Qatt ħsibt kif l-organi vitali ġewwa l-addome tiegħek, bħall-fwied, l-istonku u l-imsaren, jinżammu f'posthom u protetti? Il- peritonew huwa membrana rqiqa u lixxa li tgħin biex iżżommhom f'posthom. Huwa bħal kisi komdu u protettiv madwar l-organi ġewwa l-addome tagħna. Ejja nitkellmu dwar il-peritonew f'aktar dettall illum, għax fis-skiet iservi servizz kbir f'ġisimna.

X'inhu l-peritonew? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, il-peritonew huwa saff irqiq ta’ tessut li jiksi l-kavità addominali tiegħek (l-ispazju vojt ġewwa ż-żaqq tiegħek) u l-kavità pelvika. Jipprovdi wkoll kuxxin madwar l-organi ġewwa l-addome tiegħek. Aħseb dwaru bħal bużżieqa b’bużżieqa ġewwa.

Hemm żewġ partijiet għal din il-membrana peritoneali:

• Peritoneum parietali: Dan huwa dak li jiksi l-ħitan ta’ ġewwa tal-addome u l-pelvi tiegħek.
• Peritoneum vixċerali: Din hija l-membrana li tdawwar l-organi ġewwa l-addome tiegħek (pereżempju, l-istonku, il-fwied, l-imsaren).

L-ispazju żgħir bejn dawn iż-żewġ membrani jissejjaħ il- kavità peritoneali . Din il-kavità fiha ammont żgħir ta’ fluwidu li jnaqqas il-frizzjoni meta l-organi jħakkku ma’ xulxin.

Għaliex il-peritonew huwa daqshekk importanti għalina? X'jagħmel?

Din il-membrana peritoneali twettaq ħafna funzjonijiet importanti f’ġisimna. Uħud minnhom għadhom qed jiġu studjati mir-riċerkaturi. Hawn huma wħud mill-aktar funzjonijiet ewlenin li huma magħrufa bħalissa:

• Insulazzjoni: Dan is-saff ta’ membrana fih xaħam. Dan jipprovdi sħana u xi protezzjoni għall-organi tagħna. Aħseb fih bħala kuxxin żgħir.
• Lubrikazzjoni: Dak il-fluwidu peritoneali li semmejt qabel jgħin lill-organi tagħna, speċjalment dawk li jiċċaqalqu bħall-imsaren, jiżżerżqu fuq xulxin. Inkella, jistgħu jħakkku ma' xulxin u jweġġgħu, hux hekk?
• Struttura u Appoġġ: L-organi tagħna huma konnessi ma’ xulxin permezz ta’ ligamenti speċjali fil-peritonew. Dan jgħin ukoll biex l-imsaren jitwaħħlu mal-ħajt ta’ wara tal-addome.
• Provvista tad-demm, tal-limfa u tan-nervituri: Il-vini tad-demm, il-vini tal-limfa u n-nervituri meħtieġa mill-organi tagħna jgħaddu minn din il-membrana peritoneali.
• Immunità: Dan huwa importanti ħafna. Il-peritonew huwa bħall-ewwel linja ta’ difiża kontra l-korrimenti u l-mikrobi li jidħlu fil-kavità addominali tagħna. Jiġifieri, jidentifika affarijiet ta’ ħsara minn barra u jibgħat ċelluli bojod tad-demm biex jattakkawhom. Jgħin ukoll biex jiffiltra l-fluwidu ġewwa l-kavità peritoneali u jneħħi l-iskart. Il-ħaġa tal-għaġeb hija li dan it-tessut għandu l-abbiltà li jfejjaq malajr jekk ikun imweġġa’.

Aħseb dwarha bħall-peritonew, gwardjan sieket ġewwa l-addome tagħna. Mingħajrha, l-organi tagħna jkunu fi problemi kbar.

Fejn jinsab il-peritonew f'ġisimna?

Il-peritonew jinsab fil- kavità addominopelvika tiegħek. Jibda eżatt taħt id-dijaframma tiegħek (il-muskolu li jifred is-sider u l-addome) u jestendi sal-qiegħ tal-pelvi tiegħek.

• Il-peritonew parietali jkopri l-ħitan ta' din il-kavità kollha.
• Il-peritonew vixċerali jdawwar prinċipalment l-istonku, il-fwied, il-milsa, u xi partijiet tal-musrana ż-żgħira u l-musrana l-kbira.

L-organi mdawra kompletament mill-peritonew vixċerali jissejħu "intraperitoneali" , filwaqt li l-organi li mhumiex imdawra kompletament u jinsabu wara l-peritonew jissejħu "retroperitoneali" .

Kif isir dan? Ejja nagħtu ħarsa lejh f'aktar dettall.

Il-peritonew huwa membrana seruża . Jiġifieri, membrana li tnixxi fluwidu bħas-serum. Dan it-tip ta’ tessut jinstab f’diversi kavitajiet oħra f’ġisimna, u ġeneralment jissejjaħ il-mesotelju .

Dan huwa magħmul prinċipalment minn żewġ saffi:

1. Ċelloli epiteljali: Dawn huma s-saff ta’ fuq. Dawn iċ-ċelloli jnixxu u jassorbu l-fluwidu lubrikanti msemmi hawn fuq. Jgħinu wkoll biex jiffiltraw affarijiet bħal mikrobi u jġorru d-demm, il-limfa u n-nervituri.

2. Tessut konnettiv: Dan jinsab taħt is-saff taċ-ċelluli epiteljali. Huwa dak li jżomm kollox flimkien. Dan it-tessut konnettiv jgħin biex iwaħħal xi organi mal-ħajt addominali u biex iżomm oħrajn sospiżi fil-kavità.

Formazzjonijiet speċjali tal-peritonew

Hekk kif il-peritonew vixċerali jdawwar l-organi, jintrewa f'postijiet, u jifforma saffi doppji u strutturi bħal boroż.

• Omentum: Dan huwa saff doppju kbir ta' peritoneum li jaġixxi bħal fardal u jkopri xi wħud mill-organi fin-naħa ta' quddiem tal-addome tiegħek.
• Mesenterju: Dan huwa wkoll saff doppju. Dan huwa dak li jgħaqqad l-imsaren tiegħek mal-ħajt ta’ wara tal-addome tiegħek.

It-tessut xaħmi bejn dawn is-saffi jipprovdi protezzjoni u sħana addizzjonali, u jgħin ukoll biex iġorr in-nervituri u l-vini tad-demm lejn l-organi.

Kif inhi l-provvista tan-nervituri?

Dan huwa wkoll importanti ħafna.

• Il-peritonew vixċerali, li jdawwar l-organi tiegħek, jirċievi l-provvista awtonomika tan-nervituri tiegħu stess minn dawk l-organi.Il-provvista nnifisha. Għalhekk, l-uġigħ li jinħass minn dan huwa daqsxejn vag, u huwa diffiċli li tgħid eżattament fejn iweġġa’. Iħoss bħallikieku l-imsaren huma mġebbda meta jimtlew bl-arja jew bl-ikel. Iħoss ukoll irritat jekk kimiċi bħad-demm jew il-bili jnixxu.
• Il-peritonew parietali, li jkopri l-ħajt addominali tiegħek, jirċievi l-istess provvista tan-nervituri somatiċi bħall-ħajt addominali nnifsu. Għalhekk, jista' jindika l-post eżatt ta' affarijiet bħall-pressjoni, l-uġigħ u t-temperatura.

X'inhuma l-mard li jaffettwa l-peritonew? Ejjew inkunu konxji!

Sfortunatament, din il-membrana peritoneali tista' tiżviluppa wkoll diversi mard. Ejja nitkellmu dwar ftit minnhom.

1. Peritonite - Din mhix logħba!

Il-peritonite hija infjammazzjoni tal-peritonew. Ħafna drabi tkun ikkawżata minn infezzjoni fil-kavità peritoneali. Madankollu, tista' tkun ukoll sintomu bikri ta' xi mard gastrointestinali.

Il-peritonite hija emerġenza medika. Minħabba li l-peritonew huwa membrana li tassorbi l-affarijiet malajr, infezzjoni fil-kavità peritoneali tista' tidħol fid-demm u tinfirex mal-ġisem kollu, u tikkawża kundizzjoni perikoluża msejħa settiċemija.

2. Axxite - akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-addome

L-axxite hija l-akkumulazzjoni ta’ fluwidu żejjed fil-kavità peritoneali. Dan jikkawża li l-addome jintefaħ mingħajr ebda raġuni apparenti. Ħafna drabi huwa sintomu ta’ mard avvanzat tal-fwied (speċjalment ċirrożi ). Fiċ-ċirrożi, il-pressjoni fil-vina ewlenija fl-addome (pressjoni għolja portali) tiżdied, u tikkawża li l-fluwidu joħroġ mill-vini. Kultant, l-axxite tista’ tkun ukoll sintomu ta’ insuffiċjenza kardijaka konġestiva jew kanċer.

3. Ernja - Din hija relatata wkoll mal-peritonew?

Ernja hija protrużjoni ta' tessut minn parti waħda tal-ġisem minn ġo ħajt tal-muskoli għal ġo oħra. Il-biċċa l-kbira tal-ernji jseħħu mill-ħajt addominali. Spiss, il-peritonew ikun ukoll bejn it-tessut li joħroġ 'il barra. Kultant, organu intern jista' jiġi mbuttat 'il barra, iżda xorta jkun imgeżwer fil-peritonew. L-ernji ġeneralment ma jagħmlux ħsara lill-peritonew, iżda jekk il-provvista tad-demm lejh tinqata', tista' tkun problema. Il-biċċa l-kbira tal-ernji jeħtieġu kirurġija.

4. Adeżjonijiet Addominali - Problema li sseħħ wara kirurġija

Jekk il-peritonew jinqata’ waqt kirurġija addominali, jista’ jifforma faxex ħoxnin ta’ tessut taċ-ċikatriċi hekk kif ifieq. Dan jissejjaħ adeżjonijiet addominali.Dawn mhux dejjem jikkawżaw problemi. Madankollu, jekk dan it-tessut taċ-ċikatriċi jifforma bejn l-organi, jista' jinterferixxi mal-moviment liberu tal-organi. Kultant, il-moviment tal-affarijiet ġewwa l-organi jista' wkoll jiġi mblukkat. L-aktar ħaġa perikoluża li tista' tiġri hija ostruzzjoni tal-imsaren . Jekk l-imsaren jiġu mblukkati, l-ikel u x-xorb ma jistgħux jitilqu mill-ġisem.

5. Mesenterite sklerożanti jew pannikulite mesenterika

Din hija kundizzjoni rari ħafna. Taffettwa t-tessut xaħmi fil-mesenterju, it-tinja tal-peritonew li tgħaqqad l-imsaren iż-żgħar tiegħek mal-ħajt ta’ wara tal-addome tiegħek. Għalkemm il-kawża eżatta mhix magħrufa, l-infjammazzjoni kronika ta’ dan it-tessut twassal għal ċikatriċi estensivi (fibrożi). Din iċ-ċikatriċi tista’ taqta’ l-fluss tad-demm lejn it-tessut u tikkawża l-mewt tat-tessut (nekrożi). F’xi każijiet, tista’ sseħħ ostruzzjoni intestinali.

6. Limfadenite mesenterika

Il-limfadenite hija n-nefħa u l-infjammazzjoni tal-limfenodi. Jekk isseħħ fil-mesenterju, tissejjaħ limfadenite mesenterika . Dan ħafna drabi jkun sinjal ta’ infezzjoni. Meta s-sistema immunitarja tagħna tiġi attivata, il-limfenodi jgħinu biex jiffiltraw u jneħħu l-mikrobi. Dan jista’ jikkawża uġigħ addominali u deni, iżda dan ġeneralment ikun temporanju.

7. Kanċer

Kanċer li jiżviluppa fl-organi tal-kavità addominali u pelvika jista' jinfirex faċilment għall-peritonew. Dan jissejjaħ karċinomatożi peritoneali . Rarament, il-kanċer jista' jibda wkoll fil-peritonew innifsu. Eżempji jinkludu kanċer peritoneali primarju u mesoteljoma peritoneali (kanċer tal-mesotelju). Tip rari ta' kanċer imsejjaħ pseudomyxoma peritoneali jikkawża li l-kavità peritoneali timtela b'sustanza simili għall-mukus. Kwalunkwe kanċer li jiżviluppa fil-peritonew jista' jinfirex għall-organi li jmissuh.

Kif inkun naf jekk hemmx problema bil-peritonew tiegħi?

L-aktar sintomi komuni ta’ kwalunkwe kundizzjoni li taffettwa l-peritonew huma uġigħ addominali u nefħa addominali .

• Jekk tħoss uġigħ diffuż li mifrux madwar l-addome tiegħek u huwa diffiċli biex tidentifikah b'mod preċiż, jista' jkun uġigħ ġej mill-peritonew vixċerali tiegħek, is-saff ta' ġewwa tal-addome tiegħek.
• Jekk l-uġigħ ikun aktar intens u lokalizzat, jista' jkun minħabba irritazzjoni tas-saff ta' barra, il-peritonew parietali.

Jista' jkun hemm ħafna kawżi ta' uġigħ fl-istonku, iżda ħafna minnhom jinvolvu l-peritonew b'xi mod.

Liema testijiet isiru biex tiġi ċċekkjata s-saħħa tal-peritonew?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta problema bil-peritonew, jista' jwettaq testijiet bħal:

• Analiżi tal-fluwidu peritoneali:Dan jista’ jgħin biex jiġu djanjostikati kundizzjonijiet bħal peritonite jew axxite. It-tabib idaħħal labra żgħira u vojta fil-kavità addominali u jneħħi ammont żgħir ta’ fluwidu peritoneali. Il-fluwidu mbagħad jintbagħat f’laboratorju għall-ittestjar. Il-fluwidu jiġi analizzat biex jiġi determinat jekk il-fluwidu huwiex dovut għal infjammazzjoni jew tnixxija minn vina tad-demm. Jista’ wkoll ifittex evidenza ta’ infezzjoni, ċelluli tal-kanċer, jew kimiċi li jnixxu minn organu ieħor.
• Bijopsija peritoneali: Xi kultant it-tabib jista’ jkun irid jieħu kampjun ta’ tessut peritoneali. Dan jista’ jsir billi tiddaħħal labra speċjali fl-addome (bijopsija bil-labra). Jew jista’ jsir waqt laparoskopija . Il-laparoskopija hija proċedura li tinvolvi li ssir inċiżjoni żgħira fl-addome u li tiddaħħal kamera minnha biex teżamina l-kavità addominali. Jekk it-tabib irid jara x’qed jiġri ġewwa l-addome, jista’ jissuġġerixxi laparoskopija u bijopsija.

X'inhuma t-trattamenti għall-peritonew?

Hemm diversi trattamenti għal mard relatat mal-peritonew. Hemm ukoll trattamenti li jużaw xi wħud mill-proprjetajiet tal-peritonew.

• Dijalisi peritoneali: It-tobba xi kultant jużaw il-peritonew biex jikkuraw nies b'insuffiċjenza tal-kliewi. Dan għaliex il-peritonew għandu kapaċità aqwa li jiffiltra l-prodotti tal-iskart. Id-dijalisi tagħmel dak li jagħmlu l-kliewi, jiġifieri li tneħħi l-prodotti tal-iskart u l-fluwidu żejjed mid-demm. F'dan il-proċess, int jew it-tabib tiegħek timlew il-kavità peritoneali tiegħek b'soluzzjoni likwida speċjali. Il-fluwidu jiġi ffiltrat mill-peritonew tiegħek, u mbagħad il-fluwidu jitneħħa.
• Kimoterapija Intraperitoneali Ipertermika (HIPEC): Din hija trattament ġdid ta' kimoterapija mmirat għall-kanċer. Tieħu vantaġġ mill-kapaċità ta' assorbiment tal-peritonew. Soluzzjoni ta' kimoterapija kkonċentrata u msaħħna tingħata direttament fil-kavità peritoneali. Jekk għandek kanċer f'żona waħda tal-kavità peritoneali tiegħek, l-HIPEC tista' tikkura biss dik iż-żona. Il-kimoterapija tradizzjonali tagħti mediċini fid-demm, li jaffettwa l-ġisem kollu, għalhekk hemm aktar effetti sekondarji. Iżda l-HIPEC hija differenti, u tista' saħansitra tkun aktar effettiva.
• Kirurġija ċitoreduttiva/ta' tneħħija tal-massa: Taħlita ta' kirurġija u kimoterapija ġeneralment tintuża biex tikkura l-kanċer addominali u pelviku. Il-kirurġija ċitoreduttiva tipprova tneħħi kemm jista' jkun ċelluli tal-kanċer, ikunu fejn ikunu. Kultant dan ifisser li tneħħi parti mill-peritonew tiegħek jew il-peritonew kollu (peritonektomija). Ħafna drabi, taffettwa l-omentum. Xi kanċers jinfirxu hemm l-ewwel. Imbagħad, ikollok tagħmel omentektomija biex tneħħi l-omentum.

Allura, fl-aħħar, ftit affarijiet li għandek tiftakar...

Probabbilment issa tifhem li l-peritonew huwa xi ħaġa li għandha rwol sieket, iżda importanti ħafna f'ġisimna.

• Jekk għandek uġigħ addominali jew nefħa, tinjorahiex. Kultant, anke jekk is-sintomi huma żgħar, il-problema sottostanti tista' tkun serja. Għalhekk, toqgħodx lura milli tara tabib għal parir.
• Il-peritonew huwa membrana protettiva bejn il-ġilda tagħna u ħafna mill-organi interni tagħna. Jipprovdi protezzjoni, sħana, struttura, provvista tad-demm u tan-nervituri lill-organi tagħna.
• Barra minn hekk, il-peritonew għandu funzjonijiet qawwija ta' fejqan tal-feriti u immuni.
• L-infjammazzjoni tal-peritonew tista' tkun l-ewwel sinjal ta' twissija ta' kundizzjoni mhux dijanjostikata f'wieħed mill-organi tiegħek.

Allura, mhux importanti li nkunu nafu li dawn l-affarijiet tal-għaġeb qed jiġru ġewwa ġisimna? Ħu ħsieb saħħtek!

` Peritoneum, Peritoneum, Kavità addominali, Peritonite, Axxite, Ernja, Uġigħ addominali, Saħħa addominali, Kompożizzjoni tal-ġisem