Spravato (Esketamine) - Rawatan baharu untuk kemurungan yang belum dapat diubati dengan ubat!

Kemurungan bukan sekadar perasaan sedih, ia adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan. Kadangkala, walaupun selepas menggunakan pelbagai ubat antidepresan, kemurungan sesetengah orang tidak bertambah baik. Kita panggil keadaan jenis ini sebagai kemurungan tahan rawatan. Hari ini, kita bercakap tentang kaedah rawatan moden yang boleh membantu orang seperti itu dan mereka yang mengalami kemurungan teruk dengan pemikiran untuk membunuh diri.

Apakah Spravato? Bagaimanakah ia berfungsi?

Spravato ialah semburan hidung yang mengandungi ubat esketamine . Ia merupakan rawatan yang diluluskan oleh FDA AS pada tahun 2019.

Anda mungkin pernah mendengar nama ketamin sebelum ini. Ketamin ialah ubat yang diberikan secara intravena (IV) sebagai ubat tahan sakit dan anestetik di hospital. Ia juga digunakan di klinik veterinar. Anda mungkin pernah mendengar nama itu kerana sesetengah orang menyalahgunakannya untuk menjadi khayal dan mengalami halusinasi.

Spravato ialah sejenis ketamin khas. Secara ringkasnya, ubat ini bertindak pada reseptor di otak kita yang dipanggil reseptor N-metil D-aspartat (NMDA) . Melalui ini, ia dapat mengurangkan simptom kemurungan dengan mengubah bahan kimia yang terlibat dalam mood kita.

Bagaimanakah anda mengetahui keberkesanan ubat ini?

Empat kajian klinikal telah dijalankan untuk menguji keselamatan dan keberkesanan Spravato. Kajian-kajian ini melibatkan orang dewasa berumur antara 18 dan 64 tahun.

Mereka menggunakan sistem pemarkahan khas untuk mengukur tahap keterukan kemurungan dan peningkatan simptom. Ia dipanggil Skala Penilaian Kemurungan Montgomery-Asberg (MADRS) . Ia merupakan soal selidik 10 soalan. Ia menanyakan tentang perkara seperti mood, perasaan bersalah, corak tidur dan pemikiran untuk membunuh diri. Skornya berkisar antara 0 hingga 60, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan kemurungan yang lebih teruk . Selepas rawatan, semakin negatif skor MADRS, semakin rendah skornya, menunjukkan lebih banyak peningkatan dalam simptom.

Apakah hasil kajian-kajian ini?

Keputusan ini menunjukkan bahawa orang yang menggunakan Spravato mengalami pengurangan gejala kemurungan yang ketara. Kajian juga mendapati bahawa mereka yang terus menggunakan Spravato mengalami kelewatan berulangnya gejala.

Apa yang istimewa tentang ini ialah Spravato menunjukkan pengurangan gejala yang ketara dalam masa seawal 24 jam selepas menggunakannya . Antidepresan biasa mengambil masa beberapa minggu untuk menunjukkan hasil. Oleh itu, ini boleh menjadi sangat penting dalam keadaan kecemasan.

Bolehkah Spravato berinteraksi dengan ubat lain?

Ya, anda perlu berhati-hati dengan ubat lain semasa mengambil Spravato.

• Ubat tekanan darah: Spravato boleh meningkatkan tekanan darah buat sementara waktu. Risiko ini meningkat jika anda mengambil sejenis antidepresan lain, seperti perencat monoamine oxidase (MAOI) , atau perangsang untuk masalah perhatian. Oleh itu, jika anda mengambil ubat-ubatan ini, anda harus memeriksa tekanan darah anda secara berkala.
• Ubat-ubatan yang menyebabkan rasa mengantuk dan pening: Spravato boleh menyebabkan rasa mengantuk dan pening. Kesan sampingan ini boleh menjadi lebih teruk jika anda menggunakan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin (cth., alprazolam, clonazepam), opioid (ubat tahan sakit), dan alkohol .

Bagaimanakah cara untuk mendapatkan rawatan Spravato?

Ini bukan ubat yang boleh dibeli dari farmasi dan dibawa pulang untuk digunakan.

Disebabkan oleh kesan sampingan dan risiko penyalahgunaan Spravato, rawatan ini hanya boleh diberikan di pusat rawatan yang diperakui . Pusat-pusat ini mesti berdaftar di bawah program khas yang dipanggil Spravato REMS (Strategi Penilaian dan Mitigasi Risiko).

1. Bercakap dengan doktor anda: Jika anda berminat dengan rawatan ini, berbincanglah dengan doktor keluarga anda atau pakar psikiatri.

2. Rujukan: Jika doktor anda berpendapat Spravato sesuai untuk anda, dia akan merujuk anda ke pusat rawatan yang diperakui.

3. Konsultasi: Anda kemudiannya akan diberikan konsultasi di pusat rawatan. Di sana, doktor juga akan memeriksa keadaan anda dan seterusnya memutuskan sama ada ini sesuai untuk anda.

4. Memulakan rawatan: Jika semuanya OK, rawatan boleh dimulakan pada lawatan kedua anda.

Bagaimanakah cara menggunakan Spravato?

Ini diambil sekali atau dua kali seminggu, di pusat yang diperakui, di bawah pengawasan kakitangan perubatan .

• Dos dan kegunaan: Doktor anda akan menentukan dos yang anda perlukan. Mereka juga akan mengajar anda cara menggunakan semburan hidung.
• Makanan dan air: Oleh kerana ubat ini boleh menyebabkan loya dan muntah, dinasihatkan untuk mengelakkan makan 2 jam sebelum rawatan dan minum air 30 minit sebelum .
• Tempoh pemerhatian:Selepas mengambil Spravato, anda akan dipantau oleh doktor anda selama sekurang-kurangnya 2 jam untuk memeriksa perubahan tekanan darah anda dan kesan sampingan yang lain.
• Memandu: Ubat ini mungkin menjejaskan daya tumpuan dan keupayaan membuat keputusan anda pada hari rawatan. Oleh itu, anda harus mengatur seseorang untuk memandu anda pulang dari pusat rawatan . Adalah lebih baik untuk memandu atau melakukan tugas lain yang memerlukan tumpuan pada keesokan harinya selepas anda tidur nyenyak.

Apakah kesan sampingannya dan bagaimana ia boleh dielakkan?

Spravato boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, sebab itu ia hanya diberikan di bawah pengawasan perubatan.

• Mengantuk dan disorientasi: Mengantuk yang berlebihan, pening, pengsan dan disosiasi mungkin berlaku.
• Kesukaran bernafas: Pernafasan mungkin menjadi perlahan atau cetek. Ini terutamanya benar jika anda mempunyai masalah pernafasan lain atau sedang mengambil ubat lain yang melambatkan pernafasan anda.
• Tekanan darah tinggi: Tekanan darah mungkin meningkat buat sementara waktu selama kira-kira 4 jam selepas mengambil ubat. Jika anda mengalami sakit dada, kesukaran bernafas, sakit kepala yang teruk, perubahan penglihatan atau sawan , beritahu doktor anda dengan segera .
• Peningkatan pemikiran untuk membunuh diri: Seperti sesetengah antidepresan, terdapat risiko kecil bahawa sesetengah orang mungkin mengalami peningkatan pemikiran atau tindakan untuk membunuh diri semasa tempoh awal pengambilan Spravato. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang perubahan baharu atau serius dalam tingkah laku atau pemikiran anda.

Dalam kecemasan, hubungi Perkhidmatan Ambulans Suwa Saria di 1990 , atau hubungi talian hotline kesihatan mental di 1926. Atau pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat .