It-tarbija tiegħek għandha din il-problema intestinali serja? (Enterokolite Nekrotizzanti - NEC) Ejja nitkellmu dwar dan!

Oh, xi kultant meta jitwieldu trabi żgħar, ikollhom diversi problemi ta’ saħħa, hux veru? Speċjalment trabi mwielda f’età ġestazzjonali baxxa. Illum se nitkellmu dwar marda intestinali serja li trabi bħal dawn jistgħu jiżviluppaw. Din tissejjaħ enterokolite nekrotizzanti, jew NEC fil-qosor. Tibżgħux meta tisma’ dan l-isem, ejja nifhmuh sempliċement.

X'inhi din l-enterokolite nekrotizzanti (NEC)?

Fi kliem sempliċi, l-NEC (Necrotizing Enterocolitis) hija marda intestinali serja li taffettwa l-imsaren tat-trabi, speċjalment trabi prematuri . F'din il-kundizzjoni, it-tessut intestinali jintefaħ u jibda jmut. Aħseb dwarha bħala ferita li tikkawża li t-tessut jiddeterjora ġewwa l-imsaren.

Dan jista’ jkun perikoluż għaliex xi kultant tista’ tifforma toqba (perforazzjoni) fl-imsaren. Jekk jiġri dan, mikrobi , bħal batterji, jistgħu jaħarbu mit-toqba, fl-addome jew fid-demm. Dan ġeneralment iseħħ bejn ġimagħtejn u sitt ġimgħat wara li titwieled it-tarbija.

Għal xi trabi, l-NEC hija kundizzjoni ħafifa li tista' tkun ta' theddida għall-ħajja. F'xi trabi, tista' tkun severa u ta' theddida għall-ħajja . Aħna nippronunzjawha bħala "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis."

X'inhu l-imsaren?

L-imsaren iż-żgħir u l-imsaren il-kbir huma żewġ partijiet importanti ħafna tas -sistema diġestiva tagħna. Jgħinuna niddiġerixxu l-ikel li nieklu, nassorbu n-nutrijenti, u neliminaw il-prodotti tal-iskart. Dawn il-prodotti tal-iskart fl-aħħar mill-aħħar jiġu eliminati bħala ħmieġ.

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa NEC? Kemm hu komuni?

Fil-fatt, 9 minn kull 10 trabi li jiżviluppaw NEC jitwieldu qabel iż-żmien . Jiġifieri, trabi mwielda qabel it-37 ġimgħa tat-tqala. Speċifikament:

• Għal trabi mwielda qabel it-37 ġimgħa ( trabi prematuri ).
• Għat-trabi li jingħataw l-ikel permezz ta’ tubu mqiegħed fl-istonku tagħhom ( nutrizzjoni enterali ). Dan isir għaliex xi trabi jsibuha diffiċli biex jieħdu l-ħalib mill-ħalq.
• Għal trabi li jiżnu inqas minn 5 1/2 liri mat-twelid.

L-NEC hija marda intestinali komuni fost it-trabi prematuri. Bejn wieħed u ieħor, taffettwa madwar 1 minn kull 1,000 tarbija prematura. Ir-riskju huwa speċjalment għoli għal trabi li jiżnu inqas minn 2 liri mat-twelid.

Madankollu, trabi li jitwieldu fit-terminu sħiħ huma rari ħafna li jiżviluppaw NEC. Madwar wieħed biss minn kull 10,000 tarbija se jiżviluppa NEC.

Hemm tipi differenti ta' NECs?

Iva, it-tobba jikklassifikaw l-NEC abbażi tal-ħin tal-bidu tas-sintomi u l-kawża tal-marda. Hemm diversi tipi ewlenin:

• NEC Klassiku:Dan huwa l-aktar tip komuni. Ħafna drabi jaffettwa trabi mwielda qabel it-28 ġimgħa tat-tqala. Jidher bejn tlieta u sitt ġimgħat wara t-twelid. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni sseħħ f'daqqa, mingħajr twissija , meta t-tarbija tkun tajba u stabbli.
• NEC assoċjata mat-trasfużjoni: Xi trabi jeħtieġu trasfużjoni tad-demm għax għandhom anemija , nuqqas ta’ ċelluli ħomor tad-demm. Madwar 1 minn kull 3 trabi prematuri jiżviluppaw NEC fi żmien tlett ijiem minn meta jirċievu trasfużjoni tad-demm.
• NEC atipiċi: Rarament ħafna, in-NEC jistgħu jiżviluppaw fl-ewwel ġimgħa tal-ħajja jew saħansitra qabel ma t-tarbija terda’ għall-ewwel darba.
• NEC fi trabi li twieldu fit-terminu: Meta tarbija titwieled fit-terminu, ħafna drabi dan ikun ikkawżat minn difett fit-twelid . Pereżempju, kundizzjoni konġenitali tal-qalb , gastroskisi , jew livelli baxxi ta' ossiġnu mat-twelid.

Xi kultant, l-NEC tista’ tinfirex f’unitajiet tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICUs) . Dan iseħħ meta diversi trabi jiżviluppaw NEC fl-istess ħin. Batterji bħal E. coli jew mikrobi oħra jistgħu jikkawżaw dan it-tip ta’ tifqigħa. Iżda dan huwa wkoll rari ħafna.

Għaliex isseħħ din l-NEC? X'inhuma l-kawżi?

It-tobba għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża l-NEC, iżda nafu li t-trabi prematuri għandhom sistema immunitarja aktar dgħajfa. Is-sistema immunitarja hija dik li tiġġieled l-infezzjonijiet.

Barra minn hekk, is-sistemi diġestivi ta’ dawn it-trabi huma dgħajfa ħafna u mhux żviluppati għalkollox. Għalhekk, jekk tarbija prematura tieħu infezzjoni intestinali, ikun diffiċli għas-sistema immunitarja u s-sistema diġestiva tagħha biex tiġġielduha.

Ħaġa oħra hija li t-trabi mwielda qabel iż-żmien jista’ jkollhom inqas fluss tad-demm li jġorr l-ossiġnu lejn l-imsaren tagħhom. Dan it-tnaqqis fil-fluss tad-demm jista’ jagħmel ħsara lit-tessut intestinali. Din il-ħsara tippermetti lill-batterji jaħarbu mill-imsaren u jidħlu fil-kavità addominali jew fid-demm.

X'inhuma s-sintomi tal-NEC?

L-NEC ġeneralment tidher bejn ġimagħtejn u sitt ġimgħat wara t-twelid. Tista’ tvarja skont it-tip u l-kawża tal-kundizzjoni. Is-sintomi jistgħu jiżviluppaw gradwalment fuq diversi jiem, jew jistgħu jidhru f’daqqa f’tarbija li altrimenti tkun b’saħħitha.

Minħabba li l-NEC hija problema komuni fost it-trabi f'NICU (Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi) , it-tobba u l-infermiera hemmhekk huma kontinwament konxji ta' dan.

Is-sintomi ewlenin tal-NEC huma:

• Uġigħ u nefħa fl-addome .
• Rata tal-qalb, pressjoni tad-demm, bidliet fit-temperatura tal-ġisem u fil-mudell tan-nifs.
• Dijarrea b'ippurgar bid -demm .
• Rimettar aħdar jew isfar.
• It-tarbija tkun bi ngħas u bla ħajja ( letarġija ).
• Rifjut li tixrob il-ħalib u nuqqas ta' żieda fil-piż.

Kif issir taf jekk għandekx NEC?

It-tabib li qed jikkura lit-tarbija tiegħek se jeżaminaha u jiċċekkja għal xi nefħa jew sinjali oħra ta’ NEC.

Barra minn hekk, huwa possibbli li jsiru testijiet bħal:

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja d-demm għal batterji jew sinjali oħra ta’ infezzjoni.
• Test tal-ippurgar: Iċċekkja l-ippurgar tat-tarbija tiegħek għad-demm. Kultant jista' jkun hemm demm fl-ippurgar li ma nistgħux naraw, u dan it-test jista' jiskoprih.
• Raġġi-X: Tittieħed raġġi-X tal-addome biex wieħed ifittex bżieżaq tal-gass madwar l-imsaren jew fil-kavità addominali. Dawn il-bżieżaq tal-gass jindikaw li l-imsaren ġarrbu ħsara jew għandhom toqba.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-NEC?

Tarbija b'NEC hija wkoll f'riskju għal problemi oħra. Xi wħud minn dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Infezzjoni addominali: Xi trabi jiżviluppaw toqba fil-ħajt tal-imsaren tagħhom. Din it-toqba tista’ tippermetti lill-batterji jidħlu fil-kavità addominali. Dan jista’ jikkawża infezzjoni serja msejħa peritonite . Din il-peritonite żżid ir-riskju li tiżviluppa sepsis , infezzjoni tad-demm li tista’ tkun fatali.
• Steriktura intestinali: Madwar 1 minn kull 3 trabi b'NEC se jiżviluppaw tidjiq tal-musrana aktar tard fil-ħajja. Dan ġeneralment jiġri ftit xhur wara li t-tarbija tkun fieqet min-NEC. Meta l-musrana tidjiq, isir diffiċli biex l-ikel u x-xorb jgħaddu minnha. Xi tfal jistgħu jkollhom bżonn kirurġija biex iwessgħu l-musrana dejjaq.
• Sindromu tal-musrana qasira (SBS): Din il-kundizzjoni tista' sseħħ jekk parti mill-musrana ż-żgħira tinqered jew issirilha l-ħsara minħabba NEC. Dan jirriżulta fil-ġisem li ma jkunx jista' jassorbi l-fluwidi u n-nutrijenti kif suppost ( malassorbiment ). Tfal b'SBS jeħtieġu kura speċjali biex jiżguraw li jirċievu nutrizzjoni xierqa matul ħajjithom. Xi tfal jista' jkollhom bżonn li jingħataw nutrizzjoni permezz ta' tubu ( għalf enterali ).
• Falliment tat-tkabbir u dewmien fl-iżvilupp: Dawn huma kumplikazzjonijiet importanti fit-tul. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli fi trabi li jkunu għaddew minn kirurġija. Ir- riżultati tat-tkabbir u tal-iżvilupp newroloġiku ta’ trabi bħal dawn għandhom jiġu mmonitorjati regolarment.

Kif tiġi trattata l-NEC?

L-imsaren tat-tarbija jeħtieġ li jistrieħu u jfiequ. Għalhekk, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel meta tikkura NEC hija li twaqqaf l-għalf permezz ta’ tubu jew mill-ħalq. Minflok, it-tarbija tingħata n-nutrijenti u l-fluwidi li teħtieġ ġol-vina (IV) , li huwa bħal soluzzjoni salina ġo vina.

Barra minn hekk, it-tarbija tista’ tirċievi wkoll trattamenti bħal:

• Tubu nażogastriku: It-tabib idaħħal tubu twil u rqiq mill-imnieħer (xi kultant mill-ħalq) fl-istonku biex ineħħi l-arja u l-fluwidi żejda mill-istonku.
• Antibijotiċi: Dawn jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet batteriċi.

Madwar tarbija waħda minn kull 4 se jkollha bżonn kirurġija biex tneħħi l-partijiet mejta tal-imsaren u ssewwi kwalunkwe toqba. It-tabib jista’ wkoll iwettaq proċedura msejħa ostomija . Din il-kirurġija:

• Toqba żgħira, imsejħa stoma, tinħoloq fl-istonku tat-tarbija.
• L-imsaren il-kbir huwa konness ma' din l-istoma.
• Imbagħad l-ippurgar joħroġ mill-ġisem minn din l-istoma, ġo borża barra l-ġisem.

Meta t-tarbija tkun ftit aktar b'saħħitha, it-tabib jerġa' jgħaqqad l-imsaren u jpoġġihom ġewwa l-istonku.

Xi kultant, jekk it-tarbija tkun żgħira ħafna (tiżen inqas minn libbra) jew marida wisq biex tagħmel operazzjoni, it-tabib jista’ jpoġġi tubu żgħir ( drejn/kateter ) fl-istonku. Dan it-tubu jintuża biex ineħħi fluwidi u arja infettati u ta’ ħsara mill-istonku u jnaqqas is-sintomi. Aktar tard, meta t-tarbija tkun ftit akbar u aħjar, tista’ ssir operazzjoni.

Jista' jiġi evitat l-NEC?

Jekk tinsab f'riskju li jkollok tarbija prematura, it-tabib tiegħek jista' jagħtik injezzjoni ta' kortikosterojde . Din il-mediċina taħdem biex ittejjeb is-saħħa tat-tarbija fil-ġuf. Tista' tnaqqas ir-riskju ta' problemi bil-pulmuni u l-imsaren tat-tarbija.

Barra minn hekk, instab li t-treddigħ inaqqas ir-riskju ta' NEC. Xi studji jissuġġerixxu li ż-żieda ta' probijotiċi , jew batterji ta' benefiċċju, mal-ħalib tas-sider jew mal-formula tista' tgħin ukoll.

X'se jiġri lit-tarbija jekk tiżviluppa NEC? (Prospettivi)

Bejn wieħed u ieħor, 8 minn kull 10 trabi li jiżviluppaw NEC jgħixu. Madankollu, xi wħud minn dawn it-trabi jistgħu jiżviluppaw problemi ta’ saħħa fit-tul minħabba NEC.

Importanti: Meta t-tarbija prematura tiegħek tidher tajba u f'daqqa waħda tiżviluppa problema bħal NEC, tista' tħossok imdejjaq ħafna u inkwetat. Dan huwa normali. It-tobba u l-infermiera fl-NICU huma mħarrġa biex jagħrfu dawn il-problemi u jaġixxu malajr. Xi trabi jirkupraw b'kura minima. Anke bil-kirurġija, ħafna trabi jirkupraw u jgħixu ħajja normali. Madankollu, xi trabi jista' jkollhom problemi diġestivi kontinwi.

Affarijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk it-tarbija tiegħek għandha NEC, hija idea tajba li tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar affarijiet bħal:

• Għaliex it-tarbija tiegħi kellha NEC?
• X'tip ta' NEC għandha t-tarbija tiegħi?
• X'inhi l-aħjar kura għat-tarbija tiegħi?
• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tat-trattament?
• X'inhuma l-effetti fit-tul tal-NEC?
• Għandi bżonn nagħti dieta speċjali lit-tarbija tiegħi?
• Għal liema kumplikazzjonijiet għandi noqgħod attent meta nġib lit-tarbija tiegħi d-dar?

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti

L-NEC hija kundizzjoni serja ħafna, speċjalment meta taffettwa liż-żgħar tagħna. Imma ftakar, ix-xjenza medika hija avvanzata ħafna llum. It-tobba, l-infermiera, u l-istaff fl -NICU (Neonatal Intensive Care Unit) jaħdmu iebes immens biex isalvaw dawn it-trabi.

Tajjeb ħafna li anke affarijiet sempliċi bħat -treddigħ jistgħu jnaqqsu dan ir-riskju. Jekk it-tarbija tiegħek tiżviluppa din il-kundizzjoni, tippanikjax, u segwi l-parir tat-tabib tiegħek . Kellemhom bir-reqqa u staqsihom il-mistoqsijiet kollha li għandek. Nawguralek fejqan ta’ malajr!

` Enterokolite nekrotizzanti, NEC, trabi prematuri, infezzjoni intestinali, saħħa tat-tarbija, NICU, sistema diġestiva