Membuka Dada untuk Pembedahan Jantung (Sternotomi): Apa yang Anda Perlu Tahu

Apabila doktor anda memberitahu anda bahawa anda memerlukan pembedahan jantung, dan ia melibatkan pembukaan dada anda, anda mungkin berasa sedikit takut dan gementar. Itu perkara biasa. Tiada siapa yang suka pembedahan. Tetapi ia adalah sesuatu yang dilakukan oleh pakar bedah jantung dengan sangat biasa dan berjaya. Jadi tidak ada sebab untuk takut. Dalam artikel ini, kita hanya akan membincangkan tentang apa itu sternotomi, mengapa ia dilakukan, bagaimana ia dilakukan, dan apa yang anda perlu tahu selepas pembedahan.

Secara ringkasnya, apakah itu sternotomi?

Secara ringkasnya, sternotomi ialah prosedur pembedahan di mana tulang rata di tengah dada anda, iaitu sternum, dipotong dua untuk tujuan pembedahan. Sesetengah orang juga menggelarnya sebagai "sternotomi median".

Fikirkanlah, sternum dan tulang rusuk ini ada untuk melindungi organ-organ yang sangat penting di dalam dada kita, seperti jantung dan paru-paru. Ia seperti sangkar keselamatan. Jadi, apabila terdapat masalah dengan jantung anda dan anda perlu membaikinya melalui pembedahan, cara terbaik dan paling mudah untuk pakar bedah sampai ke jantung adalah dengan memotong sternum ini di tengah dan membuat laluan di kedua-dua belah pihak.

Terdapat juga kaedah yang dipanggil "sternotomi mini" di mana seluruh sternum tidak dipotong, tetapi hirisan kecil dibuat. Dalam hal ini, hirisan kecil kira-kira 2-3 inci dibuat.

Adakah ini tujuan pembedahan jantung terbuka? Adakah ini pembedahan besar?

Ini adalah sesuatu yang mengelirukan ramai orang. Sternotomi ialah prosedur yang membuka jalan untuk pembedahan jantung terbuka . Ia seperti apabila anda ingin membaiki sesuatu di dalam rumah anda, anda perlu membuka pintu terlebih dahulu. Begitulah keadaannya. Sternotomi ialah prosedur yang "membuka pintu" untuk sampai ke jantung. Pembedahan jantung terbuka ialah prosedur yang membaiki jantung dari dalam.

Ya, ini dianggap sebagai pembedahan besar . Kerana tulang mengambil masa kira-kira dua bulan untuk sembuh sepenuhnya dan melekat semula selepas potongan. Dan kerana ia dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan besar yang lain, seperti pembedahan jantung terbuka, ia adalah pembedahan besar apabila kedua-duanya digabungkan.

Mengapa anda perlu menjalani pembedahan seperti ini?

Doktor menggunakan kaedah ini untuk mencapai organ yang dilindungi oleh sternum dan tulang rusuk. Terutamanya:

• Jantung: Untuk perkara seperti membaiki injap jantung dan melakukan pembedahan pintasan arteri koronari.
• Aorta: Untuk masalah dengan aorta, saluran darah utama yang keluar dari jantung.
• Arteri pulmonari: Arteri yang membawa darah dari jantung ke paru-paru.

Sternotomi bukanlah penawar untuk sebarang penyakit. Ia adalah prosedur yang dilakukan untuk memberi ruang kepada organ-organ tersebut supaya pakar bedah dapat melakukan tugasnya dengan lebih mudah. ​​Di negara seperti Amerika, lebih daripada 700,000 pembedahan ini dilakukan setiap tahun. Ia adalah perkara biasa.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan anda, pasukan perubatan akan memberi anda beberapa arahan, seperti:

• Mereka menyuruh anda mandi dengan baik dan bersihkan diri sebelum datang ke hospital.
• Jika terdapat bulu di dada, bulu tersebut akan dicabut dengan teliti.
• Antibiotik akan diberikan untuk mencegah jangkitan selepas pembedahan.
• Kawasan dada tempat pembedahan akan dilakukan dibersihkan dengan teliti menggunakan larutan antiseptik.

Bagaimana pembedahan dilakukan langkah demi langkah

Ini mungkin kedengaran sedikit menakutkan bagi anda, tetapi ingat , semua ini dilakukan selepas anda diberi anestesia dan tidur nyenyak. Jadi anda tidak akan merasa apa-apa.

1. Pertama, pakar bedah membuat hirisan pada kulit, bermula di antara tulang belikat anda dan memanjang ke bawah di sepanjang sternum.

2. Kemudian, alat perubatan khas yang dipanggil "gergaji sternal" digunakan untuk memotong sternum dalam garisan yang kemas dari atas ke bawah.

3. Dua serpihan tulang yang dipotong diletakkan bersebelahan, dan peranti yang dipanggil "retraktor" dimasukkan untuk mewujudkan akses ke jantung.

4. Seterusnya, membran pelindung yang mengelilingi jantung, iaitu perikardium, dibuka.

5. Kini pakar bedah boleh melihat jantung dengan jelas. Kemudian mereka melakukan pembedahan besar yang mereka ingin lakukan (cth. pembedahan pintasan).

6. Selepas pembedahan utama selesai, dua bahagian sternum yang dipotong akan disatukan semula dan diikat menggunakan kira-kira 8 atau 12 dawai keluli (wayar sternotomi) . Ia seperti mengikat sesuatu yang patah.

7. Akhir sekali, tisu dada dan kulit dijahit kembali, dan salap antibiotik disapu pada luka.

Apa yang boleh anda jangkakan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan berada di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari, dan kemudian dipindahkan ke wad biasa.

• Sakit: Anda mungkin mengalami sedikit kesakitan selepas pembedahan, tetapi doktor anda akan memberi anda ubat tahan sakit untuk membantu mengawalnya. Kebanyakan orang boleh menguruskan kesakitan dengan ubat tahan sakit yang boleh didapati di kaunter seperti Paracetamol.
• Tiub dada: Satu atau lebih tiub boleh diletakkan di dalam dada untuk mengalirkan lebihan cecair dan darah dari luka. Tiub ini akan dikeluarkan dalam beberapa hari.
• Nasihat khas untuk wanita: Jika payudara anda agak besar, doktor menasihatkan anda memakai coli yang disokong dengan baik 24 jam sehari selama satu hingga dua minggu selepas keluar dari hospital untuk mengurangkan berat dan tekanan pada luka.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai manfaat dan risiko kecil.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya di rumah?

Ia mengambil masa kira-kira 8 minggu untuk sternum sembuh sepenuhnya. Dalam tempoh ini, anda harus mengehadkan pergerakan bahagian atas badan anda. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.

• Elakkan mengangkat berat: Jangan angkat apa-apa yang lebih berat daripada 10 paun (kira-kira 4.5 kilogram). Secara ringkasnya, itu bersamaan dengan berat 4 liter susu.
• Gunakan kedua-dua belah tangan: Semasa mengangkat sesuatu, gunakan kedua-dua belah tangan untuk mengangkatnya secara sama rata. Jangan angkat berat dengan hanya sebelah tangan.
• Pastikan tangan anda rapat ke badan anda: Semasa mengangkat sesuatu, pastikan tangan anda rapat ke badan anda.

Mengenai memandu

Anda akan boleh memandu semula kira-kira sebulan selepas pembedahan. Tetapi sebelum itu, anda pasti perlu meminta kebenaran doktor anda. Sehingga tulang dada anda sembuh, adalah lebih baik untuk duduk di tempat duduk penumpang hadapan semasa memandu kereta. Walaupun anda berasa tidak selesa apabila tali pinggang keledar menekan dada anda, pastikan anda memakai tali pinggang keledar kerana ia akan melindungi anda sekiranya berlaku kemalangan.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Anda akan mempunyai temujanji susulan dengan doktor anda secara berkala. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, anda perlu memaklumkan doktor anda dengan segera.

Memilih pendekatan terbaik untuk pembedahan jantung anda adalah keputusan yang akan dibuat oleh doktor anda berdasarkan situasi khusus anda. Dalam kebanyakan kes, sternotomi adalah cara terbaik untuk mengakses jantung. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang perkara ini, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda.