Bagaimana jika bahu bayi tersekat semasa bersalin? Mari kita bincangkan tentang Manuver McRoberts

Jika anda sedang membuat persediaan untuk bersalin, kadangkala anda berasa sedikit takut, bukan? Adakah semuanya akan baik-baik saja, dan adakah bayi akan menghadapi masalah? Walaupun bersalin adalah pengalaman yang sangat semula jadi dan indah, kadangkala masalah yang tidak dijangka boleh timbul. Tetapi jangan risau, doktor dan kakitangan perubatan dilatih untuk menangani situasi sedemikian. Hari ini, kita akan bercakap tentang kaedah khas dan sangat berkesan yang digunakan untuk melindungi bayi pada masa-masa sedemikian.

Secara ringkasnya, apakah itu Manuver McRoberts?

Bayangkan, apabila bayi hampir dilahirkan, selepas kepala bayi keluar, satu atau kedua-dua belah bahu tersekat di dalam pelvis ibu. Seperti tersekat pada bingkai pintu. Disebabkan ini, bayi tidak dapat keluar sepenuhnya. Ini agak kecemasan. Ketika itulah doktor menggunakan teknik yang dipanggil Manuver McRoberts .

Secara ringkasnya, ini melibatkan doktor atau salah seorang kakitangan perubatan terlatih di sana yang membengkokkan kaki ibu di lutut dan menekan pahanya dengan kuat ke perutnya. Secara tepatnya, lutut dibengkokkan sehingga hampir berada di ketiak.

Ini menyebabkan pelvis berputar sedikit, mengubah bentuknya sedikit, membolehkan bahu bayi bergerak keluar dari jalan. Ini adalah tindakan mudah dari luar, tetapi ia adalah proses yang sangat penting yang membantu bayi muncul dari dalam.

Bilakah kaedah ini digunakan?

Manuver McRoberts ini digunakan dalam keadaan yang dipanggil Distosia Bahu . Ini agak seperti istilah perubatan, tetapi secara ringkasnya, bahu bayi yang tersekat seperti yang saya sebutkan sebelum ini.

Apakah itu Distosia Bahu?

Dalam kelahiran normal, sebaik sahaja kepala bayi keluar dari faraj, bahu bayi mudah keluar dengan pengecutan seterusnya. Walau bagaimanapun, dalam Distosia Bahu, salah satu bahu bayi (biasanya bahu hadapan) tersekat di belakang simfisis pubik, yang terletak di bahagian hadapan pelvis ibu. Ini menghalang seluruh badan bayi daripada keluar.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk Distosia Bahu?

Walaupun keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Tetapi ingat, mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan mendapatnya. Selain itu, keadaan ini boleh berlaku kepada seseorang yang tidak mempunyai sebarang faktor risiko ini.

Sejauh manakah keberkesanan kaedah McRoberts ini?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya adakah ini satu-satunya cara untuk melakukannya. Jika anda melakukan manuver McRoberts sahaja, ia mempunyai kadar kejayaan kira-kira 42% . Itu peratusan yang baik.

Walau bagaimanapun, untuk menjadikannya lebih berkesan, doktor menggunakan kaedah lain bersamanya. Ia dipanggil tekanan suprapubik . Iaitu, mengenakan tekanan lembut dengan tangan anda betul-betul di atas tulang kemaluan, betul-betul di bawah abdomen. Ia seperti menolak bahu yang tersekat dan melepaskannya.

Apabila manuver McRoberts dan tekanan Suprapubik ini dilakukan bersama, kadar kejayaan meningkat kepada 90% . Itu kadar kejayaan yang hebat, bukan? Jadi ini adalah rawatan yang sangat berkesan untuk Distosia Bahu.

Bagaimanakah sebenarnya proses ini berlaku?

Ini berlaku dengan sangat cepat dan dirancang. Biasanya, dalam situasi seperti ini, terdapat beberapa orang di sekeliling anda, termasuk doktor dan jururawat.

Langkah 1: Kenal pasti situasi

Pertama sekali, doktor perlu mengesahkan bahawa ini adalah keadaan Distosia Bahu. Bagaimana anda tahu?

• Jika kepala bayi telah keluar, tetapi seluruh badannya tersekat di dalam faraj.
• Jika kepala bayi terkeluar dan mayatnya tidak terkeluar selepas lebih daripada seminit.

Langkah 2: Membawa McRoberts ke kedudukan

Sebaik sahaja posisi disahkan, dua orang kakitangan perubatan akan memegang kaki anda, membengkokkannya di lutut, dan menekannya sekuat mungkin ke perut anda. Pada masa yang sama, mereka akan menggerakkan pinggul anda sedikit terpisah (abduksi pinggul). Posisi ini akan meluaskan ruang antara tulang pelvis anda kira-kira 2 sentimeter. Ia juga akan meratakan bahagian belakang pelvis (sakrum) anda sedikit, menjadikannya lebih mudah untuk bahu bayi keluar.

Langkah 3: Menerapkan Tekanan Suprapubik (jika perlu)

Jika bahu bayi masih tidak terlepas selepas posisi McRoberts, doktor atau jururawat lain akan menggunakan tangan mereka atau tangan yang dicangkukkan untuk memberi tekanan pada bahagian bawah abdomen anda, betul-betul di atas tulang kemaluan, ke bawah dan ke sisi. Ini akan membantu menolak bahu yang tersekat keluar. Ini selalunya dilakukan semasa kontraksi.

Apakah kelebihan kaedah ini?

Terdapat banyak manfaat daripada manuver McRoberts yang berjaya.

• Mampu meneruskan kelahiran anak secara normal: Ini mengurangkan keperluan untuk pembedahan caesarean kecemasan (C-section).
• Mencegah potensi bahaya kepada bayi: Jika bahu terlalu besar dan tersekat, bayi boleh mengalami komplikasi serius seperti patah tulang di lengan, kerosakan saraf atau kekurangan oksigen (asfiksia). Kaedah ini menghapuskan risiko tersebut.
• Mengurangkan keperluan untuk episiotomi: Kadangkala episiotomi diperlukan. Jika kaedah ini berjaya, keperluan itu juga mungkin dapat dikurangkan.
• Mudah dan Cepat: Ini adalah kaedah yang mudah dan sangat berkesan yang boleh dilakukan di luar rumah, dan merupakan kaedah pertama yang digunakan dalam kes Distosia Bahu.

Bolehkah komplikasi berlaku?

Apabila dilakukan dengan betul oleh doktor yang terlatih, komplikasi besar jarang berlaku. Paling penting, garis panduan semasa menyatakan bahawa kepala bayi tidak boleh ditarik atau lehernya dipintal . Doktor tahu bahawa berbuat demikian boleh merosakkan leher atau tulang belakang bayi. Itulah sebabnya mereka sangat berhati-hati dalam hal ini.

Jarang sekali, prosedur ini boleh menyebabkan ibu mengalami pemisahan pelvis atau neuropati pada kakinya. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku dan selalunya bersifat sementara.

Apa yang berlaku selepas kaedah ini berjaya?

Selepas manuver McRoberts yang berjaya, bayi anda akan dilahirkan dengan selamat melalui faraj. Apabila teknik ini dilakukan dengan betul, bersama-sama dengan tekanan suprapubik, kemungkinan kelahiran normal adalah sangat tinggi.

Proses ini mungkin agak tidak selesa bagi ibu. Tetapi perkara yang paling penting pada ketika itu ialah keselamatan bayi, jadi penting untuk mendengar apa yang dikatakan oleh kakitangan perubatan dan kekal tenang. Akhirnya, adalah berbaloi untuk mendukung bayi yang sihat.