Bolehkah arteri di jantung anda tiba-tiba pecah? Mari kita pelajari segala-galanya tentang SCAD (Pembedahan Arteri Koronari Spontan)!

Pernahkah anda tertanya-tanya bagaimana seorang yang sihat dan bersenam secara tiba-tiba boleh mengalami serangan jantung? Atau bagaimana seorang wanita muda yang sihat yang baru sahaja menjadi ibu tiba-tiba boleh mengalami sakit dada? Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan jantung yang agak pelik tetapi sangat penting. Inilah yang kita panggil SCAD, atau Pembedahan Arteri Koronari Spontan .

Apakah itu SCAD (Pembedahan Arteri Koronari Spontan)? Mari kita fahaminya dengan mudah.

Secara ringkasnya, SCAD ialah koyakan atau pemisahan secara tiba-tiba antara dua lapisan di dinding arteri koronari yang membawa darah ke jantung kita. Fikirkan begini: saluran darah adalah seperti tiub nipis. Dinding tiub ini terdiri daripada beberapa lapisan. Dalam SCAD, salah satu daripada lapisan ini koyak dan darah bocor di antara mereka. Apa yang berlaku kemudian? Darah itu terkumpul dan bocor ke dalam vena. Ia mengembang seperti belon. Akibatnya, aliran darah ke jantung menjadi tersekat, atau ia mula bergerak dengan sangat perlahan.

Ini seperti tumor kecil yang tumbuh di dalam paip air dan menyekatnya. Kemudian jantung tidak mendapat oksigen dan nutrien yang diperlukan.

SCAD meningkatkan risiko anda menghidap keadaan yang dipanggil Sindrom Koronari Akut (ACS) . Ini juga merupakan sejenis penyakit arteri koronari. Ini boleh menyebabkan sakit dada, atau angina . Ia juga boleh menyebabkan serangan jantung, yang boleh mengancam nyawa.

Apakah maksud perkataan-perkataan ini?

Jika kita melihat maksud tiga perkataan SCAD ini secara berasingan, anda akan lebih memahami penyakit ini.

• Spontan: Ini bermaksud ia berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebarang amaran .
• Arteri Koronari: Ini adalah saluran darah utama yang membekalkan jantung kita dengan darah bersih yang kaya dengan oksigen. Kita mempunyai dua arteri koronari utama, kiri dan kanan. Ia bercabang kepada cabang yang lebih kecil.
• Pembedahan: Dalam perubatan, perkataan ini merujuk kepada pemisahan tisu kepada lapisan-lapisan, seperti koyakan.

Awak faham? Ini bermakna, kita panggil SCAD ini apabila saluran darah di jantung tiba-tiba pecah dari dalam tanpa sebab yang jelas.

Apakah Sindrom Koronari Akut?

Ini bukan satu penyakit sahaja. Ia adalah istilah umum untuk beberapa keadaan berbeza di mana aliran darah ke jantung tiba-tiba berkurangan. Ini sering berlaku apabila plak, iaitu pengumpulan lemak di dalam arteri (juga dikenali sebagai aterosklerosis atau "pengerasan arteri") tiba-tiba pecah. Ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa seperti kegagalan jantung , serangan jantung atau strok .

Seberapa lazimkah keadaan ini dipanggil SCAD?

Pakar perubatan mengatakan bahawa SCAD adalah keadaan yang kurang didiagnosis. Dianggarkan kira-kira empat daripada setiap 100 orang yang menghidap sindrom koronari akut (ACS) (4%) menghidap SCAD. Di samping itu, SCAD adalah penyebab kira-kira satu daripada empat (25%) kes ACS dalam kalangan wanita di bawah umur 50 tahun! Ini bermakna ia mungkin lebih biasa berlaku dalam kalangan wanita yang lebih muda daripada yang anda sangkakan.

Mengapakah SCAD berlaku? Apakah punca-puncanya?

Pakar masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan SCAD. Anehnya, ramai orang yang menghidap keadaan ini masih muda, cergas dan sihat. Mereka juga tidak mempunyai sebarang penyakit jantung sebelum ini.

Sesetengah pesakit SCAD baru-baru ini melahirkan anak . Telah didapati juga bahawa SCAD lebih cenderung berlaku semasa haid atau selepas menopaus . Oleh itu, terdapat syak wasangka bahawa perubahan dalam hormon wanita mungkin memainkan peranan dalam hal ini.

SCAD sangat jarang berlaku pada lelaki, berlaku dalam kurang daripada sepuluh peratus (10%). Pada lelaki, koyakan ini sering berlaku selepas senaman intensif (latihan kekuatan) atau mengangkat objek berat . Aktiviti fizikal ini boleh mengoyakkan dinding vena.

Jarang sekali, dinding arteri ini boleh pecah akibat muntah yang teruk atau batuk yang kuat. Kadangkala, arteri koronari boleh pecah akibat kemalangan traumatik atau semasa prosedur perubatan seperti kateterisasi jantung . Walau bagaimanapun, terdapat sebab untuk ini.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap SCAD?

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu berisiko lebih tinggi untuk mengalami koyakan arteri koronari. Mari kita lihat apakah ia:

• Penyakit tisu penghubung - contohnya , sindrom Marfan .
• Tekanan darah tinggi (Tekanan darah tinggi yang berbahaya).
• Displasia Fibromuskular (FMD) - Ini adalah penyakit yang menjejaskan arteri.
• Fungsi tiroid yang berkurangan ( Hipotiroidisme ).
• Penyakit keradangan - contohnya termasuk lupus , sklerosis berbilang (MS) , dan sarkoidosis .
• Gangguan penggunaan bahan .

Apakah simptom-simptom SCAD? Bagaimanakah ia didiagnosis?

Apabila aliran darah ke jantung berkurangan disebabkan oleh SCAD, ia boleh menyebabkan serangan jantung atau sejenis sakit dada yang dipanggil angina tidak stabil . Angina jenis ini sangat berbahaya kerana ia meningkatkan risiko serangan jantung.

SCAD ialah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera. Jika anda mengalami mana-mana simptom serangan jantung berikut, hubungi 911 dengan segera (di Sri Lanka, hubungi 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Pening atau pengsan ( sinkop ).
• Berpeluh berlebihan ( Hyperhidrosis ) atau rasa sejuk.
• Palpitasi jantung atau aritmia .
• Kesakitan muskuloskeletal di bahagian lengan, bahu, atau rahang.
• Loya dan muntah, atau rasa sakit perut ( senak ).
• Sesak nafas.
• Dada terasa sesak, tertekan, atau sakit.

Simptom-simptom ini sama seperti serangan jantung. Jadi, jika anda mengalami sesuatu seperti ini , jangan berlengah.

Bagaimanakah SCAD didiagnosis? (Diagnosis)

Mendiagnosis SCAD boleh menjadi mencabar. Jika anda mengalami sakit dada atau gejala penyakit jantung yang lain, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian seperti ini untuk memeriksa SCAD:

• Ujian penanda enzim: Memeriksa tahap tinggi enzim jantung tertentu yang terkumpul di dalam darah semasa serangan jantung.
• Angiogram: Ini membolehkan anda melihat aliran darah di jantung anda dalam imej bergerak tiga dimensi (3D). Ini mungkin termasuk Angiogram Tomografi Berkomputer Koronari (CCTA) atau Angiogram Resonans Magnetik (MRA) .
• Tomografi Koheren Optik Intravaskular (IVOCT): Ini membolehkan arteri diperiksa dari dalam ke luar.
• Ultrabunyi Intravaskular (IVUS): Ini boleh menghasilkan imej yang sangat jelas dan terperinci di dalam arteri.

Ujian-ujian ini membolehkan doktor menentukan sama ada anda mempunyai arteri koronari yang koyak atau keadaan jantung yang lain.

Bagaimanakah SCAD dirawat?

Kebanyakan penghidap SCAD, kira-kira tiga perempat (75%), pulih dengan ubat. Ini adalah jenis ubat yang diberikan:

• Ubat tekanan darah (contohnya, penyekat beta ).
• Ubat-ubatan yang mengawal tahap kolesterol tinggi.
• Ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah ( ubat antiplatelet ).

Walau bagaimanapun, kira-kira 14% penghidap SCAD boleh menghidap keadaan yang lebih serius. Orang seperti itu mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan menerima rawatan kecemasan. Rawatan tersebut termasuk:

• Kateterisasi jantung , angioplasti koronari dan pemasangan stentIni melibatkan pengembungan saluran darah yang tersumbat dengan sesuatu seperti belon dan meletakkan jaringan kecil (stent) untuk mengelakkannya daripada tersumbat lagi.
• Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG): Ini melibatkan penciptaan laluan baharu untuk saluran darah yang tersumbat.
• Memasang peranti sokongan peredaran darah mekanikal, seperti Peranti Bantuan Ventrikel Kiri (LVAD) atau Defibrilator Kardioverter Implan (ICD) .
• Pemindahan jantung - Ini sangat jarang berlaku.

Kebanyakan masa, doktor cuba menguruskan keadaan ini dengan ubat-ubatan, membolehkan arteri yang koyak sembuh sendiri. Pembedahan hanya dianggap perlu jika benar-benar perlu.

Bolehkah SCAD dicegah?

Jika anda pernah mengalami arteri koyak, anda mungkin perlu mengehadkan beberapa aktiviti fizikal yang berat dan latihan kekuatan untuk mencegahnya daripada berlaku lagi. Doktor anda juga mungkin merujuk anda kepada program pemulihan jantung . Ini boleh membantu meningkatkan kesihatan jantung anda dan mengajar anda cara bersenam dengan selamat.

Walaupun tiada kaitan langsung ditemui antara SCAD dan kawalan kelahiran hormon, ramai doktor mengesyorkan untuk mempertimbangkan pilihan kawalan kelahiran bukan hormon terlebih dahulu. Contohnya, vasektomi untuk lelaki atau ligasi tiub fallopio untuk wanita. Tanya doktor anda kaedah mana yang terbaik untuk anda.

Anda juga boleh melakukan perkara-perkara ini untuk mengurangkan risiko penyakit jantung:

• Amalkan diet yang sihat untuk jantung bagi menurunkan tahap kolesterol.
• Kurangkan pengambilan garam dan kawal tekanan darah tinggi.
• Hadkan pengambilan alkohol anda. Jika anda mempunyai masalah dengan penggunaan alkohol, dapatkan bantuan.
• Berhati-hati dengan jenis lemak yang anda ambil dan kurangkan pengambilan lemak tidak sihat.
• Jika anda menghidap diabetes , kawallah ia dengan baik.
• Jika anda merokok, dapatkan bantuan untuk berhenti.
• Kekal aktif secara fizikal dan kekalkan berat badan yang sihat.

Apakah pandangan seseorang yang menghidap SCAD?

SCAD adalah keadaan yang mengancam nyawa. Kira-kira 5% daripada orang yang menghidapnya meninggal dunia. Koyakan vena boleh menyebabkan risiko berikut:

• Angina kronik: Sebilangan kecil orang mungkin mengalami sakit atau tekanan dada yang berterusan. Ini mungkin tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan tradisional seperti nitrogliserin .
• Penyakit berulang:Kira-kira satu daripada sepuluh orang (10%) akan menghidap SCAD sekali lagi dalam tempoh tiga tahun selepas rawatan pertama. Doktor anda akan melakukan ujian berkala untuk cuba mengesan koyakan ini lebih awal.
• Keradangan jantung: SCAD boleh menyebabkan keradangan kantung di sekeliling jantung, yang dipanggil perikarditis . Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian seperti MRI jantung atau angiogram untuk memeriksa masalah ini.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan perubatan dengan tepat dan menjalani ujian tepat pada masanya selepas menghidap SCAD.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda rasa anda mengalami serangan jantung, hubungi 911 (1990 di Sri Lanka) dengan segera.

Selain itu, berjumpa doktor jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Sakit atau tekanan dada ( Angina ).
• Peluh sejuk.
• Sakit di lengan, rahang, atau bahu.
• Kesukaran bernafas.
• Rasa sangat letih, pening, atau lemah tanpa sebab.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda didiagnosis dengan SCAD, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda soalan-soalan ini:

• Apakah yang menyebabkan saya membangunkan SCAD ini?
• Bolehkah saya mendapatkan SCAD lagi?
• Apa yang perlu saya lakukan untuk melindungi kesihatan jantung saya?
• Perlukah saya bimbang tentang gejala komplikasi?

SCAD adalah keadaan yang menyebabkan simptom yang serupa dengan serangan jantung pada orang yang berisiko rendah menghidap penyakit jantung, terutamanya wanita. Hubungi perkhidmatan perubatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami simptom serangan jantung. Jika ujian mengesahkan bahawa anda menghidap SCAD, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pilihan rawatan. Walaupun dengan rawatan, terdapat risiko arteri akan pecah lagi. Doktor anda akan memantau kesihatan jantung anda dengan teliti untuk mengurangkan risiko tersebut.

Mesej Bawa Pulang

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang SCAD, bukan? Berikut adalah beberapa perkara paling penting untuk diingat:

• SCAD ialah serangan jantung yang tiba-tiba dan tidak dijangka yang boleh menjejaskan wanita muda yang sihat khususnya.
• Simptom-simptomnya sama seperti serangan jantung. Jika anda mengalami sakit dada, sukar bernafas, atau berpeluh, jangan abaikannya. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Mendiagnosis SCAD boleh agak rumit, tetapi ia boleh disahkan dengan ujian yang betul.
• Ia selalunya boleh disembuhkan dengan ubat, tetapi sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan lain.
• Adalah sangat penting untuk membuat perubahan gaya hidup dan mengikuti nasihat perubatan selepas SCAD. Ini dapat mengurangkan risiko berulangnya.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom ini, jangan panik dan berjumpa doktor dengan segera. Lebih cepat anda didiagnosis, lebih besar kemungkinan rawatan akan berjaya. Kekal sihat!

` Pembedahan Arteri Koronari Spontan, SCAD, serangan jantung, sakit dada, arteri koronari, kesihatan wanita, rawatan kecemasan