Kellek trapjant ta' ċelluli staminali mingħand xi ħadd? Ejja nkunu konxji ta' din il-(Marda tat-Trapjant vs. l-Ospitanti)!

Probabbilment smajt bit-trapjanti taċ-ċelloli staminali. Huma trattament importanti ħafna għal xi mard. Madankollu, illum se nitkellmu dwar kumplikazzjoni li tista' sseħħ wara trapjant bħal dan. Din tissejjaħ `(Graft vs. Host Disease)` jew `(GvHD)` fil-qosor. Tinkwetax, ejja nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi.

X'inhi `(Graft vs. Host Disease - GvHD)`? Spjegata b'mod sempliċi...

Immaġina li rċevejt trapjant ta’ ċelluli staminali mingħand xi ħadd ieħor, donatur . Aħna nsejħu dan trapjant alloġeniku. Dawn iċ-ċelluli staminali huma bħal ċelluli immaturi fil-fabbrika li tagħmel id-demm ta’ ġismek, jew ċelluli staminali ematopojetiċi. Dawn huma ċ-ċelluli li aktar tard isiru ċ-ċelluli ħomor tad-demm u ċ-ċelluli bojod tad-demm li ġismek jeħtieġ.

Issa, meta jkollok bżonn ċelloli staminali minn donatur bħal dan? Jekk għandek kanċer bħal lewkimja jew limfoma, jew marda oħra fejn il-mudullun tiegħek ma jaħdimx sew bħal anemija aplastika, jista' jkollok bżonn dan it-tip ta' trapjant.

Mela, issa x'inhi din il-`(GvHD)`? Fil-`(GvHD)`, dak li jiġri hu li ċ-ċelloli donaturi li rċevejt (tilqima) jaraw iċ-ċelloli f'ġismek (ospitanti) bħala xi ħaġa stramba, mhux familjari. Huwa bħallikieku ġismek huwa post ġdid għalihom. Għalhekk, dawn iċ-ċelloli donaturi jibdew jattakkaw iċ-ċelloli ta' ġismek. Huwa għalhekk li tissejjaħ `(Graft vs. Host Disease)`, li tfisser "tilqima kontra ospitanti." Tifhem?

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' GvHD?

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ GvHD. Fil-passat, it-tobba kienu jikklassifikawha abbażi tal-ħin li kien jieħu biex jibdew is-sintomi. Iżda issa, iħarsu lejn is-sintomi u r-riżultati tat-testijiet biex jiddeterminaw it-tip eżatt.

1. GvHD Akuta (aGvHD)

Dan ġeneralment jiġri ftit wara t-trapjant taċ-ċelluli staminali tiegħek, ħafna drabi fl-ewwel 100 jum . Madankollu, xi kultant is-sintomi jistgħu jibdew aktar tard. Il-GvHD akuta l-aktar taffettwa l-ġilda tiegħek, is-sistema diġestiva (tratt GI), jew il-fwied.

2. GvHD Kronika (cGvHD)

Il-GvHD kronika tista’ sseħħ fi kwalunkwe ħin wara trapjant alloġeniku. Madankollu, ħafna drabi tibda fi żmien sentejn . Il-GvHD kronika tista’ taffettwa l-ġilda, il-ħalq, il-fwied, il-pulmuni, it-tratt gastrointestinali, il-muskoli, il-ġogi, jew il-ġenitali tiegħek.

Importanti: Tista' tiżviluppa wieħed minn dawn it-tipi ta' GvHD, it-tnejn, jew l-ebda wieħed minnhom. Dan ivarja minn persuna għal oħra.

X'inhuma s-sintomi ta' `(GvHD)`? Oqgħod attent/a għal dawn!

Is-sintomi tal-GvHD ivarjaw minn persuna għal oħra. Xi nies jista’ jkollhom sintomi ħfief , xi wħud jista’ jkollhom sintomi moderati , u oħrajn jista’ jkollhom sintomi severi.Jista' jkun pjuttost sever (saħansitra ta' theddida għall-ħajja).

Sintomi ta' `(GvHD)` akuta

Diġà għidna li l-GvHD akuta taffettwa l-aktar il-ġilda, it-tratt gastrointestinali, u l-fwied.

• Ġilda (aGvHD): L-aktar sintomu komuni huwa raxx jew ħmura fil-ġilda (bħal ħruq mix-xemx). Jista' jkun hemm uġigħ u ħakk. Ir-raxx ġeneralment jibda fuq l-għonq, l-ispallejn, il-widnejn, il-pali, u l-qiegħ tas-saqajn. Imbagħad jista' jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.
• Apparat gastrointestinali (GI) (aGvHD): L-aktar sintomi komuni huma dardir, rimettar, u dijarea (nefħa). Dawn is-sintomi jistgħu jkunu ħfief jew severi biżżejjed biex jeħtieġu dħul l-isptar.

Sintomi komuni ta' GvHD akuta jinkludu:

• Raxx fil-ġilda u/jew ħakk.
• Dijarrea.
• Dardir u rimettar.
• Uġigħ fl-istonku, zopp.
• Suffejra (isfar tal-ġilda u/jew tal-għajnejn).

Sintomi ta' GvHD kronika

Il-GvHD kronika taffettwa l-aktar il-ġilda, il-fwied, it-tratt gastrointestinali u l-pulmuni tiegħek. Madankollu, tista' taffettwa kwalunkwe parti ta' ġismek.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Raxx fil-ġilda u/jew ħakk.
• Tisħiħ u nefħa tal-ġilda.
• Telf ta’ xagħar fuq ir-ras u l-ġisem.
• Ħalq xott.
• Feriti fil-ħalq.
• Mard tal-ħanek.
• Għajnejn xotti, tħoss bħallikieku qamħa ramel hija mwaħħla ġewwa.
• Tibdil fil-vista.
• Dijarrea.
• Dardir u rimettar.
• Sfurija tal-ġilda u/jew tal-għajnejn (suffra).
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea).
• Sogħla xotta u persistenti.
• Għeja.
• Dgħufija fil-muskoli, zopp, jew uġigħ.
• Inkapaċità li tgħawweġ u testendi l-ġogi kif suppost.
• In-nisa jistgħu jesperjenzaw nixfa vaġinali, ħakk, jew uġigħ waqt is-sess.
• L-irġiel jistgħu jesperjenzaw ħakk fil-pene jew fit-testikoli, jew uġigħ waqt is-sess.

Għaliex isseħħ din il-`(GvHD)`? X'inhi l-kawża?

Fi kliem sempliċi, il-GvHD isseħħ meta ċ-ċelloli staminali mid-donatur li rċevejt it-trapjant jaraw iċ-ċelloli tal-ġisem tiegħek stess bħala "barranin" u jibdew jattakkawhom.

Dan huwa dak li ġeneralment jiġri: Iċ-ċelloli tas-sistema immunitarja tiegħek (ċelloli fid-demm tiegħek) jipproteġuk mill-mard. Huma jiġġieldu sustanzi barranin, bħal viruses u batterji. Madankollu, dawn iċ-ċelloli ma jattakkawx iċ-ċelloli tiegħek stess. Dan għaliex iċ-ċelloli tiegħek għandhom proteina speċjali msejħa "Antiġeni tal-Lewkoċiti Umani", jew "HLA". Din hija bħal tikketta b'isem fuqha. Din l-"HLA" hija dik li tgħid liċ-ċelloli immuni tiegħek, "Ħej, din hija waħda minna."

L-aktar ħaġa importanti hija li, ħlief għal tewmin identiċi, l-`(HLA)` ta' kulħadd huwa differenti minn xulxin.

Wara li tirċievi trapjant ta’ ċelluli staminali mingħand xi ħadd ieħor, iċ-ċelluli ġodda tad-demm f’ġismek ma jkollhomx l-`(HLA)` tiegħek, iżda l -`(HLA)` tad-donatur . Għalhekk, jekk l-`(HLA)` ta’ dan id-donatur ikun differenti ħafna mill-`(HLA)` f’ġismek, dawk iċ-ċelluli ġodda tad-demm jibdew jattakkaw iċ-ċelluli ta’ ġismek. Dak huwa meta sseħħ il-`(GvHD)`.

Huwa għalhekk li t-tobba jiċċekkjaw bir-reqqa l-HLA tad-donatur biex jiżguraw li jkun kemm jista' jkun qrib tiegħek qabel ma jwettqu trapjant taċ-ċelluli staminali. Is-sejba ta' tqabbil bħal dan tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa GvHD. Madankollu, jekk ma tirċevix ċelluli minn tewmin identiku, xorta hemm ċans li tiżviluppa GvHD, irrispettivament minn kemm tipprova tqabbil.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa l-GvHD?

L-aktar fattur ta' riskju importanti huwa kemm l-HLA tad-donatur tiegħek jaqbel ma' tiegħek. Inti f'riskju ogħla li tiżviluppa GvHD jekk:

• Irċevejt ċelloli staminali mingħand qarib, iżda mhux taqbila eżatta tal-HLA .
• Irċevejt ċelloli staminali mingħand xi ħadd li mhux qarib tiegħek, iżda li huwa `(HLA)` kompatibbli .

Fatturi oħra ta' riskju huma:

• Id-donatur trid tkun mara li kienet tqila qabel.
• Żieda fl-età tad-donatur jew tiegħek innifsek.
• Inkompatibbiltà bejn is-sessi bejn id-donatur u int (eż. li tirċievi ċelluli minn donatur raġel għal mara, jew minn donatur mara għal raġel).
• Jekk iċ-ċelloli staminali tad-donatur jittieħdu mill-vini tad-demm (demm) minflok mill-mudullun (fejn jiġu prodotti ċ-ċelloli tad-demm).

Jekk diġà kellek `(aGvHD)` akuta, għandek riskju ogħla li tiżviluppa `(cGvHD)` kronika.

Kif tiġi djanjostikata l-GvHD?

It-tabib tiegħek jista’ jiddijanjostika l-GvHD billi jeżaminak, iħares lejn is-sintomi tiegħek, u jħares lejn it-testijiet tal-laboratorju u r-riżultati tal-bijopsija. Bijopsija tinvolvi li tieħu kampjun żgħir tat-tessut jew taċ-ċelloli tiegħek u tibgħatu f’laboratorju għall-ittestjar.

Fil-GvHD kronika (cGvHD), xi wħud mis-sintomi jistgħu jkunu simili għal mard ieħor. Għalhekk, it-tabib jeskludi l-kawżi l-oħra kollha qabel ma jagħmel dijanjosi definittiva tas-cGvHD.

X'inhuma t-trattamenti għall-GvHD?

Wara li tirċievi trapjant ta’ ċelluli staminali, ser tingħata mediċini immunosoppressivi bħala miżura profilattika biex titnaqqas il-kapaċità taċ-ċelluli tad-donatur li jattakkaw it-tessuti tiegħek stess.

Jekk dawn il-mediċini ma jwaqqfux l-iżvilupp tal-GvHD, it-tabib tiegħek se jippreskrivi kura bbażata fuq is-severità tal-kundizzjoni tiegħek u t-tip ta' GvHD.

Kura ta' GvHD akuta

It-tobba spiss jikkuraw b'suċċess nies b'GvHD akuta billi jżidu d-doża ta' mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja. Dawn jappartjenu għal klassi ta' mediċini msejħa kortikosterojdi. Jistgħu jingħataw mill-ħalq, ġol-vini, jew topikament. Jekk l-isterojdi ma jaħdmux, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċina bħal Ruxolitinib (Jakafi®). ​​​​Jista' jkollok ukoll l-opportunità li tieħu sehem fi provi kliniċi li jittestjaw trattamenti ġodda.

Kura ta' GvHD kronika

Il-GvHD kronika ġeneralment tiġi kkurata b'mediċini immunosoppressivi fit-tul. Jekk dawn il-mediċini ma jgħinux, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini bħal:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotofereżi (Dan huwa metodu ta' trattament speċjali)

Inti tista’ wkoll tkun eliġibbli għal “provi kliniċi.” It-tabib jgħidlek dwar dan.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet/effetti sekondarji tat-trattament?

Minħabba li dawn il-mediċini immunosoppressivi jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek, inti aktar probabbli li tiżviluppa infezzjonijiet fungali, batteriċi u virali . Għalhekk, it-tabib tiegħek se jippreskrivilek diversi mediċini oħra biex jipproteġik minn dawn l-infezzjonijiet perikolużi.

Jista' jiġi evitat il-GvHD?

Il-laboratorji tat-tajping tat-tessuti qed jiżviluppaw u jużaw kontinwament testijiet ġodda u aktar preċiżi bbażati fuq id-DNA. Dan jippermetti lit-tim mediku tiegħek jagħżel id-donatur bl-aktar tqabbil tal-HLA għalik. Iktar ma jkun hemm tqabbil, iktar ikun hemm ċans li tipprevjeni l-GvHD.

Barra minn hekk, it-tabib tiegħek se jippreskrivi immunosuppressanti biex jipprevjeni l-GvHD wara t-trapjant taċ-ċelluli staminali tiegħek.

Il-GvHD tista' tiġi kkurata kompletament?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tobba jistgħu jimmaniġġjaw il-kundizzjoni (GvHD) b'suċċess. Jiġifieri, jistgħu jikkontrollaw is-sintomi u jgħinuk tgħix ħajja normali.

Sadanittant, ir-riċerkaturi qed jistudjaw modi ġodda biex jipprevjenu l-GvHD permezz ta’ provi kliniċi. Pereżempju, qed jinvestigaw diversi mediċini immunosoppressivi u mediċini ġodda ta’ profilassi.

Il-GvHD tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja?

Iva, il-GvHD xi kultant tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. Il-GvHD kronika hija l-kawża ewlenija tal-mewt fost in-nies li jirċievu trapjant alloġeniku taċ-ċelluli staminali, apparti l-marda primarja tagħhom.

Għalhekk, qabel ma tagħmel xi trattament – ​​anke trapjant ta’ ċelluli staminali – huwa importanti ħafna li tiddiskuti r-riskji mat-tabib tiegħek. Hu jew hi jista’ jispjegalek ir-riskji u jgħinek tiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-trattament.

Xi kultant ikun hemm xi vantaġġ għal `(GvHD)`?

Titgħaġibx, għalkemm il-GvHD jista’ jkollu impatt negattiv fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħek, għandu wkoll xi benefiċċji. L-istess rispons immuni li jattakka ċ-ċelloli normali tiegħek ifittex u jeqred ukoll kwalunkwe ċellula tal-kanċer li tista’ tkun fadal f’ġismek. Dan jissejjaħ l-effett tat-tilqima kontra t-tumur. Instabu li nies li jiżviluppaw GvHD huma inqas probabbli li jkollhom il-marda primarja tagħhom (speċjalment il-kanċer) lura.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi? Segwi dawn il-pariri!

It-tabib tiegħek se jispjegalek kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek wara t-trapjant taċ-ċelluli staminali tiegħek. Pereżempju, għal liema sintomi għandek toqgħod attent u għal liema sintomi għandek iċċempel lit-tim mediku tiegħek immedjatament jekk tiżviluppahom. Jekk inti f'riskju li tiżviluppa GvHD, jistgħu wkoll jagħtuk struzzjonijiet addizzjonali dwar il-kura. Dawn l-istruzzjonijiet jinkludu:

• Ipproteġi l-ġilda tiegħek mix-xemx. Ilbes qomos b'kmiem twal u qalziet twal. Uża protezzjoni mix-xemx b'SPF ta' mill-inqas 50. (L-esponiment għax-xemx jista' jaggrava jew jikkawża l-GvHD.)
• Żomm saħħa orali tajba. Dan inaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard tal-ħanek.
• Evita ikel pikkanti li jista’ jfixkel l-istonku tiegħek u jikkawża ulċeri fil-ħalq.
• Ħu passi biex tipproteġi lilek innifsek mill-mikrobi. (It-tabib tiegħek se jgħidlek aktar dwar dan.)

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Huwa importanti li tinnotifika lit-tabib tiegħek immedjatament jekk ikollok xi bidliet fiżiċi, speċjalment sinjali ta’ infezzjoni u deni (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius jew ogħla). Meta tieħu immunosuppressanti, tkun f’riskju akbar li tiżviluppa infezzjonijiet li jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja.

Wara trapjant alloġeniku ta' ċelluli staminali, it-tabib tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib għal kumplikazzjonijiet bħal Graft vs. Host Disease (GvHD). Jekk tiżviluppa sintomi ta' GvHD akuta jew kronika, it-tabib tiegħek jista' jibdel il-mediċina tiegħek jew jippreskrivilek mediċina ġdida. Ħu l-mediċini kollha eżattament kif preskritt. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek, speċjalment dwar kif tipproteġi lilek innifsek minn infezzjonijiet.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar fil-qosor!

Mela l-Marda tat-Trapjant kontra l-Ospitanti, jew GvHD, hija kumplikazzjoni li tista' sseħħ wara li tirċievi trapjant ta' ċelluli staminali mingħand xi ħadd ieħor. Fi kliem sempliċi, hija meta ċ-ċelluli tad-donatur jattakkaw iċ-ċelluli tiegħek stess.

Ftakar, hemm trattamenti għall-GvHD, u l-kundizzjoni tista' tiġi mmaniġġjata. L-aktar ħaġa importanti hija li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tim mediku tiegħek bir-reqqa u li tgħarrafhom dwar kwalunkwe sintomi ġodda mill-aktar fis possibbli.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma dawk li jistgħu jgħinuk l-aħjar.

` GvHD, trapjant taċ-ċelloli staminali, trapjant alloġeniku, sistema immunitarja, HLA, ċelloli donaturi, sintomi