Adakah tiroid anda sedikit tidak berfungsi? Mari kita bincangkan tentang Hipotiroidisme Subklinikal!

Adakah anda kadangkala berasa letih? Atau adakah anda rasa berat badan anda semakin meningkat tanpa membuat sebarang perubahan besar pada diet anda? Mungkin puncanya adalah kerosakan kecil pada kelenjar tiroid anda. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, yang dipanggil 'Hipotiroidisme Subklinikal'.

Baiklah, sekarang anda tertanya-tanya apa itu hipotiroidisme subklinikal. Secara ringkasnya, ia berlaku apabila tahap hormon perangsang tiroid, atau TSH (Hormon Perangsang Tiroid), dalam darah anda sedikit meningkat. Walau bagaimanapun, tahap hormon tiroid penting yang lain, iaitu tiroksin (T4), adalah normal.

Perkataan 'subklinikal' bermaksud bahawa ini adalah keadaan yang tidak menunjukkan sebarang gejala langsung, atau gejalanya tidak begitu teruk . Ini bermakna anda sebenarnya tidak menghidap hipotiroidisme, iaitu kelenjar tiroid yang kurang aktif. Walau bagaimanapun, ini bermakna terdapat kemungkinan ia boleh berkembang menjadi keadaan tersebut.

Keadaan ini kadangkala bersifat sementara, bermakna ia boleh sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari. Tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh berlarutan untuk jangka masa yang lama. Ia mungkin memerlukan rawatan atau tidak.

Jadi apakah gejala-gejala ini?

Kebanyakan masa, keadaan hipotiroidisme subklinikal ini tidak menunjukkan sebarang gejala tertentu. Itulah yang menjadikannya istimewa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami beberapa gejala kecil. Lihat jika ini kedengaran biasa bagi anda:

• Sentiasa berasa letih dan lesu. Seolah-olah tiada nyawa di badan.
• Berat badan bertambah tanpa sebab, walaupun tanpa sebarang perubahan dalam apa yang anda makan atau minum.
• Sembelit.
• Keadaan mental seperti kemurungan. Perasaan sedih.
• Kurang perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dengan betul pada kerja.
• Ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan kesejukan. Berasa lebih sejuk daripada orang lain.
• Kulit dan rambut menjadi kering dan kasar.
• Hipertensi Diastolik, yang bermaksud hanya bilangan bacaan tekanan darah terbawah yang dinaikkan.
• Bagi wanita, pendarahan haid yang kerap dan banyak.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Hipotiroidisme subklinikal biasanya disebabkan oleh masalah asas pada kelenjar tiroid anda. Contohnya, penyakit autoimun seperti tiroiditis Hashimoto boleh menyebabkan keradangan kelenjar tiroid.

Sekarang mari kita lihat bagaimana hormon-hormon ini berfungsi dalam badan kita. Sistem endokrin kita terdiri daripada pelbagai hormon dan kelenjar yang berfungsi bersama untuk mengawal tahap TSH (Hormon Perangsang Tiroid) dalam darah kita. Hormon TSH ini merangsang sel-sel kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon tiroksin (Tiroksin atau T4) dan triiodotironin (Triiodotironin atau T3) ke dalam darah. Apabila tahap hormon T4 dan T3 ini meningkat dalam darah, ia menghantar isyarat kepada kelenjar pituitari di otak kita untuk 'berhenti menghasilkan lebih banyak TSH'. Ini seperti sistem kawalan automatik.

Walau bagaimanapun, dalam hipotiroidisme subklinikal, walaupun tahap TSH meningkat, jumlah hormon yang dilepaskan oleh kelenjar tiroid tidak meningkat sebanyak biasa. Itulah sebabnya tahap TSH meningkat dan tahap T4 adalah normal.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini? (Faktor risiko)

Sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap keadaan yang dipanggil hipotiroidisme subklinikal ini. Mari kita lihat siapa mereka:

• Wanita berumur lebih 60 tahun.
• Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda menghidap penyakit tiroid.
• Antibodi tiroid adalah positif. Ini bermakna terdapat bahan dalam darah yang berfungsi menentang tiroid.
• Jika anda pernah atau sedang menggunakan ubat-ubatan seperti Amiodarone atau Lithium.
• Kekurangan iodin (Ini agak kurang biasa di negara kita sekarang, kerana kita menggunakan garam beriodin).
• Jika anda pernah terdedah kepada radiasi pada bahagian kepala atau leher.
• Obesiti.
• Bagi penghidap diabetes jenis 1.
• Jika anda sebelum ini pernah menerima rawatan untuk keadaan seperti penyakit Graves, seperti ubat antitiroid atau ablasi.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Perkara utama yang sering dilihat ialah keadaan hipotiroidisme subklinikal ini akhirnya boleh bertukar menjadi hipotiroidisme sepenuhnya. Iaitu, fungsi kelenjar tiroid berkurangan dengan ketara dan gejala mula muncul.

Di samping itu, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa keadaan ini sedikit sebanyak meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Contohnya, perkara seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Tetapi hubungan ini masih belum disahkan sepenuhnya. Jadi tiada apa yang perlu dirisaukan, tetapi adalah baik untuk berwaspada.

Adakah ini menjejaskan kehamilan?

Di Amerika Syarikat, kurang daripada 1 dalam 5 wanita hamil terjejas oleh keadaan ini, hipotiroidisme subklinikal.

Bukti agak bercanggah tentang sama ada keadaan ini menyebabkan masalah semasa kehamilan. Beberapa kajian lama telah menunjukkan bahawa jika keadaan ini wujud semasa kehamilan, perkara berikut boleh berlaku:

• Tekanan darah tinggi semasa kehamilan dan diabetes semasa kehamilan.
• Bersalin pramatang.
• Keguguran.

Walau bagaimanapun, ini penting: penemuan ini belum disahkan oleh kajian yang lebih baru.

Oleh itu, doktor biasanya hanya menguji keadaan ini semasa kehamilan jika anda mempunyai faktor risiko untuk menghidapnya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Doktor hanya boleh mendiagnosis keadaan hipotiroidisme subklinikal ini melalui ujian darah tiroid.

Jika keputusan ujian darah anda menunjukkan tahap TSH (Hormon Perangsang Tiroid) yang tinggi (biasanya antara 5 dan 10 mili-unit antarabangsa seliter (5 hingga 10 mIU/L) ) dan tahap tiroksin (T4) anda berada dalam julat normal, ini bermakna anda menghidap hipotiroidisme subklinikal.

Kadangkala doktor mengklasifikasikannya dengan lebih lanjut. Jika tahap TSH adalah antara 4.5 dan 9.9 mIU/L, ia dipanggil Gred 1 , dan jika tahap TSH adalah 10 mIU/L atau lebih tinggi, ia dipanggil Gred 2 .

Perlukah ini dirawat?

Ia bergantung kepada beberapa faktor. Doktor anda akan membuat keputusan berdasarkan perkara seperti tahap TSH anda, simptom anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Di satu pihak, rawatan boleh mencegah sesetengah orang daripada menjadi hipotiroidisme sebenar. Sebaliknya, rawatan boleh menyebabkan sesetengah orang, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 65 tahun, berisiko menghidap keadaan yang dipanggil tirotoksikosis , iaitu peningkatan hormon tiroid dalam badan. Tambahan pula, ramai orang yang menghidap hipotiroidisme subklinikal tidak mempunyai simptom dan tidak memerlukan rawatan.

Oleh itu, doktor mengesyorkan pendekatan 'tunggu dan lihat' untuk ramai orang. Mereka tidak panik dan memulakan rawatan.

Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan rawatan dalam kes berikut:

• Mereka yang mempunyai tahap TSH sebanyak 10 mIU/L atau lebih tinggi.
• Jika orang muda dan pertengahan umur mempunyai simptom.
• Jika golongan muda dan pertengahan umur mempunyai faktor risiko lain.

Jadi, apakah rawatan untuk ini?

Jika doktor anda memutuskan bahawa anda perlu merawat hipotiroidisme subklinikal, dia akan menetapkan pil hormon tiroid yang dipanggil levotiroksin . Ini adalah ubat yang anda ambil melalui mulut.

Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan levotiroksin ini, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian darah lain untuk memeriksa tahap TSH anda dalam tempoh tiga bulan selepas keputusan ujian TSH yang tidak normal yang pertama. Ini kerana tahap TSH kebanyakan orang kembali normal dengan sendirinya dalam tempoh tiga bulan tanpa sebarang rawatan.

Semasa anda mengambil ubat ini, doktor anda juga akan mengesyorkan ujian darah secara berkala untuk memeriksa tahap tiroid anda, kerana dos berlebihan levotiroksin boleh menyebabkan hipertiroidisme, suatu keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid.

Apa yang anda lakukan mengenainya semasa menjalani rawatan kesuburan?

Jika wanita yang menghidap hipotiroidisme subklinikal sedang menjalani rawatan kesuburan seperti IVF (Persenyawaan In Vitro) atau ICSI (Suntikan Sperma Intracytoplasmik) , Persatuan Tiroid Amerika mengesyorkan pengambilan levotiroksin untuk mengawal tahap TSH kepada 2.5 mIU/L.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Kebanyakan masa, doktor menggunakan pendekatan 'tunggu dan lihat'.

Tetapi jika anda mula mengalami simptom hipotiroidisme, seperti keletihan dan pertambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. Dia akan melakukan ujian darah tiroid yang lain untuk melihat sama ada anda menghidap hipotiroidisme yang jelas.

Adakah cara untuk mencegah perkara ini daripada berlaku?

Sejujurnya, dalam kebanyakan kes, tiada apa yang anda boleh lakukan untuk mencegah keadaan ini daripada berlaku.

Walau bagaimanapun, jika anda tidak mendapat iodin yang mencukupi dalam diet anda, anda boleh menghidap keadaan ini. Ini kerana iodin adalah penting untuk kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid. Walaupun ini telah berkurangan sedikit di negara kita kerana kita kini menggunakan garam beriodin, kekurangan iodin adalah punca utama hipotiroidisme di negara lain di dunia.

Apa yang perlu saya jangkakan dengan situasi ini?

Hipotiroidisme subklinikal memberi kesan yang berbeza kepada setiap orang, dan dalam kebanyakan kes, ia akan hilang dengan sendirinya dalam tempoh tiga bulan tanpa sebarang rawatan.

Risiko keadaan ini berkembang menjadi hipotiroidisme yang ketara adalah antara 2% dan 6% setahun .

Oleh itu, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang perlu dilakukan khusus untuk keadaan anda dan berapa kerap anda perlu menjalani ujian darah.

Masih terdapat perdebatan tentang sama ada untuk merawat hipotiroidisme subklinikal ini atau tidak, kerana pelbagai kajian mempunyai pendapat yang bercanggah.Memandangkan situasi setiap orang berbeza, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang kebimbangan dan pilihan anda. Mereka dengan senang hati akan membantu anda.

Jadi, apakah perkara yang perlu kita ingat daripada semua ini?

Baiklah, izinkan saya meringkaskan beberapa perkara penting daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Hipotiroidisme subklinikal adalah keadaan di mana tahap hormon TSH anda sedikit tinggi, tetapi tahap hormon T4 anda adalah normal.
• Kebanyakan masa, tiada gejala utama, tetapi sesetengah orang mungkin mengalami keletihan dan peningkatan berat badan.
• Ini bukanlah hipotiroidisme yang sebenar, tetapi ada kemungkinan kecil ia boleh berlaku sedemikian.
• Kebanyakan masa, doktor menggunakan pendekatan 'tunggu dan lihat'. Mereka tidak memberi semua ubat sekaligus.
• Rawatan hanya dipertimbangkan jika tahap TSH sangat tinggi, jika terdapat gejala, atau jika terdapat faktor risiko lain.
• Levothyroxine adalah rawatan utama, tetapi ia juga mesti diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Jika anda mempunyai sebarang keraguan atau soalan tentang perkara ini, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa dengan doktor keluarga anda dan berbincang dengannya. Jangan risau, ini adalah keadaan yang boleh diuruskan.

Ingat, anda adalah orang yang paling prihatin terhadap kesihatan anda. Jadi jangan takut untuk bertanya dan berbincang dengan doktor anda!

` hipotiroidisme subklinikal, tiroid, TSH, tiroksin, hipotiroidisme, hormon, simptom