) dilakukan.
• Penuaan: Seperti semua otot dalam badan kita, otot-otot ini secara semula jadi menjadi lemah apabila kita meningkat usia. Perubahan hormon selepas menopaus juga boleh menyebabkan otot-otot ini kehilangan ketegasannya.
• Obesiti: Apabila berat badan anda bertambah, berat tambahan memberi banyak tekanan pada otot lantai pelvis anda, yang boleh melemahkannya.
• Sembelit kronik: Menekan air besar secara berterusan untuk membuang air besar memberi tekanan yang berlebihan pada otot lantai pelvis. Menekan air besar dari semasa ke semasa merupakan punca utama melemahkan otot-otot ini.

Selain punca utama ini, mempunyai keadaan seperti batuk kronik atau bronkitis, atau mengangkat berat secara berkala juga boleh meningkatkan risiko ini.

Bagaimanakah doktor tahu jika ini berlaku?

Pakar sakit puan biasanya boleh mendiagnosis keadaan ini dengan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

• Pemeriksaan pelvis: Doktor akan memeriksa faraj anda untuk melihat sama ada terdapat sebarang prolaps. Mereka juga mungkin menguji kekuatan otot pelvis anda.
• Menyuruh otot menegang: Anda boleh menegangkan otot pelvis, seolah-olah anda sedang menghentikan aliran air kencing, dan kemudian menyuruhnya berehat semula.
• Meminta ditolak: Anda boleh meminta ditolak dengan memberi tekanan pada perut seolah-olah anda sedang membuang air besar. Ini akan menjadikan penurunan lebih ketara.

Selepas pemeriksaan ini, doktor anda mungkin akan memberikan 'peringkat' atau 'gred' bergantung pada tahap keterukan Rektokel anda.

Jarang sekali, anda mungkin diminta untuk menjalani ultrasound transvaginal bagi memeriksa usus kecil yang prolaps (enterocele). Anda juga mungkin dinasihatkan untuk menjalani ujian sinar-X atau MRI khas yang dipanggil defekografi bagi mencari perubahan pada rektum anda semasa pergerakan usus.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan untuk ini bergantung pada tahap keterukan gejala anda. Rawatan bukan pembedahan biasanya dicuba terlebih dahulu.

Pengurusan bukan pembedahan

• Senaman lantai pelvis: Ini adalah apa yang kami panggil Kegels(Senaman Kegel). Senaman ini dapat membantu menguatkan otot yang lemah. Sebaiknya pelajari dengan tepat cara melakukan senaman ini daripada ahli fisioterapi yang telah menerima latihan khas dalam bidang ini.
• Mencegah sembelit: Adalah sangat penting untuk mengurangkan sembelit. Untuk melakukan ini, doktor anda akan memberitahu anda untuk makan lebih banyak makanan kaya serat (kacang, sayur-sayuran hijau, brokoli, pisang, beras perang) dan minum banyak air sepanjang hari. Dia juga mungkin mengesyorkan pelembut najis.
• Pesari Faraj: ​​Ini adalah alat boleh tanggal yang boleh dimasukkan ke dalam faraj. Ia memberikan sokongan kepada anggota badan bawah. Terdapat pelbagai jenis 'pesari' yang boleh anda masukkan dan tanggalkan mengikut keperluan.

Pembedahan

Jika rawatan mudah di atas tidak membantu simptom anda, atau jika sakit belakang bawah anda teruk, pembedahan adalah pilihan seterusnya. Doktor anda akan membincangkan perkara berikut dengan anda sebelum memutuskan pembedahan yang sesuai untuk anda:

• Umur dan kesihatan keseluruhan anda.
• Keterukan penurunan tersebut.
• Adakah anda menjangkakan lebih ramai anak pada masa hadapan?
• Sama ada anda ingin meneruskan hubungan seks melalui faraj (kerana sesetengah pembedahan, seperti `colpocleisis`, menutup faraj).

Pembedahan yang paling biasa untuk rektokel ialah kolporifia posterior . Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang tisu yang rosak dan lemah dan menjahit tisu yang sihat bersama-sama. Ini mewujudkan sokongan baharu yang lebih kuat. Oleh kerana pembedahan ini sering dilakukan melalui faraj, tiada parut yang kelihatan.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Apabila anda berjumpa doktor, anda mungkin mendapati ia berguna untuk bertanya soalan-soalan berikut:

• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan pada gaya hidup saya untuk mengurangkan simptom saya?
• Bagaimanakah saya boleh mencegah keadaan Rektokel ini daripada menjadi lebih teruk?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah prolaps organ pelvis yang lain?
• Adakah anda akan mengesyorkan pembedahan untuk saya? Jika ya, apakah risikonya?
• Apakah kadar kejayaan jenis pembedahan yang anda cadangkan?
• Adakah rawatan ini akan menjejaskan kehidupan seks saya atau keupayaan untuk hamil?

Beberapa lagi soalan yang ramai orang ada

Apa yang berlaku jika tidak dirawat?

Jika tidak dirawat dan tanpa perubahan gaya hidup, Rectocele boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Gejala boleh menjadi lebih teruk dan menjejaskan kehidupan seharian dengan lebih lanjut.

Bolehkah perkara ini dicegah daripada berlaku?

Mungkin tidak mungkin untuk mencegahnya sepenuhnya. Tetapi terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda. Melakukan senaman Kegel secara berkala, mengelakkan sembelit (makan makanan kaya serat dan minum banyak air), dan mengawal berat badan anda adalah perkara terbaik yang boleh anda lakukan.

Bolehkah najis tersekat di dalam rektokel?

Ya, ia mungkin. Jika prolaps teruk, najis boleh tersekat di dalam kantung yang telah terbentuk. Maka najis tidak akan mudah keluar.

Inilah masanya anda perlu "mengetatkan" (mengetatkan dengan jari anda). Jika anda melakukan ini, adalah sangat penting untuk mencuci tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air sebelum memasukkan jari anda ke dalam faraj. Jika tidak, anda boleh mendapat kuman. Jika anda terpaksa membuang air besar dengan cara ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenainya dan dapatkan rawatan.

Adakah Rektokel merupakan Hernia?

Ini serupa dengan hernia. Iaitu, rektum menonjol ke dalam faraj (hernia). Walau bagaimanapun, secara perubatan, Rectocele tidak dikelaskan sebagai hernia, tetapi sebagai sejenis prolaps organ pelvis.

Adalah perkara biasa untuk berasa malu dan segan tentang keadaan ini. Tetapi ingat, anda tidak keseorangan. Terdapat rawatan yang baik untuk ini. Apa yang anda perlu lakukan hanyalah berbincang dengan doktor mengenainya. Ramai orang boleh menguruskannya dengan terapi fizikal dan perubahan gaya hidup. Jika keadaannya teruk, pembedahan boleh menjadi penawar sepenuhnya.