Bayangkan anda demam, sakit-sakit badan, dan anda mula mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Bagaimana jika, dalam masa beberapa hari, mungkin seminggu atau dua minggu, anda tiba-tiba mengalami bintik-bintik merah pada badan anda, luka di dalam mulut, mata dan alat kelamin anda, dan kulit anda mula melepuh dan mengelupas seperti melecur? Ini benar-benar keadaan yang menakutkan, sangat berbahaya dan jarang berlaku. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil Sindrom Stevens-Johnson (SJS). Adalah sangat penting untuk semua orang mengetahui tentang perkara ini.
Apakah SJS dan TEN? Apakah perbezaan antara kedua-duanya?
Sindrom Stevens-Johnson (SJS) ialah tindak balas hipersensitiviti yang teruk, biasanya terhadap ubat. Ia melibatkan kerosakan pada kulit dan membran mukus kita, menyebabkan sel-sel mati dan kulit mengelupas. Membran mukus ialah membran halus dan lembap yang melapisi mulut, hidung, mata, alat kelamin dan dubur kita.
Terdapat satu lagi bentuk keadaan yang teruk ini, yang kami panggil Nekrolisis Epidermis Toksik (TEN) . Secara ringkasnya, SJS dan TEN adalah seperti dua sisi penyakit yang sama.
- SJS (Sindrom Stevens-Johnson): Dalam kes ini , kurang daripada 10% permukaan kulit badan terkelupas.
- SEPULUH (Nekrolisis Epidermis Toksik): Ini adalah keadaan yang sangat serius dan berpotensi mengancam nyawa di mana lebih daripada 30% kulit badan hilang.
Kedua-dua keadaan ini sangat serius, jadi pesakit mesti dimasukkan ke hospital , kadangkala di unit rawatan rapi (ICU) atau unit luka bakar.
Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini?
Walaupun SJS boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, ia paling biasa berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda di bawah umur 30 tahun. Ia juga boleh berlaku pada orang yang lebih tua. SJS sedikit lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Terdapat sedikit perbezaan apabila melihat sebabnya:
- Punca utama SJS dalam kalangan kanak-kanak adalah keadaan berjangkit seperti pneumonia .
- Punca utama SJS/TEN dalam kalangan orang dewasa adalah reaksi alahan terhadap ubat .
Apakah sebenarnya simptom-simptom SJS?
Adalah sangat penting untuk mengetahui tentang simptom-simptom ini, kerana lebih cepat anda mengenalinya, lebih cepat anda boleh mendapatkan rawatan. Simptom biasanya muncul dalam masa seminggu atau tiga minggu selepas memulakan ubat.
Simptom pertama adalah simptom selsema biasa seperti demam, sakit badan, sakit kepala, dan batuk. Ini menyukarkan diagnosis SJS pada hari-hari awal. Hanya selepas itu simptom kulit yang teruk muncul.
Berikut adalah simptom utama SJS.
| Simptom | Dijelaskan secara ringkas |
|---|---|
| Kesakitan kulit yang teruk | Merasakan kesakitan yang sangat kuat sehingga anda tidak dapat menyentuh kulit anda. |
| Demam dan sakit badan | Simptom-simptomnya termasuklah demam panas, sakit badan, dan sakit kepala. |
| Tompok dan tompok merah | Tompok atau lesi merah yang bermula pada muka dan dada dan merebak ke seluruh badan. |
| Lepuh dan luka | Lepuh dan luka yang menyakitkan pada kulit, di dalam mulut, tekak, mata, alat kelamin dan rektum. |
| Pengelupasan kulit | Lepuh-lepuh itu pecah dan lapisan atas kulit tertanggal menjadi kepingan besar. |
| Meludahkan air liur dari mulut | Terliur akibat ulser mulut, ketidakupayaan untuk menutup mulut. |
| Sentuhan mata | Melepuh dan bengkak pada mata, sehingga sukar untuk membuka mata. |
| Sakit semasa membuang air kecil | Kesakitan yang teruk semasa membuang air kecil disebabkan oleh lepuh pada membran mukus. |
Punca utama dan jenis ubat yang boleh menyebabkan SJS
Punca utama SJS adalah reaksi alahan terhadap ubat tertentu. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dengan semua ubat. Terdapat beberapa jenis ubat yang lebih berkemungkinan menyebabkan SJS.
| Sebab | Penerangan |
|---|---|
| Alahan kepada ubat-ubatan | Inilah punca kebanyakan kes SJS dan TEN. |
| Jangkitan | Terutamanya pada kanak-kanak, ia boleh disebabkan oleh jangkitan seperti pneumonia Mycoplasma, Herpes, dan Hepatitis A. |
| Sebab-sebab lain | Penyakit cantuman lawan perumah, komplikasi yang berlaku selepas pemindahan sumsum tulang, vaksin (sangat jarang), dan kadangkala tiada punca dapat ditemui. |
Ubat-ubatan dengan risiko yang lebih tinggi menyebabkan SJS
- Ubat sulfa antibakteria: Beberapa jenis antibiotik.
- Ubat anti-epilepsi: Contohnya, ubat-ubatan seperti `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Ubat yang digunakan untuk merawat gout dan beberapa jenis batu karang (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Ubat tahan sakit (NSAID): Ubat tahan sakit bukan steroid seperti `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Ubat-ubatan lain seperti `Nevirapine (Viramune®)`.
- Antibiotik Lain: Beberapa jenis antibiotik lain juga boleh menyebabkannya.
Penting: Bukan semua orang akan menghidap SJS daripada ubat-ubatan yang disenaraikan di sini. Berjuta-juta orang menggunakannya. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini telah dikenal pasti mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap SJS. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor berdasarkan artikel ini.
Diagnosis dan rawatan penyakit ini
Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom di atas, terutamanya jika anda baru sahaja mula mengambil ubat baharu, adalah penting untuk segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat .
Doktor mendiagnosis penyakit ini dengan:
- Dengan memeriksa kulit dan membran mukus anda (seperti mulut, mata).
- Dengan bertanya tentang tahap kesakitan yang anda rasakan.
- Dengan melihat kadar penyebaran simptom kulit dan sejauh mana ia telah merebak.
- Jika perlu, sekeping kecil kulit boleh diambil dan diperiksa (biopsi kulit).
Rawatan untuk SJS
Matlamat utama rawatan untuk SJS adalah untuk menghentikan ubat yang menyebabkan penyakit, mengawal simptom, mencegah komplikasi dan membantu kulit pulih. Kemasukan ke hospital adalah wajib untuk ini.
Beberapa kaedah rawatan disenaraikan di bawah:
| Kaedah rawatan | Penerangan |
|---|---|
| Penghentian ubat penyebab | Ini adalah langkah pertama dan paling penting. Ubat yang disyaki menyebabkan SJS dihentikan serta-merta. |
| Membekalkan cecair dan garam kepada badan | Pengelupasan kulit menyebabkan sejumlah besar cecair hilang dari badan, jadi cecair IV digunakan untuk membekalkan cecair dan elektrolit yang diperlukan. |
| Rawatan kulit | Kulit yang cedera ditutup dengan pembalut khas tanpa pelekat, sama seperti merawat luka terbakar. |
| Memberi nutrisi | Sukar untuk makan kerana luka di mulut. Oleh kerana ia memerlukan banyak tenaga untuk sembuh, makanan berkalori tinggi diberikan melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung ke dalam perut (pemakanan melalui tiub). |
| Kawalan kesakitan | Ini adalah keadaan yang sangat menyakitkan, jadi ubat penahan sakit yang kuat diberikan. |
| Perkhidmatan perubatan pakar | Dapatkan bantuan pakar dermatologi dan, jika mata terjejas, dapatkan bantuan pakar oftalmologi. |
Komplikasi SJS dan kesan selepas pemulihan
SJS adalah keadaan yang sangat serius yang boleh mengakibatkan kematian. Kira-kira 10% pesakit dengan SJS dan sehingga 50% pesakit dengan bentuk yang lebih teruk, TEN, meninggal dunia. Punca utama kematian adalah komplikasi teruk seperti sepsis, pneumonia dan kegagalan pelbagai organ.
Walaupun penyakit itu sembuh, sesetengah orang mungkin mengalami kesan jangka panjang.
- Perubahan kulit: Kulit kering, kegatalan, perubahan warna kulit.
- Masalah mata: mata kering, ketidakselesaan mata yang kerap, penglihatan kabur, kesukaran melihat cahaya (fotofobia).
- Lain-lain: Berpeluh berlebihan, kerosakan paru-paru, kehilangan atau kecacatan kuku, keguguran rambut, gangguan rasa.
Sangat penting: Jika anda terdedah semula kepada ubat yang menyebabkan SJS, kali kedua keadaannya boleh menjadi jauh lebih teruk daripada yang pertama. Oleh itu, adalah penting untuk mengingati nama ubat yang menyebabkan SJS dan ubat-ubatan yang serupa sepanjang hayat anda dan memaklumkan kepada setiap doktor yang anda temui.
Mesej Bawa Pulang
- Sindrom Stevens-Johnson (SJS) ialah reaksi kulit yang teruk dan mengancam nyawa, biasanya disebabkan oleh ubat.
- Simptom awal termasuk demam dan sakit badan, tetapi kemudiannya berkembang menjadi tompokan merah yang menyakitkan pada kulit, lepuh, dan kulit mengelupas.
- Jika anda mengalami simptom-simptom ini selepas memulakan ubat baharu, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera tanpa berlengah.
- Rawatan utama adalah untuk mengenal pasti dan menghentikan ubat yang menyebabkan penyakit tersebut, dan menyediakan penjagaan sokongan di hospital.
- Ingat nama ubat yang menyebabkan SJS anda sepanjang hayat anda dan maklumkan kepada doktor anda mengenainya setiap kali anda menjalani rawatan. Ini boleh menyelamatkan nyawa anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda