Pernahkah anda mendengar tentang 'Kelenjar Timus'? Mungkin tidak. Ia adalah kelenjar kecil di dada kita, khususnya di hadapan jantung. Ia sebenarnya sangat penting untuk sistem imun kita ketika kita muda. Tetapi kadangkala kelenjar kecil ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Ketika itulah doktor mengesyorkan pembedahan yang dipanggil 'Timektomi'. Jadi hari ini kita akan membincangkannya, iaitu pembedahan untuk membuang kelenjar timus, secara ringkas.
Secara ringkasnya, apakah itu timektomi?
Timektomi ialah prosedur pembedahan untuk membuang kelenjar timus anda dan sebarang tumor yang mungkin terbentuk di sekelilingnya. Ia bukanlah pembedahan yang biasa dilakukan. Satu kajian di Amerika Syarikat mendapati bahawa kira-kira 7,000 pembedahan ini telah dilakukan dalam tempoh 13 tahun. Itu bersamaan dengan kira-kira 1,000 pembedahan setahun. Jadi anda boleh bayangkan bahawa ini adalah pembedahan yang agak khusus.
Untuk keadaan apa timektomi dilakukan?
Pembedahan ini dilakukan terutamanya sebagai rawatan untuk beberapa masalah yang berkaitan dengan kelenjar timus. Mari kita lihat apakah itu.
| Keadaan perubatan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Miastenia Gravis | Ini adalah penyakit autoimun. Secara ringkasnya, sistem imun badan sendiri menyerang hubungan antara saraf dan otot dalam badan. Ini menyebabkan gejala seperti kelemahan otot, kelopak mata terkulai, dan kesukaran bercakap dan menelan. Pembuangan kelenjar timus sebahagian besarnya boleh mengawal keadaan ini. |
| Timoma | Ini adalah sejenis tumor kanser yang berkembang di kelenjar timus. Ini selalunya jenis kanser yang tumbuh di timus. Rawatan utama adalah membuang kelenjar bersama tumor melalui pembedahan. |
| Tumor neuroendokrin | Ini adalah satu lagi jenis tumor yang boleh terbentuk di kelenjar timus. |
| Tumor jinak | Kadangkala, tumor bukan kanser atau jinak boleh berkembang di kelenjar timus. Ini juga akan dibuang semasa pembedahan ini. |
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Sebelum timektomi, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan lengkap anda dan memeriksa anda dengan teliti. Di samping itu, mereka mungkin melakukan ujian berikut:
- Ujian fungsi pulmonari: Ini memeriksa seberapa baik paru-paru anda berfungsi.
- Elektrokardiogram (EKG): Ini menguji aktiviti elektrik jantung anda.
- Ujian tekanan jantung: Ujian yang mengukur fungsi jantung semasa bersenam.
- Imbasan CT (Tomografi Berkomputer - Imbasan CT): Ini boleh menghasilkan imej 3D terperinci bahagian dalam badan. Ini boleh membantu menentukan saiz dan lokasi kelenjar timus dengan tepat.
- Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik - MRI): Ini merupakan satu lagi kaedah yang mengambil imej terperinci tisu-tisu di dalam badan.
- Imbasan PET (Tomografi Pancaran Positron - imbasan PET): Ujian ini penting untuk melihat aktiviti sel dalam badan, terutamanya jika terdapat sel kanser.
Paling penting: Anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin dan suplemen yang anda ambil sebelum pembedahan. Jangan berhenti mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor anda. Selalunya, anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum dari tengah malam sebelum pembedahan.
Untuk mengelakkan kesukaran bernafas selepas pembedahan, terutamanya jika anda menghidap myasthenia gravis, anda mungkin diberikan imunoglobulin intravena atau terapi pertukaran plasma sebelum pembedahan.
Mari kita pelajari tentang cara pembedahan dilakukan.
Pembedahan timektomi boleh dilakukan dalam dua cara utama. Satu adalah kaedah tradisional, yang melibatkan pembukaan dada, dan satu lagi adalah kaedah, yang melibatkan penggunaan kamera dan robotik melalui beberapa hirisan kecil. Pakar bedah anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
1. Pendekatan transsternal
Ini seperti pembedahan jantung terbuka.
- Langkah 1: Dada dibuka dengan memotong semua atau sebahagian tulang di tengah dada (sternum). Ini dipanggil sternotomi dalam istilah perubatan.
- Langkah 2: Kelenjar timus dan semua tisu yang terjejas di sekelilingnya dikeluarkan dari bukaan tersebut.
- Langkah 3: Selepas pembedahan, satu atau dua tiub dada diletakkan di dalam dada untuk mengalirkan sebarang cecair dan darah yang mungkin terkumpul di dalamnya.
- Langkah 4: Akhir sekali, tulang dada dicantumkan semula menggunakan wayar dan kulitnya dijahit.
2. Bantuan robot atau VATS (kaedah hirisan kecil)
Ini adalah prosedur invasif minimum. VATS bermaksud Pembedahan Toraks Berbantukan Video.
- Langkah 1: Kira-kira tiga lubang kecil dibuat pada satu sisi dada. Kamera dimasukkan melalui salah satunya.
- Langkah 2: Menggunakan lengan robot atau instrumen panjang, dan dipandu oleh imej kamera, kelenjar timus (dan sebarang tumor, jika ada) dipisahkan dengan teliti daripada tisu di sekeliling.
- Langkah 3: Jika perlu, hirisan yang serupa dibuat di bahagian dada yang lain untuk melengkapkan penyingkiran kelenjar sepenuhnya.
- Langkah 4: Semua tisu yang dikeluarkan diletakkan di dalam beg khas di dalam dada dan dikeluarkan melalui lubang kecil yang telah dibuat.
- Langkah 5: Satu atau dua tiub dimasukkan untuk mengalirkan bendalir.
- Langkah 6: Untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, anda akan diberikan ubat untuk menyekat saraf di dinding dada.
- Langkah 7: Akhir sekali, instrumen ditanggalkan dan lubang-lubang kecil dijahit.
Pembedahan ini biasanya boleh mengambil masa antara dua dan empat jam, bergantung pada kerumitan pembedahan dan kaedah yang digunakan.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di bilik pemulihan sehingga anda sedar. Tiub pernafasan yang diletakkan di bilik pembedahan akan ditanggalkan. Pada mulanya, anda memerlukan oksigen, cecair intravena dan ubat tahan sakit. Anda biasanya akan dipindahkan ke wad biasa pada hari yang sama dengan pembedahan.
Apakah faedah dan kadar kejayaan pembedahan ini?
Keputusan pembedahan ini sangat baik, terutamanya bagi penghidap myasthenia gravis dan mereka yang perlu menjalani pembedahan melalui hirisan kecil.
| Kategori kelebihan | Faedah yang diterima |
|---|---|
| Manfaat untuk pesakit Miastenia Gravis | |
| Kemasukan ke hospital | Penurunan bilangan kemasukan ke hospital akibat penyakit. |
| Penggunaan dadah | Mengurangkan keperluan untuk menggunakan ubat seperti prednison. |
| Simptom | Kelemahan otot yang berkurangan. |
| Pemulihan sepenuhnya | Sesetengah orang mungkin mengalami remisi, di mana gejala mereka hilang sepenuhnya dan mereka boleh hidup tanpa ubat. |
| Kelebihan Pembedahan Minimal Invasif | |
| Masa yang dihabiskan di hospital | Tempoh penginapan hospital yang lebih singkat. |
| Kesakitan dan komplikasi | Mengurangkan risiko kesakitan, pendarahan, dan komplikasi lain. |
| Pemulihan cepat | Dapat kembali kepada aktiviti biasa dengan cepat. |
Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan ini untuk myasthenia gravis melihat hasil yang baik dalam tempoh setahun . Kira-kira 70% mengalami pengurangan simptom dan keperluan untuk ubat. Antara 30% dan 40% mungkin mengalami penyelesaian simptom sepenuhnya.
Pembedahan untuk kanser timoma selalunya boleh menyembuhkan kanser ini sepenuhnya.
Apakah risiko pembedahan yang mungkin berlaku?
Seperti mana-mana pembedahan, timektomi boleh membawa beberapa risiko dan komplikasi, tetapi ini sangat jarang berlaku.
- Kerosakan pada jantung, saraf, atau saluran darah berdekatan.
- Pendarahan yang banyak.
- Pneumothorax: Keruntuhan paru-paru.
- Pneumonia: Jangkitan paru-paru.
- Hemotoraks: Pengumpulan darah antara dinding dada dan paru-paru.
- Kilothorax: Pengumpulan cecair di antara dinding dada dan paru-paru.
- Jarang sekali, tekanan pembedahan boleh menyebabkan gejala myasthenia gravis ( krisis miastenia ) yang semakin teruk.
Pemulihan dan apa yang diharapkan pada masa hadapan
Masa pemulihan bergantung kepada sama ada anda menjalani pembedahan terbuka atau pembedahan invasif minimum. Kebanyakan orang perlu tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya satu malam. Kesakitan akibat pembedahan biasanya hilang selepas kira-kira dua minggu. Anda harus mengambil ubat tahan sakit yang diberikan oleh doktor anda.
Selepas pembedahan, pakar neurologi anda akan terus memantau anda. Bergantung pada simptom anda, dia akan menentukan berapa lama anda perlu mengambil ubat myasthenia gravis anda dan cara mengurangkan dos.
Bagi kanser timoma, prospek bergantung pada peringkat kanser.
- Peringkat I: Terdapat lebih daripada 95% peluang untuk pemulihan sepenuhnya.
- Peringkat II: Terdapat peluang penyembuhan 75% hingga 80%. Terapi radiasi mungkin diperlukan.
- Peringkat III: Terdapat peluang sembuh 25% hingga 40%. Kedua-dua radiasi dan kemoterapi mungkin diperlukan.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?
Selepas pulang ke rumah selepas pembedahan, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor .
- Kesukaran bernafas.
- Kesakitan yang teruk di satu sisi dada.
- Pernafasan yang cepat.
- Degupan jantung yang pantas.
- Demam.
- Batuk.
- Pendarahan dari luka pembedahan.
- Berulangnya simptom miastenia gravis.
Adalah perkara biasa bagi sesiapa sahaja untuk berasa sedikit takut apabila mereka mendengar tentang pembedahan. Tetapi ingat, pakar bedah melakukan perkara-perkara ini sepanjang masa. Matlamat mereka adalah untuk memberikan anda hasil yang terbaik. Jadi, jangan ragu untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan yang anda ada tentang pembedahan atau prosedur anda. Ia akan menenangkan fikiran anda.
Mesej Bawa Pulang
- Timektomi ialah pembedahan membuang kelenjar timus di dada.
- Pembedahan ini dilakukan terutamanya sebagai rawatan untuk keadaan seperti Miastenia Gravis dan Thymoma .
- Pembedahan boleh dilakukan secara terbuka atau invasif minimum . Kaedah invasif minimum menghasilkan pemulihan yang lebih cepat dan kurang kesakitan serta komplikasi.
- Masa pemulihan dan keputusan mungkin berbeza dari orang ke orang dan bergantung pada prosedur pembedahan.
- Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa selepas pembedahan, beritahu doktor anda dengan segera.
- Bincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada tentang pembedahan anda dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment