Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-valur tal-ALP fir-rapport tad-demm tiegħek (Alkaline Phosphatase - ALP)

Qatt għamilt test tad-demm, ġbart ir-rapport, ħarist lejn l-ittri u n-numri fuqu, u ħsibt, "X'inhu dan?" Fost il-ħafna ittri bħal ALT, AST, u GGT, forsi rajt ukoll valur imsejjaħ "ALP." Ħafna nies jinkwetaw ftit meta jaraw dan. Għalhekk, illum se nitkellmu dwar x'inhi din l-Alkaline Phosphatase, jew ALP fil-qosor, x'tfittex f'dan it-test, u x'għandna bżonn inkunu nafu meta l-valuri tagħha jinbidlu.

X'inhu eżattament l-ALP?

Fi kliem sempliċi, l-Alkaline Phosphatase (ALP) hija enzima li tinsab f’ġisimna kollu. Enżima hija tip speċjali ta’ proteina li tinsab ġewwa ċ-ċelloli tagħna. Bħal magna li tiċċaqlaq b’veloċità kbira f’fabbrika, dawn l-enzimi jgħinu u jħaffu diversi proċessi kimiċi f’ġisimna. Hemm eluf minn dawn l-enzimi f’ġisimna.

Għalkemm it-tobba ilhom snin jirriċerkaw l-ALP, għadhom ma jafux 100% fiċ-ċert x'inhi l-funzjoni eżatta tiegħu. Madankollu, instab li huwa involut f'ħafna proċessi importanti fil-ġisem.

Meta nitkellmu dwar l-ALP, ħafna drabi nirreferu għaliha bħala "enzima tal-fwied". Ir-raġuni għal dan hija li l-ALP tinsab l-aktar fil-fwied tagħna. Iżda mhijiex limitata għall-fwied. Tinstab f'postijiet oħra wkoll.

• Il-kanali tal-bili tiegħek: Tubi li jġorru l-bili prodotta mill-fwied lejn il-marrara, fejn tinħażen.
• F’għadmek: Dan ifisser f’għadmek.
• Kliewi.
• Imsaren.
• Plaċenta ta' ommijiet tqal.

Għalhekk, jekk il-livell ta' ALP fid-demm tiegħek ikun għoli jew baxx b'mod anormali, dan huwa sinjal li jista' jkun hemm xi ħsara jew bidla f'xi proċess f'wieħed minn dawn l-organi.

X'inhu test tad-demm tal-ALP?

Test tad-demm tal-ALP ikejjel l-ammont ta’ ALP fid-demm tiegħek. Kif semmejna qabel, għalkemm l-ALP jinstab fil-ġisem kollu, iż-żewġ sorsi ewlenin ta’ ALP li jakkumula fid-demm huma l-fwied u l-għadam. Għalhekk, jekk il-livell ta’ ALP fid-demm ikun elevat, dan jista’ jkun sinjal ta’ mard tal-fwied jew xi mard tal-għadam. Imma ftakar, test tal-ALP waħdu ma jistax jiddijanjostika marda.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ testijiet tal-ALP.

1. Test tal-ALP ta' rutina: Dan huwa l-aktar test li jsir komunement. Normalment, jekk tabib jitolbok tagħmel `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` jew `Liver Panel (LFT)`, li jħares lejn il-fwied, żgur li se jinkludi l-valur tal-ALP.

2. Test tal-isoenzima ALP:Dan huwa test kemxejn speċjali. It-test regolari tal-ALP jgħidlek biss kemm hemm ALP fid-demm tiegħek. Iżda dan it-test tal-isoenzima jista’ jgħidlek eżattament jekk l-ALP żejjed fid-demm tiegħek ġejx mill-fwied, l-għadam, jew minn xi mkien ieħor. Jekk il-livell ta’ ALP tiegħek huwa għoli ħafna, it-tabib tiegħek jista’ jordna dan it-test biex isib il-kawża eżatta. Iżda huwa daqsxejn ikkumplikat u għali, għalhekk mhux il-laboratorji kollha jagħmluh.

Għaliex għandna bżonn dan it-test tal-ALP?

Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għaliex it-tabib tiegħek jista' jordna test tal-ALP.

• Skrining: Xi kultant, anke jekk ma jkunx hemm sintomi, l-ALP tiġi ċċekkjata bħala parti mir-rapport ta' check-up annwali ta' rutina tiegħek CMP jew LFT biex tinkiseb ħjiel dwar problema fil-fwied jew xi mkien ieħor qabel ma jidhru s-sintomi.
• Monitoraġġ: Jekk diġà għandek mard tal-fwied jew tal-għadam, dan it-test jintuża wkoll biex jimmonitorja jekk il-kundizzjoni hix qed titjieb, tibqax l-istess, jew tiggrava bit-trattament.
• Bħala għajnuna fid-dijanjosi: Jekk għandek sintomi relatati ma' marda tal-fwied jew tal-għadam, test tal-ALP huwa parti importanti mill-proċess dijanjostiku.

Sintomi li jistgħu jwasslu lit-tabib biex jikkunsidra test tal-ALP

Jekk għandek is-sintomi t'hawn taħt, it-tabib tiegħek jista' jirreferik għal dan it-test.

X'jiġri qabel u waqt it-test tad-demm?

Jekk it-tabib tiegħek jgħidlek biex tagħmel dan it-test tal-ALP bħala parti minn CMP, ikollok bżonn tiswem għal madwar 10-12-il siegħa. Imma tista' tixrob l-ilma. Madankollu, meta tintalab tagħmel test tad-demm, it-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi dwar x'għandek tagħmel qabel. Huwa importanti ħafna li ssegwi dawk l-istruzzjonijiet.

Dawn huma l-affarijiet li ġeneralment jiġru meta jittieħed id-demm.

1. Int se tkun bilqiegħda fuq siġġu, u infermier jew uffiċjal mediku se jsib vina konvenjenti f’dirgħajk biex jiġbed id-demm minnha. Din ġeneralment tkun fuq ġewwa tal-minkeb tiegħek.

2. Wara li ssib il-vina, naddaf iż-żona sewwa b'xi ħaġa bħall-alkoħol għall-frizzjoni.

3. Imbagħad, labra żgħira tiddaħħal fil-vina u jittieħed kampjun tad-demm. F'dan il-ħin, tista' tħoss tingiża ħafifa, bħallikieku qed tigdimlek nemla żgħira.

4. Wara li tiġbor l-ammont ta’ demm meħtieġ għat-test f’tubu, neħħi l-labra u agħfas iż-żona minn fejn ittieħed id-demm b’biċċa tajjar.

5. Ladarba jieqaf il-fsada, jiġi applikat plaster żgħir fuq iż-żona u x-xogħol ikun lest.

Il-proċess kollu jieħu inqas minn ħames minuti. Jista’ jkun hemm xi ftit uġigħ u tbenġil fejn ittieħed id-demm. Iżda dan jgħaddi fi żmien ġurnata jew tnejn.

Kif tifhem il-kontenut tar-rapport?

Normalment tista' tirċievi r-rapport fi żmien ġurnata jew tnejn. Ir-rapport fih informazzjoni bħal din:

• Isem it-test (eż. Fosfatażi Alkalina).
• Ir-riżultat tiegħek (il-valur tal-ALP fid-demm tiegħek).
• Firxa normali.
• Jekk il-valur tiegħek huwiex normali, għoli, jew baxx.

Firxa ġeneralment aċċettata hija minn 44 sa 147 unità internazzjonali għal kull litru (44 sa 147 IU/L). Madankollu, f'xi postijiet dan huwa kkunsidrat ukoll minn 30 sa 120 IU/L.

Ukoll, il-valuri normali tal-ALP ivarjaw skont l-età u s-sess.

• Tfal u żgħażagħ: It-tfal u l-adolexxenti għandhom livelli għoljin ta’ ALP b’mod naturali għax l-għadam tagħhom qed jikber.
• Bejn l-etajiet ta' 15-50 sena: L-irġiel għandhom livelli ta' ALP kemxejn ogħla min-nisa.
• Bit-tixjiħ: Il-livelli tal-ALP jerġgħu jiżdiedu xi ftit hekk kif nixjieħu.
• Waqt it-tqala: Huwa komuni li ommijiet tqal ikollhom livelli elevati ta' ALP għaliex l-ALP jiġi prodott fil-plaċenta.
• Meta ksur fl-għadam ifiq: Meta għadma tinkiser u terġa’ tikber, il-livelli ta’ ALP jistgħu jiżdiedu hekk kif iċ-ċelloli tal-għadam isiru attivi.

Xi tfisser żieda fl-ALP?

Jekk il-livell tal-ALP tiegħek huwa elevat, huwa normali li tħossok xi ftit inkwetat. Madankollu, l-ewwel ħaġa li għandek tiftakar hija li livell ta' ALP kemmxejn elevat mhux dejjem huwa sinjal ta' marda serja. It-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li ma jagħmilx aktar testijiet u sempliċement jimmonitorja l-livell tal-ALP tiegħek mill-ġdid fi ftit żmien.

Madankollu, livell għoli ħafna ta' ALP huwa indikazzjoni qawwija ta' ħsara fil-fwied jew mard tal-għadam. Jekk ir-rapport tiegħek jgħid li l-ALP huwa elevat, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet addizzjonali (eż., testijiet tal-isoenzimi, skens tal-fwied) biex isib il-kawża.

Ir-raġunijiet ewlenin għaliex l-ALP jista' jiżdied jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji.

Kawżi relatati mal-fwied u l-kanali tal-bili

• Kolestasi tat-tqala: Kundizzjoni tal-fwied li tista' sseħħ matul l-aħħar parti tat-tqala.
• Ċirożi tal-fwied: Ħsara permanenti fil-fwied isseħħ meta ċ-ċelloli tal-fwied imutu u jiġu sostitwiti b'tessut taċ-ċikatriċi.
• Epatite: Infjammazzjoni tal-fwied. Din tista' tkun ikkawżata minn viruses, alkoħol, jew kawżi oħra.
• Ostruzzjoni tal-kanal tal-bili: Imblukkar tal-kanal li jġorr il-bili mill-fwied minħabba ġebel fil-marrara, tumuri kanċerużi, jew kawżi oħra.
• Mononukleożi: Magħrufa wkoll bħala l-"marda tal-bewsa", din l-infezzjoni virali xi kultant tista' tikkawża nefħa tal-fwied.

Kawżi relatati mal-għadam (skeletali)

• Marda ta' Paget tal-għadam: Kundizzjoni rari fejn l-għadam jitkisser u jerġa' jikber b'mod anormali.
• Sarkoma osteoġenika: Tip ta’ kanċer li jibda fl-għadam.
• Metastasi fl-għadam: Il-kanċer minn post ieħor, bħas-sider jew il-pulmuni, jinfirex għall-għadam.
• Iperparatirojdiżmu: Żieda fil-livelli tal-kalċju fid-demm minħabba sekrezzjoni eċċessiva ta' ormoni mill-glandola paratirojde.
• Ipertirojdiżmu: Produzzjoni eċċessiva ta' ormoni mill-glandola tat-tirojde.
• Osteomalaċja: Kundizzjoni fejn l-għadam jiddgħajjef u jinkiser faċilment minħabba nuqqas ta’ vitamina D. Meta dan iseħħ fit-tfal, insejħulu Rakitiżmu.
• Ksur li qed ifieq.

X'inhuma l-kawżi possibbli ta' livelli baxxi ta' ALP?

Huwa rari ħafna li l-livelli ta' ALP ikunu baxxi b'mod anormali, iżda hemm diversi raġunijiet possibbli għal dan.

• Malnutrizzjoni: Nuqqas ta’ nutrijenti biżżejjed li l-ġisem jeħtieġ.
• Nuqqas ta' żingu.
• Nuqqas ta' manjesju.
• Ipotirojdiżmu: Funzjoni mnaqqsa tal-glandola tat-tirojde.
• Mard ġenetiku rari: Kundizzjonijiet rari ħafna bħal `Ipofosfatasja` u `Marda ta' Wilson`.

Għandi ninkwieta jekk il-livell ta' ALP tiegħi huwiex għoli jew baxx?

Madwar persuna waħda minn kull 20 b'saħħitha jista' jkollha riżultati tat-test barra mill-medda normali. Fatturi oħra jistgħu jaffettwaw ukoll il-valuri tal-ALP.

• Ċerti mediċini: Xi mediċini, bħal pilloli kontraċettivi.
• Id-dieta tiegħek.
• Tqala.
• Età: Kif iddiskutejna qabel, il-valur tat-tfal f'età li qed tikber huwa għoli.
• Żball li jseħħ waqt il-ġbir, it-trasport, jew l-ittestjar tal-kampjun tad-demm.

Għalhekk, it-tabib tiegħek qatt mhu se jieħu deċiżjoni bbażata biss fuq il-valur tal-ALP. Huwa se jikkunsidra dawn kollha li ġejjin:

• L-istorja medika sħiħa tiegħek.
• Liema mediċini qed tieħu bħalissa?
• Kemm hu għoli jew baxx il-valur tal-ALP tiegħek.
• Riżultati ta' testijiet oħra li ġew iċċekkjati flimkien mal-ALP (eż. ALT, GGT, Bilirubin).
• Għandek xi sintomi?

Meta tgħaqqad dan kollu flimkien se jiddetermina jekk għandekx bżonn aktar testijiet jew trattament.