Skip to main content

Adakah makanan naik semula ke dalam tekak anda selepas anda menelannya? Bolehkah ini Sindrom Penghayatan?

Adakah makanan naik semula ke dalam tekak anda selepas anda menelannya? Bolehkah ini Sindrom Penghayatan?

Pernahkah anda makan dan baru sahaja selesai makan, dan dalam beberapa minit, anda rasa seperti hendak muntah, tetapi bukannya anda akan muntah, tetapi seperti hendak muntah, tetapi seperti hendak muntah, cuma seperti hendak muntah. Anda mungkin mengunyahnya semula dan menelannya. Atau anda mungkin meludahkannya keluar. Jika ini berlaku sepanjang masa, selepas setiap kali makan, adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan yang kita bincangkan hari ini yang dipanggil Sindrom Penguraian. Ia agak luar biasa untuk didengar, tetapi sesetengah orang menderita dalam diam.

Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Ruminasi?

Ini adalah situasi yang sangat istimewa. Ia tidak harus dikelirukan dengan muntah yang biasa kita kenali. Muntah adalah pengusiran isi perut secara paksa selepas sakit perut atau loya. Tetapi itu bukanlah apa yang berlaku dalam Sindrom Penguraian. Ini berlaku secara spontan, tanpa sebarang daya, kesakitan, atau loya . Ia seperti masuk ke dalam tekak, tetapi pada masa yang sama makanan yang ditelan naik semula ke dalam tekak.

Bayangkan, terdapat injap yang diperbuat daripada otot seperti pintu pagar antara esofagus dan perut kita untuk menghalang makanan di dalam perut kita daripada naik ke tekak kita. Kita memanggilnya 'sfinkter esofagus bawah (LES). Biasanya, injap ini terbuka apabila kita menelan makanan, dan kemudian ia tertutup rapat semula selepas makanan masuk ke dalam perut. Tetapi atas sebab tertentu, proses ini terganggu pada seseorang yang menghidap Sindrom Ruminasi. Apabila tekanan di dalam perut meningkat, injap ini hanya terbuka sebagai tindak balas. Kemudian makanan yang tidak dicerna yang telah masuk ke dalam perut akan naik semula.

Ini bukanlah sesuatu yang anda lakukan dengan sengaja. Ia seperti tabiat yang telah terbentuk sendiri oleh badan. Itulah sebabnya kita menggelarnya sebagai proses automatik dan selalunya tidak sedar .

Apakah simptom utama keadaan ini?

Terdapat beberapa simptom yang boleh membantu anda mengenal pasti keadaan ini. Lihat jika anda juga mempunyai simptom ini. Saya akan meletakkannya dalam jadual untuk memudahkan anda memahaminya dengan jelas.

Ciri-ciri Penerangan
Makanan masuk ke dalam tekak tanpa rasa sakit Ini adalah ciri utama. Dalam masa beberapa minit selepas makan, makanan akan masuk ke dalam tekak tanpa sebarang kesukaran.
Tiada loya atau muntah. Rasa loya yang mendahului muntah langsung tidak dirasai dalam kes ini.
Tiada rasa masam dalam makanan tersebut. Rasa makanan yang masuk ke dalam tekak anda adalah sama seperti ketika anda memakannya. Rasanya tidak masam seperti muntah. Ini kerana makanan tersebut belum cukup masa untuk bercampur dengan asid di dalam perut anda.
Mengunyah lagi dan menelan atau meludah keluar Ada orang yang mengunyah dan menelan makanan yang telah sampai ke tekak mereka. Ada pula yang meludahkannya.
Ciri-ciri kanak-kanak kecil Jika bayi kecil mempunyai keadaan ini, mereka mungkin menunjukkan tingkah laku seperti melengkungkan belakang dan membuat bunyi berdeguk.

Tetapi selain daripada simptom-simptom utama ini, sesetengah orang juga mungkin mengalami sakit perut, ketidakselesaan seperti kembung perut, dan kadangkala muntah.

Mengapa ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Malah, doktor masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya. Ia masih menjadi misteri. Sesetengah doktor menggelarnya sebagai 'gangguan GI berfungsi', yang bermaksud masalah dengan fungsi sistem penghadaman. Ada pula yang mengatakan ia adalah 'gangguan tingkah laku'.

Secara ringkasnya, ini mungkin tabiat buruk yang telah dipelajari oleh badan. Keadaan ini mungkin bermula selepas trauma emosi yang besar atau peristiwa yang tertekan. Ini bermakna ia mungkin disebabkan oleh beberapa masalah dalam hubungan antara minda dan badan kita.

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menyumbang kepada keadaan ini:

  • Tekanan atau trauma yang teruk: Ini boleh bermula selepas menghadapi masalah atau trauma besar dalam hidup.
  • Ini boleh dilihat dengan penyakit mental yang lain: kemurungan, keresahan, dan sebagainya.
  • Gangguan Makan Lain: Ini lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang mempunyai gangguan makan yang lain.
  • Kelewatan perkembangan: Keadaan ini amat biasa berlaku di kalangan kanak-kanak kecil dan mereka yang mempunyai masalah perkembangan.
  • Pengabaian emosi semasa zaman kanak-kanak: Ini boleh berlaku kepada kanak-kanak yang tidak menerima kasih sayang dan penjagaan yang mereka perlukan daripada ibu bapa atau penjaga mereka.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Walaupun ini bukan penyakit yang mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi jika ia berterusan untuk jangka masa yang lama. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Komplikasi Penerangan
Penurunan berat badan dan kekurangan nutrisi Oleh kerana makanan yang anda makan tidak diserap dengan betul oleh badan, anda mungkin kehilangan berat badan dan kekurangan nutrien seperti vitamin dan mineral. Ini juga boleh menyebabkan tumbesaran kanak-kanak terbantut.
Masalah pergigian Apabila makanan sentiasa sampai ke tekak, sedikit asid perut pun boleh melarutkan enamel gigi dan menyebabkan kerosakan gigi. Nafas berbau juga boleh berlaku.
Kerosakan pada esofagus Refluks asid perut yang kerap ke dalam tekak boleh merosakkan tisu esofagus.
Dehidrasi dan ketidakseimbangan garam Dehidrasi boleh berlaku kerana badan kehilangan cecair dan garam bersama makanan.
Aspirasi Jika zarah makanan yang masuk ke dalam tekak secara tidak sengaja memasuki saluran pernafasan , ia boleh menyebabkan sesak nafas atau keadaan seperti pneumonia.
Masalah sosialIni adalah masalah besar. Disebabkan oleh keadaan ini, seseorang mungkin berasa malu untuk makan bersama orang lain, pergi ke pesta, atau keluar bersama rakan-rakan. Oleh itu, mereka secara beransur-ansur cuba menjauhkan diri daripada masyarakat.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor . Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda ialah menanyakan soalan terperinci tentang simptom anda, seperti bagaimana ia bermula dan bila ia berlaku.

Selepas itu, anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian untuk memastikan tiada keadaan perubatan serius yang lain. Contohnya:

  • Endoskopi atas: Tiub kecil dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa esofagus dan perut.
  • Esofagram: Bahan yang dipanggil barium diberikan untuk diminum dan sinar-X diambil untuk memeriksa proses menelan.
  • Ujian manometri esofagus: Ujian yang mengukur fungsi otot dalam esofagus.
  • Kajian pengosongan gastrik: Ujian yang mengukur berapa lama masa yang diperlukan untuk makanan meninggalkan perut.

Selepas mengesahkan bahawa tiada masalah lain dengan semua ini, doktor akan dapat mendiagnosis Sindrom Ruminasi dengan membandingkannya dengan simptom anda.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan terbaik dan paling penting untuk ini ialah terapi tingkah laku . Iaitu, kita mengawal keadaan ini dengan mengubah tingkah laku dan cara kita mengawal badan kita, bukannya ubat.

Ini terutamanya mengajar senaman pernafasan menggunakan diafragma ('pernafasan diafragma') . Mari kita lihat cara melakukannya dengan betul. Ini mengajar badan kita untuk menghentikan proses tersebut apabila makanan hendak memasuki tekak.

Cara melakukan senaman pernafasan diafragma:

1. Pertama, baring di atas lantai. Bengkokkan lutut anda dan letakkan bantal kecil di bawah kepala anda.

2. Letakkan salah satu tangan anda di bahagian atas dada anda. Letakkan tangan yang sebelah lagi di atas perut anda, betul-betul di bawah hujung tulang rusuk anda.

3. Sekarang tarik nafas perlahan-lahan melalui hidung anda. Semasa anda menarik nafas, cuba letakkan tangan di dada anda setenang mungkin dan hanya angkat tangan di perut anda. Iaitu, kembungkan perut anda dan hembus nafas.

4. Kemudian, ketapkan bibir anda sedikit dan hembus nafas perlahan-lahan, tegangkan otot perut anda. Semasa anda menghembus nafas, pastikan tangan di dada anda tidak bergerak dan rasakan perut anda masuk ke dalam.

Senaman ini perlu diamalkan beberapa kali sehari. Amat penting untuk dilakukan selepas makan. Jika anda menggunakan teknik pernafasan ini sebaik sahaja anda merasakan makanan masuk ke dalam tekak anda, anda boleh menghentikan proses tersebut.

Di samping itu, terdapat kaedah rawatan lain:

  • Maklum balas Bio:Satu kaedah pembelajaran untuk mengawal aktiviti badan anda (seperti pengecutan otot) menggunakan mesin, menggunakan skrin.
  • Terapi perilaku kognitif (CBT): Kaunseling membantu mengubah masalah mental dan corak pemikiran yang menyebabkan keadaan ini.
  • Ubat: Kadangkala, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti baclofen, yang membantu mengetatkan sfinkter esofagus bawah. Walau bagaimanapun, ini tidak diberikan kepada semua orang.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Ini sangat penting. Jika anda rasa seperti tercekik selepas makan, dan ia bukan sekali atau dua kali sahaja, tetapi ia berlaku sepanjang masa, jangan abaikannya . Jangan buang masa berfikir, "Ini hanyalah sesuatu yang lain." Kerana keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Kemudian ia mengambil masa yang lebih lama untuk dirawat.

Oleh itu, sebaik sahaja anda melihat mana-mana gejala ini, berjumpalah dengan doktor keluarga anda dan bincangkan perkara ini. Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih cepat anda boleh pulih.

Mesej Bawa Pulang

  • Sindrom Ruminasi bukanlah muntah. Ia adalah proses spontan yang berlaku tanpa rasa loya atau sakit.
  • Sebab utamanya adalah tabiat buruk yang telah dipelajari oleh badan. Perkara seperti tekanan boleh menjejaskannya.
  • Rawatan terbaik untuk ini adalah terapi tingkah laku, terutamanya latihan pernafasan diafragma.
  • Walaupun keadaan ini tidak mengancam nyawa, ia boleh merosakkan gigi, gusi, dan menyebabkan kekurangan nutrisi dalam jangka masa panjang.
  • Jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan malu atau takut, berjumpalah dengan doktor dengan segera dan dapatkan nasihat. Itulah perkara terbaik yang boleh anda lakukan.

Sindrom Ruminasi, regurgitasi makanan, masalah pencernaan, gangguan GI berfungsi, terapi tingkah laku, pernafasan diafragma
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.

Tambahkan ulasan anda

Sila kira: 5 + 6 =
Adakah makanan naik semula ke dalam tekak anda selepas anda menelannya? Bolehkah ini Sindrom Penghayatan?
Simptom7 Julai 2026

Adakah makanan naik semula ke dalam tekak anda selepas anda menelannya? Bolehkah ini Sindrom Penghayatan?

Pernahkah anda makan dan baru sahaja selesai makan, dan dalam beberapa minit, anda rasa seperti hendak muntah, tetapi bukannya anda akan muntah, tetapi seperti hendak muntah, tetapi seperti hendak muntah, cuma seperti hendak muntah. Anda mungkin mengunyahnya semula dan menelannya. Atau anda mungkin meludahkannya keluar. Jika ini berlaku sepanjang masa, selepas setiap kali makan, adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan yang kita bincangkan hari ini yang dipanggil Sindrom Penguraian. Ia agak luar biasa untuk didengar, tetapi sesetengah orang menderita dalam diam.

Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Ruminasi?

Ini adalah situasi yang sangat istimewa. Ia tidak harus dikelirukan dengan muntah yang biasa kita kenali. Muntah adalah pengusiran isi perut secara paksa selepas sakit perut atau loya. Tetapi itu bukanlah apa yang berlaku dalam Sindrom Penguraian. Ini berlaku secara spontan, tanpa sebarang daya, kesakitan, atau loya . Ia seperti masuk ke dalam tekak, tetapi pada masa yang sama makanan yang ditelan naik semula ke dalam tekak.

Bayangkan, terdapat injap yang diperbuat daripada otot seperti pintu pagar antara esofagus dan perut kita untuk menghalang makanan di dalam perut kita daripada naik ke tekak kita. Kita memanggilnya 'sfinkter esofagus bawah (LES). Biasanya, injap ini terbuka apabila kita menelan makanan, dan kemudian ia tertutup rapat semula selepas makanan masuk ke dalam perut. Tetapi atas sebab tertentu, proses ini terganggu pada seseorang yang menghidap Sindrom Ruminasi. Apabila tekanan di dalam perut meningkat, injap ini hanya terbuka sebagai tindak balas. Kemudian makanan yang tidak dicerna yang telah masuk ke dalam perut akan naik semula.

Ini bukanlah sesuatu yang anda lakukan dengan sengaja. Ia seperti tabiat yang telah terbentuk sendiri oleh badan. Itulah sebabnya kita menggelarnya sebagai proses automatik dan selalunya tidak sedar .

Apakah simptom utama keadaan ini?

Terdapat beberapa simptom yang boleh membantu anda mengenal pasti keadaan ini. Lihat jika anda juga mempunyai simptom ini. Saya akan meletakkannya dalam jadual untuk memudahkan anda memahaminya dengan jelas.

Ciri-ciri Penerangan
Makanan masuk ke dalam tekak tanpa rasa sakit Ini adalah ciri utama. Dalam masa beberapa minit selepas makan, makanan akan masuk ke dalam tekak tanpa sebarang kesukaran.
Tiada loya atau muntah. Rasa loya yang mendahului muntah langsung tidak dirasai dalam kes ini.
Tiada rasa masam dalam makanan tersebut. Rasa makanan yang masuk ke dalam tekak anda adalah sama seperti ketika anda memakannya. Rasanya tidak masam seperti muntah. Ini kerana makanan tersebut belum cukup masa untuk bercampur dengan asid di dalam perut anda.
Mengunyah lagi dan menelan atau meludah keluar Ada orang yang mengunyah dan menelan makanan yang telah sampai ke tekak mereka. Ada pula yang meludahkannya.
Ciri-ciri kanak-kanak kecil Jika bayi kecil mempunyai keadaan ini, mereka mungkin menunjukkan tingkah laku seperti melengkungkan belakang dan membuat bunyi berdeguk.

Tetapi selain daripada simptom-simptom utama ini, sesetengah orang juga mungkin mengalami sakit perut, ketidakselesaan seperti kembung perut, dan kadangkala muntah.

Mengapa ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Malah, doktor masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya. Ia masih menjadi misteri. Sesetengah doktor menggelarnya sebagai 'gangguan GI berfungsi', yang bermaksud masalah dengan fungsi sistem penghadaman. Ada pula yang mengatakan ia adalah 'gangguan tingkah laku'.

Secara ringkasnya, ini mungkin tabiat buruk yang telah dipelajari oleh badan. Keadaan ini mungkin bermula selepas trauma emosi yang besar atau peristiwa yang tertekan. Ini bermakna ia mungkin disebabkan oleh beberapa masalah dalam hubungan antara minda dan badan kita.

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menyumbang kepada keadaan ini:

  • Tekanan atau trauma yang teruk: Ini boleh bermula selepas menghadapi masalah atau trauma besar dalam hidup.
  • Ini boleh dilihat dengan penyakit mental yang lain: kemurungan, keresahan, dan sebagainya.
  • Gangguan Makan Lain: Ini lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang mempunyai gangguan makan yang lain.
  • Kelewatan perkembangan: Keadaan ini amat biasa berlaku di kalangan kanak-kanak kecil dan mereka yang mempunyai masalah perkembangan.
  • Pengabaian emosi semasa zaman kanak-kanak: Ini boleh berlaku kepada kanak-kanak yang tidak menerima kasih sayang dan penjagaan yang mereka perlukan daripada ibu bapa atau penjaga mereka.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Walaupun ini bukan penyakit yang mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi jika ia berterusan untuk jangka masa yang lama. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Komplikasi Penerangan
Penurunan berat badan dan kekurangan nutrisi Oleh kerana makanan yang anda makan tidak diserap dengan betul oleh badan, anda mungkin kehilangan berat badan dan kekurangan nutrien seperti vitamin dan mineral. Ini juga boleh menyebabkan tumbesaran kanak-kanak terbantut.
Masalah pergigian Apabila makanan sentiasa sampai ke tekak, sedikit asid perut pun boleh melarutkan enamel gigi dan menyebabkan kerosakan gigi. Nafas berbau juga boleh berlaku.
Kerosakan pada esofagus Refluks asid perut yang kerap ke dalam tekak boleh merosakkan tisu esofagus.
Dehidrasi dan ketidakseimbangan garam Dehidrasi boleh berlaku kerana badan kehilangan cecair dan garam bersama makanan.
Aspirasi Jika zarah makanan yang masuk ke dalam tekak secara tidak sengaja memasuki saluran pernafasan , ia boleh menyebabkan sesak nafas atau keadaan seperti pneumonia.
Masalah sosialIni adalah masalah besar. Disebabkan oleh keadaan ini, seseorang mungkin berasa malu untuk makan bersama orang lain, pergi ke pesta, atau keluar bersama rakan-rakan. Oleh itu, mereka secara beransur-ansur cuba menjauhkan diri daripada masyarakat.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor . Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda ialah menanyakan soalan terperinci tentang simptom anda, seperti bagaimana ia bermula dan bila ia berlaku.

Selepas itu, anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian untuk memastikan tiada keadaan perubatan serius yang lain. Contohnya:

  • Endoskopi atas: Tiub kecil dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa esofagus dan perut.
  • Esofagram: Bahan yang dipanggil barium diberikan untuk diminum dan sinar-X diambil untuk memeriksa proses menelan.
  • Ujian manometri esofagus: Ujian yang mengukur fungsi otot dalam esofagus.
  • Kajian pengosongan gastrik: Ujian yang mengukur berapa lama masa yang diperlukan untuk makanan meninggalkan perut.

Selepas mengesahkan bahawa tiada masalah lain dengan semua ini, doktor akan dapat mendiagnosis Sindrom Ruminasi dengan membandingkannya dengan simptom anda.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan terbaik dan paling penting untuk ini ialah terapi tingkah laku . Iaitu, kita mengawal keadaan ini dengan mengubah tingkah laku dan cara kita mengawal badan kita, bukannya ubat.

Ini terutamanya mengajar senaman pernafasan menggunakan diafragma ('pernafasan diafragma') . Mari kita lihat cara melakukannya dengan betul. Ini mengajar badan kita untuk menghentikan proses tersebut apabila makanan hendak memasuki tekak.

Cara melakukan senaman pernafasan diafragma:

1. Pertama, baring di atas lantai. Bengkokkan lutut anda dan letakkan bantal kecil di bawah kepala anda.

2. Letakkan salah satu tangan anda di bahagian atas dada anda. Letakkan tangan yang sebelah lagi di atas perut anda, betul-betul di bawah hujung tulang rusuk anda.

3. Sekarang tarik nafas perlahan-lahan melalui hidung anda. Semasa anda menarik nafas, cuba letakkan tangan di dada anda setenang mungkin dan hanya angkat tangan di perut anda. Iaitu, kembungkan perut anda dan hembus nafas.

4. Kemudian, ketapkan bibir anda sedikit dan hembus nafas perlahan-lahan, tegangkan otot perut anda. Semasa anda menghembus nafas, pastikan tangan di dada anda tidak bergerak dan rasakan perut anda masuk ke dalam.

Senaman ini perlu diamalkan beberapa kali sehari. Amat penting untuk dilakukan selepas makan. Jika anda menggunakan teknik pernafasan ini sebaik sahaja anda merasakan makanan masuk ke dalam tekak anda, anda boleh menghentikan proses tersebut.

Di samping itu, terdapat kaedah rawatan lain:

  • Maklum balas Bio:Satu kaedah pembelajaran untuk mengawal aktiviti badan anda (seperti pengecutan otot) menggunakan mesin, menggunakan skrin.
  • Terapi perilaku kognitif (CBT): Kaunseling membantu mengubah masalah mental dan corak pemikiran yang menyebabkan keadaan ini.
  • Ubat: Kadangkala, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti baclofen, yang membantu mengetatkan sfinkter esofagus bawah. Walau bagaimanapun, ini tidak diberikan kepada semua orang.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Ini sangat penting. Jika anda rasa seperti tercekik selepas makan, dan ia bukan sekali atau dua kali sahaja, tetapi ia berlaku sepanjang masa, jangan abaikannya . Jangan buang masa berfikir, "Ini hanyalah sesuatu yang lain." Kerana keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Kemudian ia mengambil masa yang lebih lama untuk dirawat.

Oleh itu, sebaik sahaja anda melihat mana-mana gejala ini, berjumpalah dengan doktor keluarga anda dan bincangkan perkara ini. Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih cepat anda boleh pulih.

Mesej Bawa Pulang

  • Sindrom Ruminasi bukanlah muntah. Ia adalah proses spontan yang berlaku tanpa rasa loya atau sakit.
  • Sebab utamanya adalah tabiat buruk yang telah dipelajari oleh badan. Perkara seperti tekanan boleh menjejaskannya.
  • Rawatan terbaik untuk ini adalah terapi tingkah laku, terutamanya latihan pernafasan diafragma.
  • Walaupun keadaan ini tidak mengancam nyawa, ia boleh merosakkan gigi, gusi, dan menyebabkan kekurangan nutrisi dalam jangka masa panjang.
  • Jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan malu atau takut, berjumpalah dengan doktor dengan segera dan dapatkan nasihat. Itulah perkara terbaik yang boleh anda lakukan.

Sindrom Ruminasi, regurgitasi makanan, masalah pencernaan, gangguan GI berfungsi, terapi tingkah laku, pernafasan diafragma
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.

Tambahkan ulasan anda

Sila kira: 5 + 6 =